बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ

बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ (BAV) एक महाधमनी भल्भ हो जसमा तीनको सट्टा दुईवटा पुस्तिका हुन्छ।

महाधमनी वाल्वले मुटुबाट एओर्टामा रगत प्रवाह नियमित गर्दछ। महाधमनी शरीरमा अक्सिजन युक्त रगत ल्याउने प्रमुख रक्त वाहिका हो।

महाधमनी भल्भले अक्सिजन युक्त रगत मुटुबाट एओर्टामा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। यो पम्पिंग कोठा आराम गर्दा रगत महाधमनी देखि फिर्ता हृदय मा प्रवाह गर्न रोक्छ।

BAV जन्म (जन्मजात) मा अवस्थित छ। गर्भावस्थाको शुरुका हप्ताहरूमा बच्चाको मुटुको विकास हुँदा असामान्य महाधमनी वाल्भको विकास हुन्छ। यस समस्याको कारण अस्पष्ट छ, तर यो सबैभन्दा सामान्य जन्मजात हृदय दोष हो। BAV अक्सर परिवारहरूमा चल्छ।

BAV रगत मुटुमा भित्र पस्नबाट रोक्न पूर्ण रूपमा प्रभावकारी नहुन सक्छ। यो चुहावटलाई अर्ट्रिक रेगर्गेसन भनिन्छ। महाधमनी भल्भ कडा पनि हुन सक्छ र खुला छैन। यसलाई आओर्टिक स्टेनोसिस भनिन्छ, जसले भल्भको माध्यमबाट रगत लिनको लागि मुटुलाई सामान्य भन्दा पम्प पार्छ। महाधमनी यो अवस्थाको साथ ठूलो हुन सक्छ।

BAV महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु बीच अधिक सामान्य छ।

AAA प्राय जसो शिशुहरूमा aorta को कोरक्टेशन (महाधमनी संकुचन) को साथ हुन्छ। BAV रोगहरुमा पनि देखिन्छ जहाँ हृदयको बायाँ तिर रगत प्रवाहमा अवरोध रहेको छ।

धेरै जसो समय, BAV शिशु वा बच्चाहरूमा निदान हुँदैन किनभने यसले कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैन। यद्यपि असामान्य भल्भ समय बित्दै जाँदा चुहावट वा संकुचित हुन सक्छ।

त्यस्ता जटिलताहरूका लक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:

• बच्चा वा बच्चा सजिलै टायर हुन्छन्
• छातीको दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो छ
• तीव्र र अनियमित मुटुको धडकन (धडधड)
• चेतना गुमाउनु (बेहोश हुनु)
• हल्का छाला

यदि बच्चामा अन्य जन्मजात मुटु समस्याहरू छन् भने, तिनीहरूले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जुन BAV को आविष्कार गर्दछ।

एक परीक्षाको बखत, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले BAV का संकेतहरू पाउन सक्दछ:

• ठूलो हृदय
• हृदय गनगन
• नाडी र खुट्टामा कमजोर पल्स

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• एमआरआई, जसले हृदयको विस्तृत छवि प्रदान गर्दछ
• इकोकार्डियोग्राम, जो अल्ट्रासाउन्ड हो जसले मुटुको संरचना र मुटु भित्र रगत प्रवाह अवलोकन गर्दछ

यदि प्रदायकले जटिलता वा अतिरिक्त हृदय दोषहरूमा शंका गर्दछ भने, अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• छातिको एक्स - रे
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), जुन हृदयको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन, एक प्रक्रिया जसमा पातलो ट्यूब (क्याथेटर) मुटुमा राखिन्छ रगत प्रवाह हेर्न र रक्तचाप र अक्सिजन स्तरको सही नाप लिन
• एमआरए, एक एमआरआई जो हृदयको रक्तवाहिकाहरू हेर्न डाई प्रयोग गर्दछ

शिशु वा बच्चालाई चुस्ने वा संकुचित भल्भको मर्मत वा बदल्नको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ, यदि जटिलताहरू गम्भीर छन् भने।

एक संकुचित भल्भ कार्डियक क्याथेटेरेशन मार्फत पनि खोल्न सकिन्छ। एक राम्रो ट्यूब (क्याथेटर) मुटुमा र महाधमनी भल्भको साँघुरो उद्घाटनमा निर्देशित हुन्छ। ट्यूबको अन्त्यमा जोडिएको बेलुनलाई भल्भको खोल्ने ठूलो बनाउन फुल्काइन्छ।

वयस्कहरूमा, जब एक बाइसपसिड वाल्व धेरै चुहावट हुन्छ वा धेरै संकुचित हुन्छ, यसलाई बदल्न आवश्यक पर्दछ।

कहिलेकाँही महाधमनी पनि मर्मत गर्न आवश्यक पर्दछ यदि यो धेरै चौडा भएको छ वा धेरै नै संकुचित छ भने।

लक्षणहरू कम गर्न वा जटिलताहरू रोक्न औषधी आवश्यक पर्न सक्छ। औषधीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• ड्रग्स जसले मुटुमा वर्कलोड कम गर्दछ (बीटा-ब्लकरहरू, ACE अवरोधकर्ताहरू)
• ड्रग्स जसले मुटुको मांसपेशी पम्प कडा पार्छ (inotropic एजेन्ट)
• पानी पिल्स (मूत्रवर्धक)

बच्चाले कति राम्रो गर्छ भन्ने कुरा BAV को जटिलताको उपस्थिति र गहनतामा निर्भर गर्दछ।

जन्ममा अन्य शारीरिक समस्याहरूको उपस्थितिले पनि बच्चाले कति राम्रो गर्छ भन्ने असर गर्छ।

यस अवस्थाका धेरै जसो शिशुहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन, र उनीहरू वयस्क नभएसम्म समस्या निदान हुँदैन। केही व्यक्तिहरू कहिले पनि यो समस्या फेला पार्दैनन्।

BAV को जटिलता समावेश:

• मुटुको असफलता
• भल्भको माध्यमबाट रगतको चुहावट मुटुमा फर्किन्छ
• भल्भको खोल्ने क्रममा संकुचन
• मुटुको मांसपेशी वा महाधमनी भल्भको संक्रमण

तपाईंको बच्चाको प्रदाता कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चा:

• कुनै भूक छैन
• असामान्य रूपमा फिक्का वा निलो छाला भएको छ
• सजिलै टायर देखिन्छ

BAV परिवारहरूमा चल्छ। यदि तपाईंलाई तपाईको परिवारमा यो अवस्थाको बारे थाहा छ भने, गर्भवती हुनु अघि तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। अवस्थालाई रोक्न कुनै ज्ञात तरीका छैन।

Bicommissural महाधमनी भल्भ; भ्याभ्युलर रोग - बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ; BAV

• हार्ट भल्भ सर्जरी - डिस्चार्ज

• बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ

बोर्गर एमए, फेदक पीडब्ल्यूएम, स्टीफन्स ईएच, एट अल। AATS सहमति bicspid aortic भल्भ सम्बन्धित aortopathy मा दिशानिर्देश: पूर्ण अनलाइन मात्र संस्करण। जे थोरैक कार्डियोवास्क सर्ग। २०१;; १66 (२): e41-74। doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115। PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/

ब्राभरम्यान एसी, चेng्ग ए। बाइकसपिड महाधमनी भल्भ र सम्बन्धित आओर्टिक रोग। मा: ओटो सीएम, बोनो आरओ, ईडीहरू। भ्याभ्युलर मुटु रोग: ब्राउनवाल्टको हृदय रोगको साथी। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .१।।

फ्रेजर सीडी, क्यामरन डीई, म्याकमिलन केएन, भ्रिएला ला। मुटु रोग र संयोजी ऊतक विकार। मा: युger्ग्लिडर आरएम, मेलियोनेस जेएन, म्याकमिलियन केएन, कूपर डीएस, जेकब्स जेपी, ईडीहरू। शिशुहरू र बच्चाहरूमा आलोचनात्मक हृदय रोग। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::। 53

Lindman BR, Bonow आरओ, ओटो सीएम। महाधमनी भल्भ रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 68।