मायोकार्डिटिस - बाल चिकित्सा

पेडियाट्रिक मायोकार्डिटिस एक शिशु वा सानो बच्चामा मुटुको मांसपेशीको सूजन हो।

मायोकार्डिटिस साना बच्चाहरूमा दुर्लभ हुन्छ। यो उमेरका बच्चाहरू र वयस्कहरूमा अलि बढी सामान्य हुन्छ। यो सामान्यतया नवजात शिशुहरू र जवान शिशुहरूमा २ भन्दा बढी उमेरका बच्चाहरूको भन्दा खराब हुन्छ।

बच्चाहरूमा प्राय जसो केसहरू भाइरसको कारणले हुन्छ जुन हृदयमा पुग्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• इन्फ्लुएंजा (फ्लू) भाइरस
• Coxsackie भाइरस
• Parovirus
• Adenovirus

यो जीवाणु संक्रमण जस्तै लाइम रोगको कारण पनि हुन सक्छ।

पेडियाट्रिक मायोकार्डिटिसका अन्य कारणहरूले:

• केहि औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• वातावरणमा रसायनको एक्सपोजर
• ढुसी वा परजीवीको कारण संक्रमण
• विकिरण
• केहि रोग (स्वत: प्रतिरोध विकार) जसले शरीरभरि जलन पैदा गर्दछ
• केही ड्रग्स

मुटुको मांसपेशी सीधा भाइरस वा यो संक्रमित ब्याक्टेरियाबाट क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाले संक्रमणको विरूद्ध लड्ने क्रममा मुटुको मांसपेसीलाई (मायोकार्डियम भनिन्छ) बिगार्न सक्छ। यसले मुटुको विफलताका लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

लक्षणहरू पहिला हल्का र पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। कहिलेकाँही नवजात शिशु र शिशुहरूमा लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• चिन्ता
• सफल हुन असफल वा कमजोर वजन
• खुवाउने कठिनाइ
• ज्वरो र संक्रमणको अन्य लक्षणहरू
• सूचीविहीन
• कम पेशाब आउटपुट (मृगौला समारोह घटेको संकेत)
• फिक्का, शान्त हात र खुट्टाहरू (खराब संचलनको संकेत)
• द्रुत सास
• तीव्र हृदय दर

२ बर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरुका लक्षणहरुमा:

• पेट क्षेत्र दुखाइ र मतली
• छातीको दुखाइ
• कफ
• थकान
• खुट्टा, खुट्टा र अनुहारमा सूजन (edema)

पेडियाट्रिक मायोकार्डिटिस निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनकि लक्षण र लक्षणहरूले अक्सर अरू मुटु र फोक्सोको रोगको नक्कल गर्दछ, वा फ्लूको खराब केसलाई।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकले एक छिटो मुटुको धडकन वा असामान्य हृदय आवाज सुन्न सक्दछ जब एक स्टेथोस्कोपको साथ बच्चाको छातीमा सुन्न।

एक शारीरिक परीक्षा देखाउन सक्छ:

• ठूला बच्चाहरूमा फोक्सो र फ्लुमा फ्लुइड।
• ज्वरो र चकत्ते सहित संक्रमणको संकेत।

छातीको एक्स-रेले मुटुको विस्तार (सूजन) देखाउन सक्छ। यदि प्रदायकले परीक्षा र छातीको एक्स-रेमा आधारित मायोकार्डिटिसको शंका गरेमा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पनि पत्ता लगाउन सकिन्छ निदान गर्न सहयोगको लागि।

अन्य परीक्षणहरू जसलाई आवश्यक पर्दछ:

• रक्त संस्कृतिहरू संक्रमण जाँच गर्न
• भाइरसहरू वा मुटुको मांसपेशीहरूमाथि एन्टिबडी खोज्नको लागि रक्त परीक्षण
• कलेजो र मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्न रक्त परीक्षण
• रगत गणना पूरा गर्नुहोस्
• हार्ट बायोप्सी (निदान पुष्टि गर्ने सबैभन्दा सही तरीका, तर सधै आवश्यक पर्दैन)
• रगतमा भाइरसहरूको उपस्थिति जाँच गर्न विशेष परीक्षणहरू (भाइरल पीसीआर)

मायोकार्डिटिसको कुनै उपचार छैन। मुटुको मांसपेशीको सूजन प्राय जसो आफ्नै पछाडि जान्छ।

उपचारको लक्ष्य मुटुको समारोहलाई समर्थन गर्नु हो जबसम्म सूजन हुँदैन। यस अवस्थाका धेरै बच्चाहरू अस्पतालमा भर्ना छन्। गतिविधि अक्सर सीमित हुनु पर्छ जबकि मुटु बढाएको छ किनकि यसले मुटुलाई तान्न सक्छ।

उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• जीवाणु संक्रमणसँग लड्न एन्टिबायोटिक
• सूजन नियन्त्रण गर्न स्टेरोइड भनिन्छ विरोधी भड़काउने औषधि
• इन्ट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी), पदार्थबाट बनेको एक औषधि (एन्टिबडीहरू भनिन्छ) शरीरले संक्रमणसँग लड्नको लागि उत्पन्न गर्दछ, भडकाउने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्न
• मेकानिकल समर्थन मेशिन प्रयोग गरी मुटुको कार्य गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ (चरम अवस्थाहरूमा)
• औषधि हृदय विफलता को लक्षणहरु को उपचार गर्न
• असामान्य हृदय लयहरूको उपचार गर्न औषधिहरू

मायोकार्डिटिसबाट पुन: प्राप्ति समस्याको कारण र बच्चाको सम्पूर्ण स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। धेरै बच्चाहरू उचित उपचारको साथ पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, केहिलाई स्थायी हृदय रोग हुन सक्छ।

मायोकार्डिटिसको कारण नवजात शिशुहरूलाई गम्भीर रोग र जटिलताहरूको लागि सब भन्दा बढी जोखिम हुन्छ (मृत्यु सहित)। विरलै अवस्थाहरूमा, मुटुको मांसपेशीमा गम्भीर क्षतिको लागि हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• मुटुको ठूलो विस्तार जसले दिलको कार्यलाई कम गर्दछ (विस्तारित कार्डियोमायोपैथी)
• मुटुको असफलता
• हृदय ताल समस्याहरु

यस अवस्थाको लक्षण वा लक्षण देखा परेमा तपाईंको बच्चाको बाल चिकित्सक कल गर्नुहोस्।

कुनै ज्ञात रोकथाम छैन। यद्यपि, तुरुन्त परीक्षण र उपचारले रोग जोखिम कम गर्न सक्छ।

• मायोकार्डिटिस

नोल्टन केयू, एन्डरसन जेएल, सावोइया एमसी, अक्सम्यान एमएन। मायोकार्डिटिस र पेरिकार्डिटिस मा: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेज़र एमजे, ईडीहरू। म्यान्डेल, डगलस, र बेनेटको सिद्धान्त र संक्रामक रोगहरूको अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 84 84।

म्याकनामारा डीएम। भाइरल र गैरभेरियल मायोकार्डिटिसको परिणामको रूपमा हृदय असफलता। मा: Felker GM, Mann DL, eds। हार्ट असफलता: ब्राउनवाल्टको मुटु रोगको एक साथी। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।

अभिभावक जेजे, वेयर एसएम। मायोकार्डियमको रोगहरू। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 46 466