गैर-सानो सेल फोक्सो क्यान्सर

गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर सबैभन्दा सामान्य प्रकारको फोक्सोको क्यान्सर हो। यो सामान्यतया सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर भन्दा बढि बिस्तारै बढ्छ र फैलिन्छ।

त्यहाँ तीन सामान्य प्रकारका गैर-साना सेल फोक्सो क्यान्सर (NSCLC) छन्:

• एडेनोकार्किनोमास अक्सर फोक्सोको बाहिरी क्षेत्रमा फेला पार्न सकिन्छ।
• स्क्वामस सेल कार्सिनोमास सामान्यतया वायु ट्युब (ब्रोन्कस) को छेउमा फोक्सोको बीचमा फेला पार्न सकिन्छ।
• ठूलो सेल कार्सिनोमा फोक्सोको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छ।
• त्यहाँ धेरै असामान्य प्रकारका फोक्सोको क्यान्सर हुन्छ जुन गैर-साना पनि भनिन्छ।

धूम्रपानले प्रायः केसहरू (करीव% ०%) गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको कारण गर्दछ। जोखिम तपाईं प्रत्येक दिन चुरोटको संख्या र कति लामो तपाईं धूम्रपान गरेको छ मा निर्भर गर्दछ। अन्य मानिसहरूबाट धुवाँको वरिपरि रहनु (दोस्रो धुम्रपान) ले पनि तपाईंको फोक्सोको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। तर केहि मानिसहरू जसले कहिल्यै चुरोट पिउँदैनन् उनीहरू फोक्सोको क्यान्सरको विकास गर्दछन्।

अनुसन्धानले देखाउँछ कि मारिजुआना धूम्रपानले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। तर धूम्रपान मारिजुआना र विकास फुफ्फुसाको क्यान्सर बीच कुनै सीधा सम्बन्ध छैन।

वायु प्रदूषण र पिउने पानीको उच्च स्तरमा लगातार जोखिम जुन आर्सेनिकको उच्च स्तर हो तपाईंको फोक्सोको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। फोक्सोको विकिरण उपचारको इतिहासले पनि जोखिम बढाउन सक्छ।

क्यान्सर-पैदा गर्ने रसायनहरू वा सामग्रीहरूसँग काम गर्ने वा उनीहरूको नजिक बस्न पनि फोक्सोको क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छ। त्यस्ता रसायनहरूले समावेश गर्दछ:

• एस्बेस्टोस
• Radon
  
• रसायनहरू जस्तै यूरेनियम, बेरेलियम, विनाइल क्लोराइड, निकल क्रोमेट्स, कोइला उत्पादनहरू, रायोको ग्यास, क्लोरोमिथिल ईथरहरू, पेट्रोल र डिजेल निकास
• निश्चित मिश्र, रंग, र pig्ग, र संरक्षक
• क्लोराइड र formaldehyde प्रयोग उत्पादनहरू

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• छातीको दुखाइ
• खोकी जो टाढा जान सक्दैन
• रगत खाँसी
• थकान
• भोक कम गर्नु
• प्रयास नगरी तौल गुमाउँदै
• सासको कमी
• घरघराहट
• पीडा जब यो शरीरको अन्य क्षेत्रहरुमा फैलिन्छ

प्रारम्भिक फोक्सोको क्यान्सरले कुनै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्दैन।

अन्य लक्षणहरू जुन एनएससीएलसीको कारण हुन सक्छ, प्राय: ढिलो चरणमा:

• हड्डी दुखाई वा कोमलता
• पलक झुकाउने
• Hoarseness वा आवाज परिवर्तन
• जोड़को दुखाई
• नेल समस्याहरू
• निगलने कठिनाई
• अनुहारको सूजन
• कमजोरी
• काँधमा दुखाई वा कमजोरी

यी लक्षणहरू अन्य, कम गम्भीर अवस्थाको कारण हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने।

प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको चिकित्सा ईतिहास को बारे मा सोध्नेछ। तपाईंलाई सोध्यो यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, र यदि हो भने, तपाईं कति धुम्रपान गर्नुहुन्छ र कति समय तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ। तपाईंलाई अन्य चीजहरूको बारेमा पनि सोधिनेछ जुन तपाईंलाई फेफोको क्यान्सरको जोखिममा पार्छ, जस्तै केमिकलको एक्स्पोजर।

टेस्टहरू जुन फोक्सोको क्यान्सर निदान गर्न सकिन्छ वा यो फैलिएको छ कि भनेर हेर्नुहोस्।

• हड्डी स्क्यान
• छातिको एक्स - रे
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• छातीको CT स्क्यान
• छाती को एमआरआई
• Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान
• क्यान्सर सेलहरूको लागि हेर्न स्पटम टेस्ट
• थोरसेन्टेसिस (फोक्सो वरिपरि तरलता निर्माणको नमूना)

धेरै जसो अवस्थाहरूमा, टिसुको एउटा टुक्रा तपाईंको फोक्सोबाट माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँचको लागि हटाइन्छ। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ। यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• ब्रोंकोस्कोपी बायोप्सीको साथ मिलेर
• CT- स्क्यान निर्देशित सुई बायोप्सी
• बायोप्सीको साथ एन्डोस्कोपिक एसोफेजियल अल्ट्रासाउंड (EUS)
• बायोप्सीको साथ मेडियास्टिनोस्कोपी
• फोक्सो बायोप्सी खोल्नुहोस्
• Pleural बायोप्सी

यदि बायोप्सीले क्यान्सर देखाउँदछ भने क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन अधिक इमेजिंग परीक्षणहरू गरिन्छ। स्टेजको अर्थ ट्यूमर कति ठूलो छ र कति टाढा छ। एनएससीएलसी 5 चरणमा विभाजित छ:

• चरण ० - क्यान्सर फोक्सोको भित्री अस्तर बाहिर फैलिएको छैन।
• चरण I - क्यान्सर सानो छ र लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन।
• दोस्रो चरण - क्यान्सर मूल ट्यूमरको नजिक केही लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।
• चरण III - क्यान्सर नजिकको टिशूमा वा टाढा टाढाको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।
• चरण IV - क्यान्सर शरीरको अन्य अ to्गहरूमा फैलिएको छ, जस्तै अन्य फोक्सो, मस्तिष्क, वा कलेजो।

एनएससीएलसीका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्। उपचार क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रिया एनएससीएलसीको साधारण उपचार हो जुन नजिकका लिम्फ नोडहरूभन्दा अघि फैलिएको छैन। सर्जनले हटाउन सक्छ:

• फोक्सोको लोब मध्ये एक (लोबक्टोमी)
• फोक्सोको सानो भाग मात्र (पाचर वा खण्ड हटाउने)
• सम्पूर्ण फोक्सो (निमोनक्टोमी)

केही व्यक्तिलाई केमोथेरापी चाहिन्छ। केमोथेरापीले क्यान्सर कोषहरू मार्न र नयाँ कोषहरू बढ्नबाट रोक्न औषधिहरू प्रयोग गर्दछ। उपचार निम्न तरिकाले गर्न सकिन्छ:

• केमोथेरापी एक्लै अक्सर प्रयोग गरिन्छ जब क्यान्सर फोक्सो (स्टेज IV) बाहिर फैलिएको हुन्छ।
• शल्यक्रिया वा विकिरण अघि ती उपचारहरू अधिक प्रभावकारी बनाउन पनि दिइन्छ। यसलाई नवओडजुभन्ट थेरापी भनिन्छ।
• यो कुनै बाँकी क्यान्सर मार्न शल्य चिकित्सा पछि दिइन्छ। यसलाई सहायक चिकित्सा भनिन्छ।
• केमोथेरापी प्राय: शिरा मार्फत दिइन्छ (IV द्वारा)। वा, यो गोली द्वारा दिइन्छ।

केमोथेरापीको बखत लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जटिलताहरूलाई रोकथाम गर्नु हेरचाहको महत्त्वपूर्ण अंश हो।

इम्यूनोथेरापी उपचारको नयाँ प्रकार हो जुन आफै वा केमोथेरापीको साथ पनि दिन सकिन्छ।

लक्षित थेरापी एनएससीएलसीको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। लक्षित थेरापीले क्यान्सर कक्षहरूमा वा निर्दिष्ट लक्षित (अणु) मा शून्य ड्रग प्रयोग गर्दछ। यी लक्ष्यहरूले क्यान्सर कोषहरू कसरी बढ्छन् र बाँच्दछन् भन्नेमा भूमिका खेल्छन्। यी लक्ष्यहरू प्रयोग गरेर, औषधिले क्यान्सर कक्षहरू अक्षम गर्दछ ताकि उनीहरू फैलिन सक्दैनन्।

विकिरण चिकित्सा केमोथेरापीको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि शल्यक्रिया सम्भव छैन भने। विकिरण थेरापीले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न शक्तिशाली एक्स-रे वा विकिरणको अन्य प्रकारहरू प्रयोग गर्दछ। विकिरण को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• केमोथेरापीको साथ क्यान्सरको उपचार गर्नुहोस्, यदि शल्यक्रिया सम्भव छैन भने
• क्यान्सरको कारणले हुने लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ, जस्तै सासको समस्या र सूजन
• क्यान्सरको दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नुहोस् जब क्यान्सर हड्डीहरूमा फैलियो

छातीमा विकिरणको बखत र पछि लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हेरचाहको महत्त्वपूर्ण अंश हो।

निम्नलिखित उपचारहरू प्राय जसो एनएससीएलसीले गर्दा हुने लक्षणहरूलाई कम गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ।

• लेजर थेरापी - प्रकाशको सानो किरणले जलाउँछ र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछ।
• फोटोडायनामिक थेरेपी - शरीरमा औषधी सक्रिय पार्न बत्ती प्रयोग गर्दछ, जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछ।

तपाईं समर्थन समूहमा सामेल भई रोगको तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ। साझा अनुभव र समस्या भएका अरूसँग साझेदारीले तपाईंलाई एक्लो महसुस गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

दृष्टिकोण फरक हुन्छ। प्रायः एनएससीएलसी बिस्तारै बढ्छ। केहि अवस्थाहरूमा, यो बढ्न र चाँडै फैलिन र छिटो मृत्युको कारण हुन सक्छ। क्यान्सर हड्डी, कलेजो, सानो आन्द्रा, र मस्तिष्क सहित शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ।

केमोथेरापी जीवन चम्काउने र चरण IV NSCLC भएका केही व्यक्तिको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न देखाइएको छ।

ठीक दरहरू रोगको अवस्थासँग सम्बन्धित छ र तपाईं शल्यक्रिया गर्न सक्षम हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न।

• चरण I र II क्यान्सरसँग सबैभन्दा बढी बचाव र उपचार दरहरू छन्।
• चरण III क्यान्सर केहि केसहरुमा निको हुन सक्छ।
• चरण IV क्यान्सर जुन फिर्ता आयो प्रायः निको हुँदैन। थेरापीका लक्ष्यहरू जीवनको गुणस्तर बढाउने र सुधार गर्ने हो।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई फोक्सोको क्यान्सरका लक्षणहरू छन्, विशेष गरी यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ, अब अन्त्य गर्ने समय हो। यदि तपाईंलाई छोड्न समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाइँलाई छोड्न मद्दत गर्ने धेरै विधिहरू छन्, समर्थन समूहहरूबाट प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरू। साथै, सेकेन्ड धूम्रपानबाट बच्न कोसिस गर्नुहोस्।

यदि तपाईं 55 55 बर्ष भन्दा माथिको हुनुहुन्छ र धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा पछिल्लो १० बर्ष भित्र धूम्रपान गर्न प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको प्रदायकसँग फोक्सोको क्यान्सर स्क्रीनिंगको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। स्क्रिन पाउनका लागि तपाईसँग छातीको CT स्क्यान हुनु पर्छ।

क्यान्सर - फोक्सो - गैर-सानो सेल; गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर; NSCLC; एडेनोकार्सिनोमा - फोक्सो; स्क्वामस सेल कार्सिनोमा - फोक्सो; ठूलो सेल कार्सिनोमा - फोक्सो

• छाती विकिरण - डिस्चार्ज
• फेफडा शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज

• फेफ
• दोस्रो धुवाँ र फोक्सोको क्यान्सर

अराउजो एलएच, हॉर्न एल, मेरिट आरई, शिलो के, जु-वेलिभर एम, कार्बोन डीपी। फोक्सोको क्यान्सर: गैर – साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर र सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 69 69।

इटिंजर डीएस, वुड डीई, अग्रवाल सी, एट अल। NCCN दिशानिर्देश अंतर्दृष्टि: गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर, संस्करण १.२०२०। J Natl Compr Canc Netw। २०१;; १ ((१२): १6464-14-१-1472२। PMID: 80१80555526२26. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/lung/hp/non-small-सेल-lung-treatment-pdq। अपडेट गरिएको मे 7, २०२०। पहुँच १ July जुलाई, २०२०।

सिल्वेस्ट्री जीए, पास्टिस एनजे, टेनर एनटी, जेट जेआर। फोक्सोको क्यान्सरको क्लिनिकल पक्षहरू। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 53।।