उपकुटानस एम्फाइसेमा

जब छालामुनि ऊसहरुमा हावा लाग्छ तब सबकुटेनियस एम्फाइसेमा देखा पर्छ। यो प्राय जसो छाला वा घाँटी छोप्ने छालामा देखा पर्दछ, तर शरीरको अन्य भागहरूमा पनि हुन सक्छ।

तलको छाला एम्फाइसेमा अक्सर छालाको मिठो बल्जको रूपमा देख्न सकिन्छ। जब स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले छाला महसुस गर्दछ (palpates), यो एक असामान्य क्र्याकलिंग सनसनी (crepitus) उत्पादन गर्दछ किनकि ग्यास टिश्यु मार्फत धकेल्दा।

यो दुर्लभ अवस्था हो। जब यो हुन्छ, सम्भावित कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• भत्किएको फोक्सो (निमोनोथोरक्स), प्रायः एक करrib अract्कुषको साथ देखा पर्दछ
• अनुहारको हड्डी फ्रैक्चर
• वायुमार्गमा फाल्ने वा फाल्ने
• ढुसी वा एसोफगस वा जठरांत्रको फाँटमा फाड

यो अवस्थाको कारण हुन सक्छ:

• कुंद आघात
• ब्लास्ट चोटहरु।
• कोकेनमा सास फेर्दै।
• कोरोसिभ्स वा एसोफैगस वा वायुमार्गको रासायनिक जलेको।
• डाइभिंग घाइते
• बलवान बान्ता (Boerhaave सिन्ड्रोम)।
• पेनेटरेटिंग आघात, जस्तै बन्दूकको गोली वा छुरी घावहरू।
• Pertussis (काखी खोकी)
• केही मेडिकल प्रक्रियाहरू जसले शरीरमा नली घुसाउँदछन्। यसमा एन्डोस्कोपी (अन्ननलिकामा ट्युब र मुखबाट पेट), केन्द्रिय शिरापरक रेखा (मुटुको नजिकको नसमा पातलो क्याथेटर), एन्डोट्राकल इन्टुबैसन (घाँटीमा ट्यूब र मुख वा नाकको माध्यमबाट ट्रेकिआ), र ब्रोन्कोस्कोपी समावेश छन्। (मुखबाट ब्रोन्कियल ट्यूबहरूमा ट्यूब)।

वायु हतियार र खुट्टामा छाला तह बीच वा धडको बीचमा पनि पाउन सकिन्छ ग्यास ग्याग्रीन सहित, वा स्कूबा डाइभि after सहित। (अस्थमाको साथ स्कुबा गोताखोरमा अन्य स्कुबा डाइभर्स भन्दा यो समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ।)

सबकुटेनियस एम्फाइसेमा निम्त्याउने धेरै जसो सर्तहरू गम्भीर हुन्छन्, र तपाई सम्भवतः पहिले नै एक प्रदायक द्वारा उपचार भइरहेको छ। कहिलेकाँहि अस्पतालमा बस्नु आवश्यक पर्दछ। यो अधिक संभावना छ यदि समस्या एक संक्रमण को कारण हो।

यदि तपाइँ माथि वर्णन गरिएको कुनै पनि परिस्थितिमा विशेष गरी आघात पछि संबन्धित हावा महसुस गर्नुहुन्छ भने, 11 १११ मा कल गर्नुहोस् वा तपाईंको स्थानीय आपातकालीन सेवा नम्बर तुरून्त कल गर्नुहोस्।

कुनै पनि तरल पदार्थ प्रशासन नगर्नुहोस्। व्यक्तिलाई सार्नुहोस् जब सम्म यो खतरनाक वातावरण बाट हटाउन बिल्कुल आवश्यक छ। घाँटी र पछाडि र अर्को चोटपटकबाट जोगाउँदा त्यसो गर्दा।

प्रदायकले व्यक्तिको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू मापन र मोनिटर गर्दछ, सहित:

• ऑक्सीजन संतृप्ति
• तापमान
• नाडी
• सास फेर्न दर
• रक्तचाप

लक्षणहरूलाई आवश्यकता अनुसार उपचार गरिनेछ। व्यक्तिले प्राप्त गर्न सक्दछ:

• वायुमार्ग र / वा सास फेर्न सहयोग - बाह्य डेलिभरी उपकरण वा एन्ड्रोट्रियल ईन्ट्यूबेशन मार्फत अक्सिजन सहित (वाइन्टिलेटरमा मुख वा नाकको माध्यमबाट सास फेर्ने ट्यूबको प्लेसमेन्ट) भेन्टिलेटरमा प्लेसमेन्ट सहित (जीवन समर्थन सास फेर्ने मेसिन)
• रक्त परीक्षण
• छाती ट्यूब - छाला र स्नायुहरू मार्फत पसलहरूको बीचको फुलम स्पेस (छाती पर्खाल र फोक्सोको बीच ठाउँ) मा ट्यूब छ यदि फोक्सोको पतन छ भने
• क्याट / सीटी स्क्यान (कम्प्यूटराइज्ड अक्षीय टोमोग्राफी वा उन्नत इमेजिंग) छाती र पेट वा उपचुनेकी हवाको साथ क्षेत्रको।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वा मुटुको ट्रेसि))
• शिरा (IV) को माध्यमबाट तरल पदार्थ
• लक्षणहरू उपचार गर्न औषधिहरू
• छाती र पेट र शरीर को अन्य भागहरु को एक्स-रे जो चोट लागेको हुन सक्छ

रोगनिदान subcutaneous एम्फाइजेमा को कारण मा निर्भर गर्दछ। यदि प्रमुख आघात, एक प्रक्रिया वा संक्रमण संग सम्बन्धित भने, ती सर्तहरूको गम्भीरता परिणाम निर्धारण गर्दछ।

स्कुबा डाइभिंगको साथ सम्बन्धित subcutaneous एम्फाइसेमा प्राय: कम गम्भीर हुन्छ।

क्रेपिटस; चमकीला हावा; ऊतक एम्फाइसेमा; सर्जिकल एम्फाइसेमा

Byyny RL, Shockley LW। स्कूबा डाइभि and र डिसबारिज्म। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१5।।

चेng्ग जी-एस, वर्गीस टीके, पार्क DR। Pneumomediastinum र mediastinitis। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 84।।

कोसोस्की जेएम, किम्बरली एचएच। Pleural रोग। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 67।।

राजा AS। थोरासिक आघात इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 38।।