एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - क्यारोटिड धमनी

तपाईंको मस्तिष्क र अनुहारमा रगत ल्याउने रक्त नलीहरूलाई क्यारोटिड धमनीहरू भनिन्छ। तपाईको घाँटीको प्रत्येक पट्टिमा एक क्यारोटिड धमनी छ।

यस धमनीमा रगत प्रवाह आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ पट्टिका भनिने फ्याट्टी सामग्री द्वारा अवरुद्ध। आंशिक अवरोधलाई क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिस (संकुचन) भनिन्छ। तपाईंको क्यारोटिड धमनीमा अवरोधले तपाईंको मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति कम गर्न सक्छ। कहिलेकाहिँ पट्टिको केही भाग बन्द हुन्छ र अर्को धमनी बन्द हुन्छ। स्ट्रोक हुन सक्छ यदि तपाईंको दिमागले पर्याप्त रगत प्राप्त गर्दैन।

दुई प्रक्रियाहरू एक कैरोटीड धमनी को उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ कि संकुचित वा अवरुद्ध। यी हुन्:

• पट्टिका निर्माण (हटाउने क्रम) अन्त्य गर्न शल्यक्रिया
• स्ट्यान्ट प्लेसमेन्टको साथ क्यारोटिड एंजियोप्लास्टी

क्यारोटीड एंजियोप्लास्टी र स्टेन्टि ((CAS) सानो सर्जिकल कटको प्रयोग गरी गरिन्छ।

• तपाईंको शल्य चिकित्सकले केही सुन्न औषधी प्रयोग गरेपछि तपाईंको ग्रिनमा शल्य चिकित्सा कटौती गर्दछ। तपाईंलाई आराम दिन औषधी पनि दिइनेछ।
• सर्जनले धमनीमा काटेर क्याथेटर (लचिलो ट्यूब) राख्छ। यो ध्यानपूर्वक तपाईंको घाँटीमा तपाईंको क्यारोटिड धमनीमा रोकावटमा सारियो। चलिरहेको एक्स-रे चित्रहरु (फ्लोरोस्कोपी) धमनी हेर्न र क्याथेटरलाई सही स्थानमा मार्गदर्शन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• अर्को, शल्यक्रियाले क्याथेटरबाट रोकावटमा तार सार्नेछ। अन्त्यमा एकदम सानो बेलुनको साथ अर्को क्याथेटर यस वायरमा र अवरोधमा धक्का दिइनेछ। त्यसपछि बेलुन फुलाइन्छ।
• बेलुनले तपाईंको धमनीको भित्ता भित्तामा थिच्दछ। यसले धमनी खोल्छ र दिमागमा बढी रगत प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। एक स्ट्यान्ट (एक तार जाल ट्यूब) पनि अवरुद्ध क्षेत्रमा राख्न सकिन्छ। बेल्ट क्याथेटरको रूपमा एकै समयमा स्टन्ट घुसाइन्छ। यो बेलुनको साथ विस्तार हुन्छ। धमनी खुला राख्न मद्दत गर्नको लागि स्टन्ट ठाउँमै छोडियो।
• सर्जनले त्यसपछि बेलुनलाई हटाउँछ।

क्यारोटीड सर्जरी (एन्डार्टेक्ट्रोमी) संकुचित वा अवरूद्ध धमनीहरूको उपचार गर्ने पुरानो र प्रभावकारी तरीका हो। यो प्रक्रिया धेरै सुरक्षित छ।

सीएएस सर्जरीको राम्रो विकल्पको रूपमा विकसित भएको छ, जब अनुभवी अपरेटरहरूले गरे। केहि कारकहरु स्ट्यान्टि favor लाई मनपर्न सक्छ, जस्तै:

• व्यक्ति क्यारोटीड एन्डार्टेक्ट्रोमीसँग धेरै बिरामी छ।
• मन्या धमनी मा साँघुरो को स्थान शल्य कडा बनाउँछ।
• विगतमा यस व्यक्तिको घाँटी वा क्यारोटिड सर्जरी भएको छ।
• यस व्यक्तिको घाँटीमा विकिरण भएको छ।

क्यारोटिड एंजियोप्लास्टी र स्टन्ट प्लेसमेन्टको जोखिम, जुन उमेर जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• रye्गमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• शल्यक्रियाको ठाउँमा रगतको थक्के वा रक्तस्राव
• मस्तिष्क क्षति
• स्टन्टको भित्री भागमा अवरुद्ध (इन-स्टेंट रेटेनोसिस)
• हृदयघात
• मृगौली असफलता (जोखिममा जोखिमहरू पहिले नै जोसिनमा बढी जोखिम)
• समयको साथ क्यारोटिड धमनीको अधिक अवरोध
• दौरा (यो दुर्लभ हो)
• झड्का

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षण र धेरै चिकित्सा परीक्षणहरू गर्नेछ।

तपाईको प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस् तपाईले कुन औषधि लिईरहनु भएको छ, औषधि, सप्लीमेन्ट, वा जडीबूटि सहित तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना किन्नुभयो।

तपाईंको प्रक्रिया अघि २ हप्ता सम्म:

• शल्यक्रिया हुनुभन्दा केही दिन अघि तपाईंले औषधी खान छोड्नु पर्ने हुन्छ जसले तपाईंको रगतमा कम्बल हुने बनाउँदछ। यसमा एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), टिकग्रेलर (ब्रिलिंटा), प्रासुगल्रे (एफिएन्ट) नेप्रोसिन (एलेभ, नेप्रोक्सेन), र यस्तै अन्य औषधिहरू सामेल छन्।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले रोक्नु पर्छ। छोड्ने मद्दतको लागि तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• तपाइँको सर्जरी भन्दा पहिले तपाइँको प्रदायकलाई कुनै चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य बिमारीको बारेमा जान्नुहोस्।

पानी सहित, तपाईंको शल्यक्रिया अघि रात आधी रात पछि केहि पनि पिउनुहुन्न।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• एक सानो घूँट पानी लिनको लागि तपाईंलाई भनिएको औषधि लिनुहोस्।
• तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाइँले रातमा अस्पतालमा बस्न आवश्यक पर्न सक्छ ताकि तपाइँको दिमागमा रक्तस्राव, स्ट्रोक, वा रगत प्रवाहको कुनै पनि संकेतहरूको लागि हेर्न सकिन्छ।यदि तपाईको प्रक्रिया बिहान चाँडै भइरहेको छ र तपाई राम्रो गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईले उहि दिनमा घर जान सक्नुहुनेछ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई घरमा कसरी हेरचाह गर्ने भनेर कुरा गर्नेछन्।

क्यारोटिड धमनी एंजियोप्लास्टी र स्ट्यान्टिले स्ट्रोकको सम्भावना कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ। तर तपाईले जीवनशैली परिवर्तन गर्नुपर्दछ प्लाक निर्माण, रगतको थोप्लाहरू र समयको साथ तपाईंको क्यारोटिड धमनीहरूमा अन्य समस्याहरू रोक्न मद्दत गर्न। तपाईंले आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नुपर्दछ र व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नुपर्दछ यदि तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई व्यायाम तपाईको लागि सुरक्षित छ भन्यो भने।

क्यारोटिड एंजियोप्लास्टी र स्टेन्टि;; CAS; एंजियोप्लास्टी - क्यारोटिड धमनी; क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिस - एंजियोप्लास्टी

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एन्जाइना - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• एन्जाइना - जब तपाईं छाती दुखाई छ
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट - मुटु - डिस्चार्ज
• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• एस्पिरिन र हृदय रोग
• बटर, मार्जरीन, र खाना पकाउने तेलहरू
• कोलेस्ट्रॉल र जीवनशैली
• कोलेस्ट्रॉल - औषधि उपचार
• तपाईंको उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै
• डाइटरी फ्याटहरू वर्णन गरियो
• फास्ट फूड सल्लाहहरू
• हृदयघात - डिस्चार्ज
• हृदयघात - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• हृदय रोग - जोखिम कारक
• कसरी खाना लेबलहरू पढ्ने
• कम नुनको आहार
• भूमध्य आहार
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला

• आन्तरिक क्यारोटिड धमनीको एथेरोस्क्लेरोसिस
• Carotid stenosis - सही धमनीको एक्स-रे
• कोलेस्ट्रॉल उत्पादकहरू

अबोयन्स भि, रिको जेबी, बार्टेलिंक एमईएल, एट अल। सम्पादकको छनौट - परिष्ठीय धमनी रोगहरूको निदान र उपचार सम्बन्धी २०१ 2017 ESC दिशानिर्देश, संवहनी सर्जरी (ESVS) को लागि यूरोपीयन समाजको सहयोगमा। यूरो जे भास्क एन्डोवास्क सर्ग। २०१;; (55 ()): 5०5--368। PMID: २858585१15 6 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/

ब्रोट टीजी, हलपेरिन जेएल, अबबारा एस, एट अल। २०११ एएसए / एसीसीएफ / एएचए / एएएन / एएएन / एसीआर / एएसएनआर / सीएनएस / एसआईपी / एससीएआई / एसआईआर / एसएनआईएस / एसवीएम / एसवीएस मार्गनिर्देशन एक्स्ट्रैक्रानियल क्यारोटिड र कशेरुका धमनी रोगका बिरामीहरूको व्यवस्थापनमा: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी रिपोर्ट कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेसन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रेक्टिस दिशानिर्देशहरू, र अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएसन, अमेरिकन एसोसिएसन अफ न्यूरोसाइन्स नर्सहरू, अमेरिकन एसोसिएसन अफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन, अमेरिकन सोसाइटी अफ रेडियोलोजी, अमेरिकन सोसाइटी न्युरोराडियालोजी, कंग्रेस न्युरोलोजिकल सर्जन, एथेरोस्क्लेरोसिसको समाज। इमेजि and र रोकथाम, कार्डियोभास्कुलर एंजियोग्राफी र हस्तक्षेपका लागि सोसाइटी, अन्तर्देशीय रेडियोलोजीको समाज, न्यूरोइन्टरर्वेशनल सर्जरीको सोसाइटी, संवहनी चिकित्साको लागि सोसाइटी, र संवहनी सर्जरीको लागि सोसाइटी। अमेरिकन एकेडेमी न्युरोलोजी र सोसाइटी अफ कार्डियोवास्कुलर कम्प्युटेड टोमोग्राफीको सहयोगमा विकसित भयो। क्याथेटर कार्डियोभास्क इन्टरभ २०१;; (१ (१): E76-E123। PMID: २28२10१० 2 २ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/।

ब्रोट टीजी, होवार्ड जी, रउबिन जीएस, एट अल। कैरोटीड-धमनी स्टेनोसिसको लागि स्टेन्टि vers बनाम एन्डार्टेक्ट्रोमीको दीर्घ-अवधि परिणामहरू। N Engl J Med। २०१;; 4 374 (११): १०२१-१०31१। PMID: २88 4 4472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/

हिक्स सीडब्ल्यू, मालास एमबी। सेरेब्र्रोवास्कुलर रोग: क्यारोटिड धमनी स्टेन्टि।। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

किन्ले एस, भट्ट डीएल। गैर कोरोनरी अवरोधक भास्कुलर रोगको उपचार। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 66।।

रोजेनफिल्ड के, मत्सुमुरा जेएस, चतुर्वेदी एस, एट अल। एसिम्प्टोमेटिक क्यारोटिड स्टेनोसिसको लागि स्ट्याट बनाम शल्यक्रियाको अनियमित परीक्षण। N Engl J Med। २०१;; 4 374 (११): १०११-१०२०। PMID: २8888886464१64 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/