कट्टरपन्थी प्रोस्टेटाटोमी

कट्टरपन्थी प्रोस्टेक्टोमी (प्रोस्टेट हटाउने) शल्यक्रिया हो सबै प्रोस्टेट ग्रंथि र यसको वरपरको केही टिश्युहरू हटाउन। यो प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्न गरिन्छ।

त्यहाँ main मुख्य प्रकारका वा क्रान्तिकारी प्रोस्टेटेटोमी शल्य चिकित्साको तरीका छन्। यी प्रक्रियाहरू को बारे मा 2 देखि 4 घण्टा लाग्छ:

• रेट्रोप्यूबिक - तपाईको सर्जन तपाईको पेट बटनको मुनिबाट सुरू गरेर काट्ने छ कि तपाईको पबिक हड्डीमा पुग्छ। यो शल्यक्रिया 90 मिनेट देखि 4 घण्टा लाग्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक - सर्जनले एउटा ठूलो कटौतीको सट्टा धेरै साना कटौती गर्दछ। लामो, पातलो उपकरणहरू कटौतीको भित्र राखिन्छन्। सर्जनले एउटा पातलो ट्यूबलाई भिडियो क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) बाट एक भित्र काट्छ। यसले सर्जनलाई प्रक्रियाको क्रममा तपाईको पेट भित्र देख्न अनुमति दिन्छ।
• रोबोटिक सर्जरी - कहिलेकाँही, लेप्रोस्कोपिक शल्य चिकित्सा रोबोट प्रणालीको प्रयोग गरेर गरिन्छ। शल्यचिकित्सकले अपरेटिंग टेबलको नजिक कन्ट्रोल कन्सोलमा बसेर रोबोट हतियारहरू प्रयोग गर्दै उपकरणहरू र क्यामेरा सार्दछन्। सबै अस्पतालले रोबोटिक सर्जरी प्रदान गर्दैन।
• Perineal - तपाईको सर्जनले तपाईको गुदा र स्क्रोटमको आधार (पेरिनियम) बीच छालामा काट्छ। कट रेट्रोप्यूबिक टेक्निकसँग भन्दा सानो छ। यस प्रकारको शल्यक्रियामा प्राय: कम समय लिन्छ र रगतको कम क्षति हुन्छ। यद्यपि यो शल्य चिकित्सकलाई प्रोस्टेट वरपर रहेका स्नायुहरूलाई जोगाउन वा यस टेक्निकको साथ नजिकैको लिम्फ नोडहरू हटाउन गाह्रो हुन्छ।

यी प्रक्रियाहरूको लागि, तपाईंसँग सामान्य एनेस्थेसिया हुन सक्छ ताकि तपाईं सुतेर र दुखाइमुक्त हुनुभयो। वा, तपाईले औषधि पाउनुहुनेछ तपाईको शरीरको तल्लो आधा सुन्नका लागि (मेरुदण्ड वा एपिडुरल एनेस्थेसिया)।

• सर्जनले वरपरको टिशूहरूबाट प्रोस्टेट ग्रंथि हटाउँछ। तपाईको प्रोस्टेटको छेउमा दुईवटा सानो तरल पदार्थले भरिएको थैलीहरू पनि सेमिनल वेसिकल्स हटाईयो।
• शल्यचिकित्सकले स्नायु र रक्तवाहिनाहरूलाई सकेसम्म कम क्षति पुर्‍याउन हेरचाह गर्नेछन्।
• शल्यचिकित्सकको एक भागमा शल्यचिकित्सकको गर्दन भनिन्छ। मूत्रमार्ग एक ट्यूब हो जसले मूत्राशयबाट लिine्ग बाहिर लि ur्ग बाहिर ल्याउँछ।
• तपाईंको सर्जनले क्यान्सरको लागि जाँच गर्न श्रोणिमा लिम्फ नोडहरू हटाउन सक्छ।
• एउटा नाली, जसलाई ज्याक्सन-प्रेट ड्रेन भनिन्छ, शल्यक्रिया पछि थप तरल पदार्थ निकाल्न तपाईंको पेटमा छोड्न सकिन्छ।
• एक नली (क्याथेटर) तपाईको मूत्रमार्ग र मूत्राशयमा छोडिन्छ मूत्र निकास गर्न। यो केही दिन देखि केहि हप्ताको लागि ठाउँमा रहनेछ।

रेडिकल प्रोस्टेटेटोमी प्राय: गरिन्छ जब क्यान्सर प्रोस्टेट ग्रंथि बाहिर फैलिएको छैन। यसलाई स्थानीयकृत प्रोस्टेट क्यान्सर भनिन्छ।

तपाईको क्यान्सरको प्रकार र तपाईको जोखिम कारकको बारेमा थाहा भएको कारण तपाईका डाक्टरले तपाईलाई एक उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। वा, तपाइँको डाक्टर तपाइँ संग अन्य उपचारहरु को बारे मा कुरा गर्न सक्छ जुन तपाइँको क्यान्सर को लागी राम्रो हुन सक्छ। यी उपचारहरू सर्जरीको सट्टामा वा शल्यक्रिया गरिसके पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाको एक प्रकार छनौट गर्दा विचार गर्न कारकहरूमा तपाईंको उमेर र अन्य चिकित्सा समस्याहरू पर्दछन्। यो शल्यक्रिया प्रायः स्वस्थ पुरुषहरूमा गरिन्छ जुन प्रक्रिया पछि १० वा सो भन्दा बढी वर्ष बाँच्ने आशा गरिन्छ।

यस प्रक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• पेशाबलाई नियन्त्रण गर्न समस्याहरू (मूत्र अनियमितता)
• निर्माण समस्या (नपुंसकता)
• मलाशयको चोट
• मूत्रमार्ग सख्त (दाग टिश्युको कारण मूत्र खोल्ने कस)

तपाईंको स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकसँग तपाईंको धेरै भेटघाट हुन सक्छ। तपाईंसँग पूर्ण शारीरिक परीक्षा हुनेछ र अन्य परीक्षणहरू हुन सक्छन्। तपाईको प्रदायकले निश्चित पनी चिकित्सा समस्याहरू जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र मुटु वा फोक्सो समस्याहरू नियन्त्रण गरिएको छ।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले शल्यक्रिया अघि केहि हप्ताहरू रोकिनु पर्छ। तपाईंको प्रदायकले मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईको प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस् कुन औषधि, भिटामिन, र अन्य पूरकहरू लिइरहनुभएको छ, तपाईले प्रिस्क्रिप्सन बिना किन्नुभयो पनि।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि हप्ताहरूमा:

• तपाईंलाई एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन), भिटामिन ई, क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वारफेरिन (कुमाडिन), र कुनै अन्य रक्त पातलो वा ड्रग्स लिन गाह्रो हुन सक्छ जुन तपाईंको रगतको लागि गाह्रो बनाउँदछ। लुगा लगाउनु
• तपाईको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर सोध्नुहोस्।
• तपाईंको शल्यताको अघिल्लो दिन, स्पष्ट तरल पदार्थ मात्र पिउनुहोस्।
• कहिलेकाँही, तपाइँलाई तपाइँको शल्य चिकित्सा अघि दिन मा एक विशेष रेचक लिनको लागि तपाइँको प्रदायक द्वारा सोध्न सक्छ। यसले तपाईंको बृहदान्त्र बाहिर सामग्री सफा हुनेछ।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईको शल्यक्रिया हुनुभन्दा अघि मध्य राती पछि केहि पनि नखानुहोस्।
• एक सानो घूँट पानी लिनको लागि तपाईंलाई भनिएको औषधि लिनुहोस्।
• तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईको शल्यक्रिया पछि घर आउँदा घरको तयारी गर्नुहोस्।

धेरै मानिसहरू अस्पतालमा १ देखि days दिन बस्छन्। ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक सर्जरी पछि, तपाइँ प्रक्रिया पछि एक दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

तपाईंले शल्यक्रिया पछि बिहान सम्म ओछ्यानमा बस्न आवश्यक पर्दछ। तपाईलाई जति सक्दो चाँडो घुम्न प्रोत्साहित गरिनेछ।

तपाईको नर्सले तपाईलाई ओछ्यानमा स्थिति परिवर्तन गर्न र रगत बगिरहने व्यायाम देखाउन मद्दत गर्दछ। निमोनिया रोक्नको लागि तपाई खोक्ने वा लामो सास फेर्न पनि सिक्नुहुनेछ। तपाईंले यी चरणहरू प्रत्येक १ देखि २ घण्टा गर्नुपर्छ। तपाईको सास फेर्ने उपकरण राख्नको लागि तपाईले सास फेर्ने उपकरणको प्रयोग गर्नु पर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको शल्यक्रिया पछि, तपाईं:

• रगत का थोकहरू रोक्नको लागि तपाईंको खुट्टामा विशेष मोजा लगाउनुहोस्।
• तपाईको नसामा दुखाइ प्राप्त गर्नुहोस् वा दुखाइको गोली लिनुहोस्।
• तपाईको मूत्राशयमा ऐंठनको अनुभव गर्नुहोस्।
• तपाइँको मूत्राशयमा फोले क्याथेटर राख्नुहोस् जब तपाइँ घर फर्कनुहुन्छ।

शल्यक्रियाले क्यान्सर कक्षहरू सबै हटाउनु पर्छ। यद्यपि तपाईको क्यान्सर फिर्ता नहोस् भनेर सावधानीपूर्वक अनुगमन गरिनेछ। तपाईसँग नियमित चेकअप गर्नुपर्दछ, प्रोस्टेट विशिष्ट एन्टिजेन (PSA) रगत परीक्षण सहित।

प्रोस्टेट हटाएपछि प्याथोलोजी परिणामहरू र PSA परीक्षण परिणामहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको प्रदायकले तपाईंसँग विकिरण थेरापी वा हार्मोन थेरापीको बारेमा छलफल गर्न सक्दछ।

प्रोस्टेटेक्टोमी - कट्टरपन्थी; कट्टरपंथी retropubic प्रोस्टेटेटोमी; कट्टरपन्थी perineal प्रोस्टेक्टोमी; ल्याप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटेटोमी; LRP; रोबोट-सहयोगी ल्याप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेटोमी; RALP; श्रोणि लिम्फैडेनेक्टॉमी; प्रोस्टेट क्यान्सर - प्रोस्टेक्टोमी; प्रोस्टेट हटाउने - कट्टरपन्थी

• वयस्कहरूको लागि बाथरूम सुरक्षा
• भित्री क्याथेटर केयर
• केगल व्यायाम - आत्म-देखभाल
• प्रोस्टेट ब्रेचीथेरापी - डिस्चार्ज
• मूलगामी प्रोस्टेक्टोमी - डिस्चार्ज
• सुपरप्यूबिक क्याथेटर केयर
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
• मूत्र असंयमित उत्पादनहरू - आत्म-देखभाल
• मूत्र निकासी झोला
• जब तपाईं मतली र बान्ता छ
• जब तपाईं मूत्र असंयमित छ

बिल-एक्सेलसन ए, होल्म्बर्ग एल, गार्मो एच, एट अल। कट्टरपन्थी प्रोस्टेटाटोमी वा सजिलैसँग प्रोस्टेट क्यान्सरमा पर्खदै। N Engl J Med। २०१;; 0 37० (१०): 32 32।-42 .२। PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866।

एलिसन जे एस, उनले सी, वुड डीपी। प्रारम्भिक postoperative मूत्र र यौन समारोह प्रोस्टेक्टोमी एक वर्ष पछि कार्यात्मक रिकभरी को भविष्यवाणी गर्दछ। J Urol। २०१;; १ 190 ० ()): १२3333-१-1२8।। PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। प्रोस्टेट क्यान्सर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/prostate/hp/prostate-treatment-pdq। जनवरी २,, २०२० अपडेट गरियो। फेब्रुअरी २०, २०२०

रेसनिक एमजे, कोयामा टी, फ्यान केएच, एट अल। स्थानीय प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार पछि दीर्घकालीन कार्यात्मक परिणामहरू। N Engl J Med। २०१;; 8 368 ()): 6 436-4545।। पीएमआईडी: २336349 7 www.bi www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. खुला र्याडिकल प्रोस्टेटेटोमी। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। ११4।

सु एलएम, गिल्बर्ट एसएम, स्मिथ जेए। ल्याप्रोस्कोपिक र रोबोटिक सहायताले ल्याप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेक्टोमी र पेल्विक लिम्फडेनक्टॉमी। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१ 115।