Esophagectomy - न्यूनतम आक्रामक

न्यूनतम आक्रामक एसोफेजेक्टोमी शल्यक्रिया हो भाग वा सबै घुटकी हटाउन। यो नली हो जुन तपाईंको घाँटीबाट पेटमा पेट सार्छ। यसलाई हटाए पछि, अन्नकोष पुनः तपाईंको पेटको भाग वा तपाईंको ठूलो आन्द्राको अंशबाट पुनर्निर्माण हुन्छ।

धेरै जसो समय, एसोफेगेक्टोमी अन्न घाउको क्यान्सरको उपचार गर्न गरिन्छ। शल्यक्रिया पनि अन्नफुगको उपचार गर्न सकिन्छ यदि यसले पेटमा खाना सार्न काम गरिरहेको छैन भने।

न्यूनतम इनभेटिभ एसोफेजक्टोमीको समयमा, सानो शल्य चिकित्सा कट्स (चीराहरू) तपाईंको माथिल्लो पेट, छाती, वा घाँटीमा बनेको हुन्छ। शल्य चिकित्सा गर्नको लागि चीराको माध्यमबाट अवलोकन क्षेत्र (लेप्रोस्कोप) र शल्य चिकित्सा उपकरणहरू घुसाइन्छ। (एसोफैगस हटाउने पनि खुला विधि प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। शल्य चिकित्सा ठूला चीरा मार्फत गरिन्छ।)

ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया सामान्यतया निम्न तरीकाले गरिन्छ:

• तपाईंले आफ्नो शल्यक्रियाको समयमा सामान्य एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुनेछ।यसले तपाईंलाई निदाउँछ र पीडा रहित रहन्छ।
• सर्जनले तपाईको माथिल्लो पेट, छाती, वा तल्लो घाँटीमा to देखि small साना कटौती गर्दछ। यी कटौतीहरू लगभग १ इन्च (२. cm सेमी) लम्बाइका छन्।
• ल्यापरोस्कोप तपाईंको माथिल्लो पेटमा एक मध्ये एक काटेर सम्मिलित हुन्छ। दायरा अन्तमा एक प्रकाश र क्यामेरा छ। क्यामेराबाट भिडियो अपरेटिंग कोठामा एक मोनिटरमा देखा पर्दछ। यसले सर्जनलाई सञ्चालन भइरहेको क्षेत्र हेर्नको लागि अनुमति दिन्छ। अन्य शल्य चिकित्सा उपकरणहरू अन्य कटौती मार्फत सम्मिलित हुन्छन्।
• शल्यचिकित्सकले घाउको घाउलाई नजिकको टिशूहरूबाट मुक्त गर्दछ। तपाईको एसोफैगस बिरामी भएकोमा निर्भर गर्दछ, केही अंश वा यसका धेरै हटाईन्छ।
• यदि तपाईंको एसोफैगसको अंश हटाइयो भने, बाँकी टुप्पो स्टेपल वा टाँका प्रयोग गरी सँगै जोडिन्छ। यदि तपाईको एसोफैगस धेरै जसो हटाइएको छ भने, सर्जनले तपाईको पेटलाई नयाँ टाउकोमा पुनः आकार दिन्छ। यो अन्ननलिकाको बाँकी भागमा सामेल भयो।
• शल्यक्रियाको क्रममा, यदि तपाइँको क्यान्सर तिनीहरूमा फैलिएको छ भने तपाईको छाती र पेटमा लिम्फ नोडहरू हटाइनेछ।
• एक फीडिंग ट्यूब तपाईंको सानो आन्द्रामा राखिएको छ ताकि तपाईं शल्य चिकित्साबाट ठीक भईरहेको बेला तपाईंलाई खुवाउन सकिन्छ।

केही मेडिकल सेन्टरहरूले यो अपरेशन रोबोटिक सर्जरी गरी। यस प्रकारको शल्यक्रियामा, छालाको सानो कटौतीको माध्यमबाट सानो स्कोप र अन्य उपकरणहरू सम्मिलित हुन्छन्। सर्जनले कम्प्युटर स्टेसनमा बसेर र मोनिटर हेर्दा स्कोप र उपकरणहरू नियन्त्रण गर्दछ।

शल्यक्रिया सामान्यतया to देखि hours घण्टा लाग्छ।

तपाईको एसोफगसको अंश वा सबै हटाउने सब भन्दा साधारण कारण क्यान्सरको उपचार नै हो। तपाईसँग शल्य चिकित्सा भन्दा पहिले वा पनी विकिरण उपचार वा कीमोथेरापी पनि हुन सक्छ।

तल्लो एसोफगस हटाउन शल्यक्रिया पनि उपचार गर्न सकिन्छ:

• एउटा अवस्था जसमा अन्ननलिकामा मांसपेशीको औंठीले राम्रोसँग काम गर्दैन (अचलसिया)
• एसोफैगसको लाइनरको गम्भीर क्षति जसले क्यान्सर निम्त्याउँछ (ब्यारेट एसोफगस)
• गम्भीर आघात

यो प्रमुख शल्यक्रिया हो र यसमा धेरै जोखिमहरू छन्। ती मध्ये केही गम्भीर छन्। तपाईंको सर्जनसँग यी जोखिमहरू छलफल गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

यस शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू, वा शल्य चिकित्सा पछि समस्याहरूको लागि, सामान्य भन्दा बढी हुन सक्छ यदि तपाईं:

• छोटो दूरीको लागि समेत हिंड्न असमर्थ छन् (यसले रक्तको थक्का, फोक्सोको समस्या, र दबाब घाउमा जोखिम बढाउँदछ)
• To० देखि than 65 भन्दा पुरानो हो
• भारी धुम्रपान गर्नेहरू हुन्
• मोटोपन हो
• तपाईंको क्यान्सरबाट धेरै वजन कम भयो
• स्टेरोइड औषधिहरूमा छन्
• शल्यक्रिया हुनु अघि क्यान्सर औषधी थियो

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण

यस शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• एसिड भाटा
• पेट, आन्द्रा, फोक्सो, वा शल्यक्रियाको क्रममा अन्य अंगहरूमा चोटपटक
• तपाईंको एसोफैगस वा पेटको सामग्रीहरूको चुहावट जहाँ सर्जन उनीहरूसँगै सामेल भयो
• तपाईंको पेट र एसोफैगस बीचको जडानको संकुचन
• निमोनिया

तपाईं शल्य चिकित्सा गर्नु अघि धेरै डाक्टर भेट्न र चिकित्सा परीक्षण हुनेछ। यी मध्ये केहि हुन्:

• एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र मुटु वा फोक्सो समस्या जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू नियन्त्रणमा छन् भनेर निश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरसँग भेट्न जानुहोस्।
• पौष्टिक परामर्श।
• शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ भनेर जान्नको लागि एउटा भ्रमण वा कक्षा, तपाइँले पछि के आशा गर्नुपर्छ, र त्यसपछि जोखिम वा समस्याहरू हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले भर्खरै वजन घटाउनु भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया अघि केही हप्तासम्म मौखिक वा IV पोषण दिन्छ।
• एसोफैगस हेर्न CT स्क्यान।
• पीईटी स्क्यान क्यान्सर पहिचान गर्न को लागी र यदि यो फैलिएको छ।
• एन्डोस्कोपी पत्ता लगाउन र पत्ता लगाउनको लागि क्यान्सर कत्तिको गएको छ।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले शल्यक्रिया हुन केही हप्ता अघि रोक्नु पर्छ। मद्दतको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस्:

• यदि तपाईं हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ।
• कुन औषधि, भिटामिन, र अन्य पूरकहरू लिइरहनुभएको छ, तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना नै खरिद गर्नुभयो।
• यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी रक्सी।

शल्यक्रिया अघि हप्ताको समयमा:

• तपाईंलाई रगत पातलो औषधि सेवन गर्न रोक्न भनिन्छ। यी मध्ये केहि एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), भिटामिन ई, वारफेरिन (कौमाडिन), र क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वा टिकलोपीडिन (टिक्लिड) हुन्।
• तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कुन औषधि तपाईले सर्जरीको दिनमा लिनु पर्छ।
• शल्य चिकित्सा पछि आफ्नो घर तयार गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया को दिन:

• शल्यक्रिया गर्नु अघि खाने र पिउने काम कहिले रोक्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।
• तपाइँको डाक्टरले पानीको एक सानो घूरो संग लिन औषधि लिनुहोस्।
• समयमै अस्पताल आइपुग्नुहोस्।

धेरै व्यक्ति अस्पतालमा op देखि १ days दिनसम्म एसोफेजेक्टोमी पछि बस्छन्। तपाइँ कति लामो समय बस्नुहुनेछ भन्ने कुरा निर्भर गर्दछ कि तपाइँ कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया गर्नुभयो। तपाई १ देखि days दिन गहन हेरचाह इकाई (आईसीयू) मा शल्यक्रिया पछि खर्च गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको अस्पताल बस्दा, तपाईं:

• तपाइँको ओछ्यानको छेउमा बस्न र सर्जरी पछि उही दिन वा दिनमा हिंड्न भन्नुहोस्।
• कम्तिमा पहिलो २ देखि days दिन शल्यक्रिया पछि खानको लागि सक्षम हुनुहुन्न। त्यस पछि, तपाइँ तरलहरूको साथ सुरु गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। तपाइँलाई शल्यक्रियाको क्रममा आन्द्रामा राखिएको फिडिंग ट्यूब मार्फत खुवाउन सकिन्छ।
• तपाईंको छातीको बाहिरी भागबाट ट्यूब बाहिर निस्कनुहोस् फ्लूडहरू बाहिर निकाल्नको लागि जुन निर्माण हुन्छ।
• रगतको थक्की रोक्नको लागि तपाईंको खुट्टा र खुट्टाहरूमा विशेष मोजा लगाउनुहोस्।
• रगत क्लोट हुनबाट रोक्न शटहरू प्राप्त गर्नुहोस्।
• IV मार्फत दुखाइ प्राप्त गर्नुहोस् वा गोली लिनुहोस्। तपाईं एक विशेष पम्प मार्फत आफ्नो दुखाइ औषधि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यस पम्पको साथ, तपाईलाई पीनको औषधि पुर्‍याउन बटन थिच्नुहोस् जब तपाईंलाई आवश्यक पर्दछ। यसले तपाइँलाई प्राप्त औषधीको मात्रा नियन्त्रण गर्न अनुमति दिन्छ।
• सास फेर्ने व्यायाम गर्नुहोस्।

तपाईं घर जानु पछि, आफैंको स्वास्थ्यको ख्याल कसरी राख्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्। तपाईंलाई खाना र खाने बारेमा जानकारी दिइनेछ। ती निर्देशनहरू पछ्याउन निश्चित गर्नुहोस्।

धेरै मानिसहरू यस शल्यक्रियाबाट राम्ररी निको हुन्छन् र पर्याप्त सामान्य डाईट लिन सक्छन्। उनीहरूले स्वास्थ्यलाभ गरे पछि उनीहरूले साना भागहरू खानुपर्दछ र धेरै पटक खानु पर्दछ।

यदि तपाईं क्यान्सर को लागी शल्य चिकित्सा छ, क्यान्सर को उपचार को लागी अर्को चरणहरु को बारे मा आफ्नो डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।

न्यूनतम आक्रामक esophagectomy; रोबोटिक एसोफेजेक्टोमी; एसोफैगस हटाउने - न्यूनतम आक्रामक; अचलसिया - एसोफेजेक्टोमी; ब्यारेट एसोफैगस - एसोफेगेक्टोमी; एसोफेजियल क्यान्सर - एसोफेगेक्टोमी - ल्याप्रोस्कोपिक; एसोफैगसको क्यान्सर - एसोफेगेक्टोमी - ल्याप्रोस्कोपिक

• तरल डाईट खाली गर्नुहोस्
• आहार र एसोफेजेक्टोमी पछि खाने
• Esophagectomy - डिस्चार्ज
• ग्यास्ट्रोस्टोमी फीडिंग ट्यूब - बोलस

• Esophageal क्यान्सर

डोनाहु जे, कार एसआर। न्यूनतम आक्रामक esophagectomy। मा: क्यामरन जेएल, क्यामरन एएम, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १२ औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: १3030०-१-1534।।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। Esophageal क्यान्सर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq। अपडेट गरिएको नोभेम्बर १२, २०१.। पहुँच नोभेम्बर १,, २०१।।

स्पिकर जेडी, धुपर आर, किम जेवाई, सेप्सी बी, हफस्टेटर डब्ल्यू एसोफगस। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 41१