डबल महाधमनी आर्च
डबल महाधमनी आर्च महाधमनीको एक असामान्य गठन हो, ठूलो धमनी जसले मुटुबाट र शरीरको बाँकी भागमा रगत पुर्याउँछ। यो जन्मजात समस्या हो, जसको मतलब यो जन्ममा अवस्थित हुन्छ।
डबल महाधमनी आर्क दोषको समूहको साझा रूप हो जुन गर्भमा महाधमनीको विकासलाई असर गर्दछ। यी त्रुटिहरूले भस्क्युलर रिंग (रक्त वाहिकाको सर्कल) भनिने एक असामान्य गठनको कारण गर्दछ।
सामान्यतया, महाधमनी टुक्राहरूको धेरै वक्र टुक्रा मध्ये एक बाट विकास हुन्छ (मेहराइहरू)। बच्चाको गर्भमा बच्चाको विकास हुँदा ती काण्डहरू थुप्रै भागमा विभाजित हुन्छन्। शरीरले केही धनुहरू बिच्छेद गर्दछ, जबकि अन्य धमनीहरूमा बनेको हुन्छ। सामान्यतया विकसित एओर्टा एकल आर्च हो जसले मुटु छोड्दछ र बायाँ सार्दछ।
डबल एओर्टिक आर्कमा, हराएको हुनुपर्दछ केही तीराहरू अझै सामान्य जन्ममा अतिरिक्त जन्ममा उपस्थित छन्। एक डबल महाधमनी आर्च संग शिशुहरु मा एक महाधमनी छ कि एक को सट्टा दुई जहाज बाट बनेको छ।महाधमनीको दुई भागमा ती भन्दा सानो धमनी शाखाहरू छन्। नतिजा स्वरूप, यी दुई हाँगाहरू वरिपरि जान्छ र वाइन्डपाइप र ट्यूब (एसोफगस) मा थिच्दछन् जसले मुखबाट पेटमा खाना उठाउँछन्।
एक डबल महाधमनी आर्क अन्य जन्मजात मुटु दोषहरुमा हुन सक्छ:
- Fallot को Tetralogy
- ट्रंकस धमनी
- ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण
- भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष
डबल एओर्टिक आर्क धेरै दुर्लभ छ। संवहनी घण्टीहरूले सबै जन्मजात मुद्दाहरूको एक सानो प्रतिशत बनाउँछ। यी मध्ये, आधा भन्दा थोरै डबल एओर्टिक आर्कको कारणले हुन्छ। अवस्था पुरुष र महिलाहरूमा समान रूपमा देखा पर्दछ। यो प्राय: केही क्रोमोजोम असामान्यता भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ।
किनकि डबल एओर्टिक आर्कका लक्षणहरू प्रायः हल्का हुन्छन्, बच्चा केहि बर्ष उमेर नभएसम्म समस्या फेला पार्न सकिँदैन।
डबल महाधमनी चापले श्वासनलिका र अन्ननलिकामा थिच्न सक्छ, जसले सास फेर्न र निल्छ। लक्षणहरूको गम्भीरता यी संरचनाहरूमा एओर्टिक आर्च कति प्रेस गर्दै छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
सासका लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- सास फेर्दा उच्च पिच आवाज (स्ट्रिडोर)
- हल्ला श्वास
- दोहोर्याइएको निमोनिया
- घरघराहट
पाचन लक्षणमा समावेश हुन सक्छ:
- घाउ भइरहेको छ
- खानेकुरा र निल्न गाह्रो
- बान्ता
लक्षणहरूले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई डबल एओर्टिक आर्कमा शंका गर्न निम्त्याउन सक्छ। अन्य परीक्षणहरू त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न आवश्यक हुन्छ।
निम्न परीक्षणहरूले डबल एओर्टिक आर्क निदान गर्न सहयोग पुर्याउँछ:
- छातिको एक्स - रे
- स्क्यान जसले शरीरको क्रस-सेक्शनल छविहरू सिर्जना गर्दछ (CT वा MRI स्क्यान)
- मुटुको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी)
- एक्स-रेले अन्न पदार्थको बाह्यरेखा (बेरियम निगल) भन्ने पदार्थ प्रयोग गर्दै
डबल एओर्टिक आर्क फिक्स गर्न सर्जरी गर्न सकिन्छ। शल्यचिकित्सकले साना शाखालाई टाँस्छ र यसलाई ठूलो शाखाबाट अलग गर्दछ। त्यसपछि सर्जनले टाँसीको साथ एओर्टाको छेउहरू बन्द गर्दछ। यसले एसोफैगस र वाइन्डपाइपको दबाबलाई कम गर्दछ।
धेरै बच्चाहरूले शल्यक्रिया पछि राम्रो महसुस गर्दछन्, यद्यपि केहि शल्य लक्षणहरू हुन सक्छ शल्य चिकित्सा मर्मत पछि केहि समयको लागि। यो प्राय: श्वासनलिकाको कमजोरीको कारणले हो किनकि शल्य मर्मत गर्नु अघि यसमा दवाव हुन्छ।
विरलै अवस्थाहरूमा, यदि आर्च लामो हावामा कडा तल थिचेको छ भने, बच्चालाई सास फेर्ने गाह्रो समस्या हुन सक्छ जसले मृत्युमा पुर्याउँछ।
जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:
- फस्टाउन असफल
- श्वसन संक्रमण
- एसोफैगस (एसोफेजियल इरोसन) र विन्डपाइपको अस्तरबाट टाढा
- धेरै विरलै, एसोफैगस र एओर्टा (एओर्टोसोफेगल फिस्टुला) बीचको एउटा असामान्य सम्बन्ध
तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको शिशुलाई डबल एओर्टिक आर्कका लक्षणहरू छन्।
यस अवस्थालाई रोक्न कुनै ज्ञात तरीका छैन।
Aortic आर्क विसंगति; डबल आर्क; जन्मजात हृदय दोष - डबल महाधमनी आर्च; जन्म दोष हृदय - डबल महाधमर्क आर्च
- संवहनी औंठी
- डबल महाधमनी आर्च
ब्रायन्ट आर, यू एस-जे। संवहनी घण्टी, फुफ्फुसीय धमनी गोफन, र सम्बन्धित सर्तहरू। इन: वेर्नोव्स्की जी, एन्डरसन आरएच, कुमार के, मुसाट्टो के, एट अल, एड्स। एन्डरसनको पेडियाट्रिक कार्डियोलोजी। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 47 47।
फ्रेजर सीडी, केन LC। जन्मजात हृदय रोग। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।
क्लाइगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम। अन्य जन्मजात मुटु र संवहनी विकृति। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 45। P
वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।