महाधमनी भल्भ सर्जरी - खुला

रगत तपाईंको मुटुबाट बाहिर जान्छ र एरोटा भनिने ठूलो रक्तनलीमा। महाधमनी भल्भले मुटु र महाधमनी विभाजित गर्दछ। महाधमनी भल्भ खुल्छ त्यसैले रगत बाहिर प्रवाह गर्न सक्दछ। यसले त्यसपछि रगत मुटुमा फर्कनबाट रोक्दछ।

तपाइँको मुटुमा एओर्टिक भल्भ बदल्न तपाईलाई आओर्टिक भल्भ सर्जरी आवश्यक पर्दछ यदि:

• तपाईंको महाधमनी भल्भले सम्पूर्ण मार्ग बन्द गर्दैन, त्यसैले रगत मुटुमा फर्कन्छ। यसलाई एओर्टिक रेगर्गेसन भनिन्छ।
• तपाईंको महाधमनी भल्भ पूर्ण रूपमा खुल्दैन, त्यसैले मुटुबाट रगत प्रवाह कम हुन्छ। यसलाई aortic स्टेनोसिस भनिन्छ।

खुला आर्टिक भल्भ सर्जरीले तपाईंको छातीमा ठूलो कटौतीको माध्यमबाट भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।

महाधमनी भल्भलाई पनि न्यूनतम इनभेटिभ एओर्टिक भल्भ सर्जरी प्रयोग गरेर प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ। यो धेरै साना कटौती प्रयोग गरेर गरिन्छ।

तपाईंको शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले सामान्य एनेस्थेसिया पाउनुहुनेछ। तपाईं सुत्नुहुनेछ र पीडा रहित हुनेछ।

• तपाईको सर्जनले तपाईको छातीको बिचमा १० इन्च लामो (२ (सेन्टिमिटर) काट्छ।
• अर्को, तपाईको सर्जन तपाईको ब्रेस्टबोनलाई विभाजित गर्दछ तपाईको मुटु र महाधमनी देख्नको लागि।
• तपाईलाई मुटुको फोक्सोको बाइपास मेशिन वा बाइपास पम्पमा जडान गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईको मुटु रोकिन्छ जब तपाईं यो मेसिनमा जडित हुनुहुन्छ। यो मेसिनले तपाईंको मुटुको काम गर्दछ जबकि तपाईंको मुटु रोकिन्छ।

यदि तपाईंको महाधमनी भल्भ धेरै बिग्रिएको छ भने, तपाईंलाई नयाँ भल्भको आवश्यक पर्नेछ। यसलाई प्रतिस्थापन सर्जरी भनिन्छ। तपाईको सर्जनले तपाईको महाधमनी भल्भ हटाउनेछ र नयाँ ठाउँमा राख्छ। त्यहाँ दुईवटा मुख्य प्रकारका नयाँ भल्भहरू छन्:

• मेकानिकल, मानव निर्मित सामग्री, जस्तै टाइटेनियम वा कार्बनबाट बनेको। यी भल्भहरू सबैभन्दा लामो लामो हुन्छ। यदि तपाईंसँग यस प्रकारको भल्भ छ भने तपाईंले रगत पातलो पार्ने औषधी खानुपर्नेछ, जस्तो कि वारफेरिन (कुमाडिन) आफ्नो बाँकी जीवनका लागि।
• जैविक, मानव वा जनावरको ऊतकबाट बनेको। यी भल्भहरू १० देखि २० वर्षसम्म रहन सक्छ, तर तपाईंले जीवनका लागि रगत पातलो लिन आवश्यक पर्दैन।

एक पटक नयाँ भल्भले काम गरिसकेपछि, तपाईंको सर्जनले:

• तपाइँको मुटु बन्द गर्नुहोस् र तपाइँलाई हृदय-फेफो मेशिनबाट हटाउनुहुनेछ।
• तपाईंको हृदयको वरिपरि क्याथेटरहरू (ट्यूबहरू) राख्नुहोस् तरलहरू बाहिर निकाल्न जुन अप निर्माण गर्दछ।
• स्टेनलेस स्टील तारले तपाईंको ब्रेस्टबोन बन्द गर्नुहोस्। यसले हड्डी निको हुन करीव about देखि १२ हप्ता लिन सक्दछ। तारहरु तपाइँको शरीर भित्र रहनेछ।

यो शल्यक्रिया to देखि hours घण्टा लाग्न सक्छ।

कहिलेकाँही अन्य प्रक्रियाहरू खुला महाधमनी सर्जरीको क्रममा गरिन्छ। यसमा समावेश छन्:

• कोरोनरी बाईपास सर्जरी
• महाधमनी जरा प्रतिस्थापन (डेभिड प्रक्रिया)
• रस (वा स्विच) प्रक्रिया

तपाईंलाई सर्जरीको आवश्यक पर्न सक्दछ यदि तपाईंको महाधमनी भल्भले राम्ररी काम गर्दैन भने। तपाईंलाई यी कारणहरूको लागि खुला हृदय भल्भ सर्जरी आवश्यक पर्दछ:

• तपाईको महाधमनी भल्भमा परिवर्तनले प्रमुख मुटु लक्षणहरू निम्त्याउँदैछ, जस्तै छाती दुखाइ, सास फेर्न, मूर्छा पट्टि, वा मुटुको असफलता।
• टेस्टले देखाउँदछ कि तपाईंको महाधमनी भल्भमा परिवर्तनले गम्भीर रूपमा हानी गर्न थाल्छ कि तपाईंको मुटुले राम्रोसँग काम गर्दछ।
• तपाईको मुटुको भल्भलाई हार्ट भल्भको संक्रमणले बिगारेको छ (एन्डोकार्डिटिस)।
• तपाईंले विगतमा नयाँ हृदय भल्भ प्राप्त गर्नुभयो र यो राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन।
• तपाईंसँग अन्य समस्याहरू छन् जस्तै रक्तको थक्का, संक्रमण, वा रक्तस्राव।

कुनै पनि शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• खुट्टाहरूमा रगतका थोकहरू जो फोक्सोमा जान सक्छ
• रगत गुमाउनु
• सास फेर्न समस्या
• सection्क्रमण, फोक्सो, मिर्गौला, मूत्राशय, छाती, वा हृदय भल्भ सहित
• औषधिहरूको प्रतिक्रिया

खुला हार्ट सर्जरीबाट सम्भावित जोखिमहरू:

• हार्ट अटैक वा स्ट्रोक
• हृदय ताल समस्याहरु
• चीरा संक्रमण, जो मोटोपना भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्ने बढी सम्भावना हुन्छ, मधुमेह हो, वा यस सर्जरी भइसकेको छ
• नयाँ भल्भको संक्रमण
• किडनी असफलता
• मेमोरी गुमाउने र मानसिक स्पष्टता गुमाउने, वा "अस्पष्ट सोच"
• चीराको खराब उपचार
• पोस्ट-पेरिकार्डियोटॉमी सिंड्रोम (कम ग्रेड ज्वरो र छाती दुखाई) जुन months महिनासम्म रहन सक्छ
• मृत्यु

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस्:

• यदि तपाईं हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ
• तपाई कुन औषधि लिइरहनु भएको छ, औषधि, सप्लीमेन्ट, वा जडीबूटि पनि तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना किन्नुभयो

तपाईं आफ्नो शल्यक्रियाको बखत र पनी रक्तक्षेपणको लागि रक्त बैंकमा रक्त भण्डार गर्न सक्नुहुनेछ। तपाइँ र तपाइँको परिवारका सदस्यहरूले कसरी रक्तदान गर्न सक्दछन् भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईं रोक्नु पर्छ। मद्दतको लागि तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

शल्यक्रिया अघि १ हप्ता अवधिको लागि, तपाईंलाई औषधी खान रोक्न भनिन्छ जुन तपाईंको रगतको लागि कठो हुन कडा हुन्छ। यसले शल्यक्रियाको क्रममा रक्तस्राव बढाउन सक्छ।

• यी औषधिहरूमध्ये केहि एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन), र नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन) हुन्।
• यदि तपाईं वारफेरिन (कुमाडिन) वा क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स) लिइरहनुभएको छ भने, रोक्न वा परिवर्तन गर्न अघि तपाईं यी औषधीहरू कसरी लिनुहुन्छ परिवर्तन गर्नु अघि आफ्नो सर्जनसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• तपाईको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर सोध्नुहोस्।
• तपाइँको शल्यक्रिया गर्न अग्रसर समय तपाइँलाई चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा कुनै अन्य रोग छ भने सधैं तपाइँको प्रदायक लाई बताउनुहोस्।

अस्पतालबाट घर पुग्दा तपाईंको घरको तयारी गर्नुहोस्।

स्नान गर्नुहोस् र तपाईंको शल्यको अघिल्लो दिन तपाईंको कपाल धुनुहोस्। तपाईले आफ्नो पूरै शरीर आफ्नो घाँटी मुनि विशेष साबुनले धुनु पर्छ। तपाईको छातीलाई २ वा times पटक यस साबुनको साथ सफा गर्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईको शल्यक्रिया हुनुभन्दा अघि मध्य राती पछि तपाईलाई प्रायः पिउन वा केहि पनि नपिउन भनियो। यसले च्युइ g्गम र सास मिन्ट्सको प्रयोग समावेश गर्दछ। तपाईंको मुखलाई पानीले कुल्काइदिनुहोस् यदि सुक्खा छ भने। नीलो गर्न सावधान रहनुहोस्।
• एक सानो घूँट पानी लिनको लागि तपाईंलाई भनिएको औषधि लिनुहोस्।
• तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

शल्यक्रिया पछि अस्पतालमा to देखि days दिन खर्च गर्ने अपेक्षा गर्नुहोस्। तपाईं पहिलो रात आईसीयूमा बिताउनुहुनेछ र त्यहाँ १ देखि २ दिन रहन सक्नुहुन्छ। तपाईको छातीमा २ देखि tub ट्युबहरू हुनेछन् तपाईको मुटुको वरिपरि तरल पदार्थ निकाल्नका लागि। यी सामान्यतया सर्जरी पछि १ देखि to दिन पछि हटाइन्छन्।

तपाईंको मूत्राशयमा मूत्र निकाल्नको लागि क्याथेटर (लचिलो ट्यूब) हुन सक्छ। तपाईसँग नली (IV) लाईनहरू पनि हुनसक्छ तरल पदार्थहरू डेलिभर गर्नका लागि। नर्सहरूले मोनिटरहरूलाई नजिकबाट हेर्नेछ जुन तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू प्रदर्शन गर्दछ (तपाईंको नाडी, तापक्रम, र सास फेर्दै)।

तपाइँ आईसीयू बाट नियमित अस्पताल कोठामा सारिनुहुनेछ। तपाइँको मुटु र महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निगरानी जारी रहनेछ जब सम्म तपाइँ घर जानुहुन्न। तपाईको शल्य चिकित्सा कटौतीको वरिपरि दुखाई नियन्त्रण गर्न तपाईले दुखाइ प्राप्त गर्नुहुन्छ।

तपाईंको नर्सले तपाईंलाई बिस्तारै केही गतिविधि पुनः सुरु गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंले आफ्नो मुटु र शरीरलाई सुदृढ बनाउनको लागि प्रोग्राम सुरू गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाइँको मुटुमा एक पेसमेकर राखिएको हुन सक्छ यदि तपाइँको मुटुको दर शल्यक्रिया पछि ढिलो भयो। यो अस्थायी वा स्थायी हुन सक्छ।

मेकानिकल हार्ट भल्भ प्राय: असफल हुँदैन। यद्यपि, रगतका थोकहरूमा तिनीहरूमा विकास हुन सक्छ। यदि रगत क्लोट हुन्छ भने, तपाईं स्ट्रोक हुन सक्छ। रक्तस्राव हुन सक्छ, तर यो दुर्लभ छ।

जैविक वाल्भमा रगतको थक्के हुने खतरा कम हुन्छ, तर लामो समय अवधिमा असफल हुन जान्छ। उत्तम परिणामहरूका लागि तपाईको महाधमनी भल्भ सर्जरी केन्द्रमा छनौट गर्नुहोस् जुन यी प्रक्रियाहरूमध्ये धेरै गर्दछ।

महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन; महाधमनी भल्भुलोप्लास्टी; महाधमनी भल्भ मर्मत; प्रतिस्थापन - महाधमनी भल्भ; AVR

• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• एस्पिरिन र हृदय रोग
• हार्ट भल्भ सर्जरी - डिस्चार्ज
• बाल हृदय शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• Warfarin लिदै (Coumadin)

Lindman BR, Bonow आरओ, ओटो सीएम। महाधमनी भल्भ रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 68।

रोजंगार्ट टीके, आनंद जे। प्राप्त हृदय रोग: भ्याभ्युलर। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 60०