मूत्राशय एक्स्ट्रोफी मर्मत

मूत्राशयको एक्स्ट्रोफी रिपेयरिंग मूत्राशयको एक जन्म दोष सुधार गर्न शल्य चिकित्सा हो। मूत्राशय भित्र छ। यो पेटको भित्तासँग फ्यूज गरिएको छ र खुलासा गरिएको छ। श्रोणि हड्डीहरू पनि अलग गरियो।

मूत्राशय एक्स्ट्रोफी मर्मत दुई सर्जरीहरू समावेश गर्दछ। पहिलो शल्यक्रिया मूत्राशयलाई मर्मत गर्नु हो। दोस्रो एउटा पेल्विक हड्डीहरूलाई एक अर्कामा जोड्नु हो।

पहिलो शल्यक्रियाले पेटको भित्ताबाट उजागर गरिएको मूत्राशयलाई अलग गर्दछ। त्यसपछि मूत्राशय बन्द छ। मूत्राशय घाँटी र मूत्रमार्ग मर्मत गरिएको छ। क्याथेटर भनिने फ्लेक्सिबल, खोक्रो ट्यूबलाई मूत्राशयबाट पिसाब निकाल्न राखिन्छ। यो पेटको पर्खाल मार्फत राखिएको छ। मूत्रमार्गमा उपचारलाई बढावा दिन दोस्रो क्याथेटर छोडियो।

दोस्रो शल्यक्रिया, श्रोणि हड्डी शल्य चिकित्सा, मूत्राशय मर्मत संग गर्न सकिन्छ। यो हप्ता वा महिनाको लागि ढिलाइ हुन सक्छ।

तेस्रो शल्यक्रियाको आवश्यक हुन सक्दछ यदि त्यहाँ आँखा दोष वा पहिले दुई मर्मतको साथ कुनै समस्या छ।

शल्यक्रिया बच्चाहरूको लागि सिफारिश गरिन्छ जो मूत्राशय एक्स्ट्रोफीको साथ जन्मेका हुन्छन्। यो दोष केटाहरूमा प्राय: देखा पर्दछ र प्राय: अन्य जन्म दोषहरूमा जोडिएको हुन्छ।

सर्जरी गर्न आवश्यक छ:

• बच्चालाई सामान्य मूत्र नियन्त्रण विकास गर्न अनुमति दिनुहोस्
• यौन समारोहको साथ भविष्यका समस्याहरूलाई वेवास्ता गर्नुहोस्
• बच्चाको शारीरिक उपस्थिति सुधार गर्नुहोस् (जननेन्द्रियहरू अधिक सामान्य देखिनेछ)
• संक्रमण रोक्नुहोस् जुन किडनीलाई हानी गर्दछ

कहिलेकाँहि मूत्राशय जन्ममा धेरै सानो हुन्छ। यस अवस्थामा, मूत्राशय ठूलो नभएसम्म शल्य चिकित्सा ढिलाइ हुनेछ। यी नवजात शिशुहरूलाई एन्टिबायोटिकमा घर पठाइन्छ। मूत्राशय, जुन पेटको बाहिर छ, चिसो राख्नु पर्छ।

यो मूत्राशय सही आकारमा बढ्नको लागि महिनौं लिन सक्दछ। शिशुलाई मेडिकल टीमले नजिकबाट पछ्याउनेछ। टोलीले निर्णय गर्दछ जब शल्यक्रिया हुनुपर्दछ।

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरूको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• रक्तस्राव, रगत कोठाहरू
• संक्रमण

यस प्रक्रियाको साथ जोखिमहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• पुरानो मूत्र पथ संक्रमण
• यौन / इरेक्टाइल डिसफंक्शन
• किडनी समस्याहरू
• भविष्यको शल्यक्रियाको लागि आवश्यक छ
• खराब मूत्र नियन्त्रण (असंयम)

धेरै जसो मूत्राशय एक्स्ट्रोफी मर्मत गरिन्छ जब तपाईंको बच्चा अस्पतालमा जानु भन्दा पहिले केही दिनको मात्र हो। यस अवस्थामा, अस्पताल कर्मचारीहरूले शल्य चिकित्साको लागि तपाइँको बच्चालाई तयार गर्नेछन्।

यदि तपाइँको बच्चा नवजात शिशु थियो जब शल्यक्रिया गरिएको थिएन भने, शल्यक्रियाको समयमा तपाइँको बच्चालाई निम्न परीक्षणको आवश्यक पर्न सक्छ:

• मूत्र परीक्षण (मूत्र संस्कृति र मूत्रमार्ग) तपाईको बच्चाको मूत्र जाँचको लागि जाँच गर्न र मिर्गौला कार्यको परीक्षण गर्न
• रक्त परीक्षणहरू (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, र मृगौला परीक्षण)
• मूत्र आउटपुट को रेकर्ड
• पेल्विसको एक्स-रे
• गुर्दाको अल्ट्रासाउन्ड

तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकलाई भन्नुहोस् तपाईंको बच्चाले के औषधि लिइरहेको छ। उनीहरूलाई औषधि वा जडीबूटाहरूको बारेमा पनि जान्नुहोस् जुन तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो।

शल्यक्रिया गर्नु भन्दा १० दिन अघि तपाईंको बच्चालाई एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, वारफेरिन (कुमाडिन), र अन्य कुनै पनि औषधि सेवन गर्न रोक्न भनियो। यी औषधीहरूले रगतको लागि कठो हुन कडा बनाउँदछन्। तपाइँको बच्चाले शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

सर्जरीको दिनमा:

• तपाईको बच्चालाई प्राय: शल्यक्रिया हुन भन्दा धेरै घण्टा सम्म पिउन वा केही पनि नपिउन सोधिनेछ।
• ड्रग्स दिनुहोस् जुन तपाईंको बच्चाको प्रदायकले तपाईंलाई पानीको एक सानो घूंटसँग दिन भनेका थिए।
• तपाईंको बच्चाको प्रदायकले तपाईंलाई कहिले आइपुग्नेछ भनेर बताउनेछ।

श्रोणि हड्डीको शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चा body देखि weeks हप्ताको तल्लो शरीरको कास्टमा वा स्लि .मा हुनु आवश्यक हुन्छ। यसले हड्डीहरू निको पार्न मद्दत गर्दछ।

मूत्राशय शल्यक्रिया पछि, तपाइँको बच्चाको पेटमा भित्ता (सुप्रोपबिक क्याथेटर) को माध्यमबाट मूत्राशय निकाल्ने एक ट्यूब हुनेछ। यो to देखि weeks हप्ताको लागी हुनेछ।

तपाईंको बच्चालाई पनि दुखाई व्यवस्थापन, घाउको हेरचाह, र एन्टिबायोटिक आवश्यक पर्दछ। तपाईंले अस्पताल छोड्नु अघि प्रदायकले तपाईंलाई यी चीजहरूको बारेमा सिकाउँदछ।

संक्रमणको उच्च जोखिमको कारण, तपाइँको बच्चाको प्रत्येक राम्रो बच्चाको भ्रमणमा एक urinalysis र मूत्र संस्कृति हुनु पर्छ। बिरामीको पहिलो लक्षणहरूमा, यी परीक्षणहरू दोहोर्याइन्छ। केही बच्चाहरूले नियमित रूपमा एन्टिबायोटिक लिन्छन् संक्रमणलाई रोक्नको लागि।

मूत्र नियन्त्रण प्रायः मूत्राशयको घाँटी मर्मत भएपछि हुन्छ। यो शल्य चिकित्सा जहिले पनि सफल हुँदैन। बच्चा पछि शल्य चिकित्सा दोहोर्याउन आवश्यक पर्दछ।

दोहोर्याइएको शल्यक्रियाको साथ पनि केही बच्चाहरूको मूत्र नियन्त्रण हुँदैन। तिनीहरूलाई क्याथेटराइजेशनको आवश्यक पर्दछ।

मूत्राशय जन्म दोष मर्मत; सदाबहार मूत्राशय मर्मत; खुला मूत्राशय मर्मत; मूत्राशय एक्स्ट्रोफीको मर्मत

• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला

एल्डर जे एस। मूत्राशयको विसंगतिहरू। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 55 556

गियरहार्ट जेपी, डि कार्लो एचएन। Exstrophy-Epispadias जटिल। मा: पार्टिन एडब्ल्यू, डोमोचोस्की आरआर, कावौसी एलआर, पीटर्स सीए, ईडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श-वेन यूरोलजी। १२ औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या 31१

वेस डीए, क्यानिंग डीए, बोरर जेजी, क्रिजर जेभी, रोथ ई, मिशेल एमई। मूत्राशय र क्लोएकल एक्सट्रोफी। मा: होल्कोम्ब GW, मर्फी जेपी, सेन्ट पीटर एसडी एडहरू। होल्कम र एश्राफ्टको पेडियाट्रिक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 58 58।