संवहनी औंठी
भास्कुलर औंठी महाधमनीको एक असामान्य गठन हो, ठूलो धमनी जसले मुटुबाट बाँकी शरीरमा रगत पुर्याउँछ। यो जन्मजात समस्या हो, जसको मतलब यो जन्ममा अवस्थित हुन्छ।
भास्कुलर रिंग दुर्लभ छ। यसले सबै जन्मजात मुटु समस्याहरूको १% भन्दा कममा योगदान पुर्याउँछ। अवस्था पुरुषहरूमा प्राय जसो महिलाहरूको रूपमा देखा पर्दछ। संवहनी औंठीको केहि शिशुहरुमा अर्को जन्मजात मुटुको समस्या हुन्छ।
गर्भमा बच्चाको विकासको समयमा भास्कुलर औंठी एकदम चाँडो हुन्छ। सामान्यतया, महाधमनी टुक्राहरूको धेरै वक्र टुक्रा मध्ये एक बाट विकास हुन्छ (मेहराइहरू)। शरीरले केहि बाँकी धनुहरू तोड्दछ, जबकि अन्य धमनीहरूमा बनेको हुन्छ। केहि धमनीहरू जो टुक्रिनु पर्दछ, हुँदैन, जसले संवहनी औंठी बनाउँदछ।
भास्कुलर रिंगको साथ, केहि धनुहरू र जहाजहरू जो धमनीमा परिवर्तन हुनुपर्दछ वा हराउनुपर्दछ, अझै पनी उपस्थित हुन्छन् जब बच्चा जन्मन्छ। यी मेहराइहरूले रक्तवाहिनाहरूको औंठी बनाउँदछन् जसले वायु पाइप (श्वासनलिका) र अन्ननलिकामा घेरेर प्रेस गर्दछ।
संवहनी औंठी को धेरै अलग प्रकारहरु अवस्थित छ। केहि प्रकारहरूमा, भास्कुलर रिंगले केवल आंशिक रूपमा ट्रेकिआ र एसोफैगसलाई घेर्दछ, तर यसले अझै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
संवहनी घण्टीको साथ केहि बच्चाहरुमा कहिले पनि लक्षणहरू विकास हुँदैनन्। यद्यपि धेरै जसो अवस्थाहरूमा लक्षणहरू शैशवकालको अवधिमा देखिन्छन्। वाइन्डपाइप (ट्रेकिआ) र एसोफैगसको दबाबले सास र पाचन समस्या निम्त्याउन सक्छ। जति धेरै रिंग प्रेस गर्दछ, त्यति नै गम्भीर लक्षणहरू हुनेछन्।
सास फेर्न समस्याहरूले समावेश गर्न सक्छ:
- उच्च पिच कफ
- चर्को सास (स्ट्रिडोर)
- बारम्बार निमोनिया वा श्वासप्रश्वासको संक्रमण
- श्वासप्रश्वासको समस्या
- घरघराहट
खानाले सास फेर्ने लक्षणहरू नराम्रो बनाउँछ।
पाचन लक्षण दुर्लभ हुन्छन्, तर समावेश हुन सक्छ:
- घाउ भइरहेको छ
- ठोस खानाहरू खाँदा कठिनाई
- कठिनाई निगलने (dysphagia)
- Gastroesophageal भाटा (GERD)
- ढिलो स्तन वा बोतल खुवाउने
- बान्ता
स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले दम जस्ता अन्य सास सम्बन्धी विकारहरू हटाउन बच्चाको सास फेर्न सुन्नेछ। स्टेथोस्कोप मार्फत बच्चाको मुटु सुन्नु गनगन गर्न र अन्य हृदय समस्याहरूको पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
निम्नलिखित परीक्षणहरूले भास्कुलर औंठी निदान गर्न सहयोग पुर्याउँछ:
- छातिको एक्स - रे
- मुटु र प्रमुख रक्त वाहिकाहरूको गणना टोमोग्राफी (सीटी)
- वायुमार्ग जाँच गर्न घाँटी मुनि क्यामेरा (ब्रोन्कोस्कोपी)
- मुटु र प्रमुख रक्त वाहिकाहरूको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- हृदयको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राम)
- रक्त वाहिकाको एक्स-रे (एंजियोग्राफी)
- क्षेत्रलाई अझ राम्रोसँग हाइलाइट गर्नको लागि एसोफैगसको एक्स-रेले विशेष डाई प्रयोग गर्दछ (एसोफग्राम वा बेरियम निगल)
लक्षणहरू भएका बच्चाहरूमा शल्यक्रिया प्राय: सकेसम्म चाँडो गरिन्छ। शल्य चिकित्सा को लक्ष्य संवहनी औंठी को विभाजन र वरपरको संरचनाहरु मा दबाब कम गर्ने छ। प्रक्रिया सामान्यतया छातीको देब्रेपट्टि पसलहरूको बीचको सानो शल्य चिकित्सा काटेर गरिन्छ।
बच्चाको खाना परिवर्तन गर्नाले भास्कुलर रिंगको पाचन लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत पुर्याउँछ। प्रदायकले कुनै श्वास नलिका संक्रमणहरूको उपचार गर्न औषधीहरू (जस्तै एन्टिबायोटिक्स) लिनेछ, यदि तिनीहरू देखा पर्दछन्।
बच्चा नभएका बच्चाहरूलाई उपचार आवश्यक पर्दैन तर अवस्था अझ खराब नहोस् भनेर सावधानीपूर्वक हेर्नु पर्छ।
शिशुले कत्तिको राम्रो गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर हुन्छ कि भालेदार घन्टीले घाउको घाउलाई घाउको घाउ र श्वासनलिकामा कति दबाब दिन्छ र शिशुलाई कति छिटो निदान र उपचार गरिन्छ।
सर्जरी धेरै जसो केसहरूमा राम्रोसँग काम गर्दछ र प्रायः लक्षणहरू तुरुन्तै राहत गर्दछ। गम्भीर सास फेर्न समस्या महिनौं लाग्न सक्छ। केही बच्चाहरूलाई ठूलो सास फेर्न जारी रहन सक्छ, विशेष गरी जब तिनीहरू धेरै सक्रिय छन् वा श्वासप्रणाली संक्रमण हो।
गम्भीर केसहरूमा शल्य चिकित्सा ढिलाइ गर्नाले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै ट्रेकिआ र मृत्युलाई क्षति।
तपाईंको बच्चालाई संवन्धित औंठीको लक्षण छ भने तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्। निदान र चाँडै नै उपचार पाउँदा गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सकिन्छ।
यस अवस्थालाई रोक्न कुनै ज्ञात तरीका छैन।
एबरन्ट सबक्लाभियन र बाँया लिग्मेन्टम धमनी धमनीको साथ दायाँ महाधमनी आर्चिक; जन्मजात हृदय दोष - संवहनी औंठी; जन्म दोष हृदय - संवहनी औंठी
संवहनी औंठी
ब्रायन्ट आर, यू एस-जे। संवहनी घण्टी, फुफ्फुसीय धमनी गोफन, र सम्बन्धित सर्तहरू। मा: वेर्नोव्स्की जी, एन्डरसन आरएच, कुमार के, एट अल, एड्स। एन्डरसनको पेडियाट्रिक कार्डियोलोजी। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 47 47।
क्लाइगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम। अन्य जन्मजात मुटु र संवहनी विकृति। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 45। P
वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।
साइटमा रमाईलो
फेनोफाइब्रेट
