एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - मुटु

एन्जिओप्लास्टी संकुचित वा अवरुद्ध रक्त वाहिकाहरू खोल्ने प्रक्रिया हो जुन हृदयलाई रगत पुर्‍याउँछ। यी रक्तवाहिनाहरूलाई कोरोनरी धमनियां भनिन्छ।

एक कोरोनरी धमनी स्टेंट एक सानो, धातु जाल ट्यूब हो जुन कोरोनरी धमनी भित्र विस्तार हुन्छ। एन्टिओप्लास्टीको समयमा वा तुरुन्तै स्टन्ट राखिन्छ। यसले फेरि धमनीलाई बन्द हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। ड्रग-एलिटिंग स्टेंटसँग औषधि यसमा इम्बेड गरिएको छ कि धमनीलाई लामो अवधिमा बन्द हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया सुरु हुनु अघि, तपाईंले केही दुखाइ औषधि प्राप्त गर्नुहुनेछ। रगत थक्कालाई बन्नबाट रोक्नको निम्ति तपाईंलाई औषधी पनि दिइन्छ जसले तपाईंलाई आराम दिन्छ, र रगत पातलो पार्ने औषधिहरू।

तपाईं प्याडेड टेबुलमा बस्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले धमनीमा लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउनेछ। कहिलेकाँही क्याथेटर तपाईको बाहु वा कलाईमा राखिन्छ, वा तपाईको माथिल्लो खुट्टा (ग्रोइन) क्षेत्रमा। प्रक्रियाको बखत तपाईं जागा रहनुहुनेछ।

डाक्टरले तपाईको मुटु र धमनीहरूमा क्याथेटरलाई सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन गर्न प्रत्यक्ष एक्स-रे चित्रहरू प्रयोग गर्दछ। तरल कन्ट्रास्ट (कहिलेकाँही "डाई" पनि भनिन्छ, धमनीहरूको माध्यमबाट रगत प्रवाहलाई हाइलाइट गर्नको लागि तपाईको शरीरमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले डाक्टरलाई रक्त नलीहरूमा कुनै प्रकारको अवरोध देख्न मद्दत पुर्‍याउँछ जुन तपाईको मुटुतिर जान्छ।

एक गाईड तार अवरोध र मा सारिएको छ। एउटा बेलुन क्याथेटर गाईड तार माथि र अवरोधमा धकेलिएको छ। अन्तमा बेलुन उडाइएको छ (फुलेको)। यसले अवरुद्ध भाँडा खोल्छ र मुटुमा उचित रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्दछ।

एक तार जाल ट्यूब (स्टेंट) त्यसपछि यो अवरुद्ध क्षेत्रमा राख्न सकिन्छ। स्ट्यान्ट बेलुन क्याथेटरको साथ सम्मिलित गरियो। यो विस्तार हुन्छ जब बेलुन फुलाइन्छ। धमनी खुला राख्न मद्दत गर्न स्टन्ट त्यहाँ छोडियो।

स्टन्ट प्राय: सँधै ड्रगको साथ लेपित हुन्छ (ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट भनिन्छ)। यस प्रकारको स्टेंटले भविष्यमा धमनी बन्द हुने सम्भावना कम गर्दछ।

धमनी संकुचित वा पट्टिका भनिने भण्डार द्वारा अवरुद्ध हुन सक्छ। प्लेक फ्याट र कोलेस्ट्रोलले बनेको हुन्छ जुन धमनी भित्ताहरूको भित्री भागमा निर्माण गर्दछ। यस अवस्थालाई धमनीहरू सख्त पार्ने भनिन्छ (एथेरोस्क्लेरोसिस)।

एंजियोप्लास्टी उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• हृदयघातको बेला वा पछाडि कोरोनरी धमनीमा अवरोध
• एक वा बढी कोरोनरी धमनीहरूको अवरोध वा संकुचन जसले गर्दा कमजोर मुटु समारोह (हृदय विफलता) निम्त्याउन सक्छ।
• संकुचन जसले रगत प्रवाह कम गर्दछ र लगातार छाती दुखाइ (एन्जाइना) निम्त्याउँछ जुन औषधिहरूले नियन्त्रण गर्दैन

प्रत्येक अवरोध एंजियोप्लास्टीको साथ उपचार गर्न सकिदैन। केहि व्यक्तिहरू जससँग केहि स्थानहरूमा अवरोध वा अवरोधहरू हुन्छन् कोरोनरी बाईपास सर्जरी आवश्यक पर्दछ।

एंजियोप्लास्टी सामान्यतया सुरक्षित हुन्छ, तर सम्भावित जटिलताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्टको जोखिमहरू हुन्:

• ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट, स्टन्ट सामग्री (धेरै दुर्लभ), वा एक्स-रे डाईमा प्रयोग गरिएको औषधिमा एलर्जीको प्रतिक्रिया।
• क्याथेटर घुसाइएको क्षेत्रमा ब्लीडिंग वा थक्का
• रगत कोट
• भित्री भित्री भित्रको अवरुद्ध (in-stent restenosis)। यो जीवन जोखिमपूर्ण हुन सक्छ।
• मुटुको भल्भ वा रक्त वाहिकामा क्षति
• हृदयघात
• मृगौली असफलता (जोखिममा जोखिमहरू पहिले नै जोसिनमा बढी जोखिम)
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)
• स्ट्रोक (यो दुर्लभ छ)

एजीयोप्लास्टी प्रायः गरिन्छ जब तपाईं अस्पताल वा आपातकालीन कोठामा छाती दुखाइको लागि जानुहुन्छ, वा हृदयघात पछि। यदि तपाईं एंजियोप्लास्टीको लागि अस्पतालमा भर्ना हुनुभयो भने:

• तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि तपाई कुन औषधि लिईरहनु भएको छ, औषधि वा जडीबूटि पनि तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना किन्नुभयो।
• तपाईलाई प्राय: परीक्षणको 6 देखि hours घण्टा सम्म पिउन वा केही पनि नपिउन आग्रह गरिन्छ।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई पानीको सानो घूंटसँग लिनको लागि भनेको ड्रग्स लिनुहोस्।
• तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि तपाईंलाई समुद्री खानामा एलर्जी छ भने विगतमा कन्ट्रास्ट सामग्री वा आयोडिनमा नराम्रो प्रतिक्रिया देखा पर्‍यो, तपाईंले भियाग्रा लिइरहनुभएको छ, वा तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ।

औसत अस्पताल बसाई २ दिन वा कम छ। केही व्यक्तिहरू अस्पतालमा राति बस्नुपर्दैन।

सामान्यतया, एन्जिओप्लास्टी भएका व्यक्ति प्रक्रिया पछि केहि घण्टा भित्र हिंड्न सक्षम हुन्छन् कसरी प्रक्रिया चलेको र क्याथेटर राखिएको थियो भन्नेमा निर्भर गर्दै। पूर्ण रिकभरी एक हप्ता वा कम लाग्छ। एन्जिओप्लास्टी पछि कसरी तपाईंलाई आफ्नो देखभाल गर्ने भन्ने जानकारी दिइनेछ।

धेरै व्यक्तिहरूको लागि, एंजियोप्लास्टीले कोरोनरी धमनी र मुटु मार्फत रगत प्रवाहलाई ठूलो सुधार गर्छ। यसले तपाईंलाई कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (CABG) को आवश्यकताबाट जोगिन मद्दत गर्दछ।

एंजियोप्लास्टीले तपाईंको धमनीहरूमा रुकावटको कारणको उपचार गर्दैन। तपाईंको धमनी फेरि साँघुरो हुन सक्छ।

तपाईंको मुटु-स्वस्थ आहार पछ्याउनुहोस्, व्यायाम गर्नुहोस्, धूम्रपान रोक्नुहोस् (यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ), र अर्को अवरुद्ध धमनी हुने सम्भावना कम गर्न तनाव कम गर्नुहोस्। तपाईंको प्रदायकले तपाईंको कोलेस्ट्रोल कम गर्न वा रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधी दिन सक्छ। यी कदमहरू चालेमा एथेरोस्क्लेरोसिसबाट तपाईंको जटिलताहरूको सम्भावना कम गर्न मद्दत गर्दछ।

PCI; पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप; बेलुन एंजियोप्लास्टी; कोरोनरी एंजियोप्लास्टी; कोरोनरी धमनी एंजियोप्लास्टी; पर्कुटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी; हृदय धमनी फैलाव; एनजाइना - स्टेंट प्लेसमेन्ट; तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम - स्टेंट प्लेसमेन्ट; कोरोनरी धमनी रोग - स्टेंट प्लेसमेन्ट; सीएडी - स्टेंट प्लेसमेन्ट; कोरोनरी हृदय रोग - स्टेंट प्लेसमेन्ट; ACS - स्टेंट प्लेसमेन्ट; हृदयघात - स्टेंट प्लेसमेन्ट; मायोकार्डियल इन्फेक्शन - स्टेंट प्लेसमेन्ट; MI - स्टेंट प्लेसमेन्ट; कोरोनरी रेवस्क्युलराइजेशन - स्टेंट प्लेसमेन्ट

• कोरोनरी धमनी स्टेंट

एम्स्टर्डम ईए, वेन्जर एनके, ब्रिन्डिस आरजी, एट अल। २०१ ST एएचए / एसीसी गैर एसटी-उत्थान तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि मार्गनिर्देशन: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास दिशानिर्देशहरूको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२)): e139-e228। PMID: २2२60०7१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/

फिन्ह एसडी, ब्लैंकनशिप जेसी, अलेक्ज्याण्डर केपी, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एएटीएस / पीसीएनए / एससीएआई / एसटीएस स्थिर ईस्केमिक हृदय रोगका बिरामीहरूको निदान र व्यवस्थापनको लागि मार्गनिर्देशनको फोकस अपडेट। परिसंचरण। २०१;; १ (० (१)): १49 49 -17-१ .67।। PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/

मौरी एल, भट्ट डीएल। Percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२२

मोभोर डीए, डे लेमोस जेए। स्थिर इस्केमिक हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al। २०१ ST एसीसीएफ / एएचए मार्गनिर्देशन एसटी उत्थान मायोकार्डियल इन्फेक्शनको व्यवस्थापनका लागि: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास गाइडलाइन्सको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १२7 ()): 9२ -5 -5555।। PMID: २24२7730० पबमेड.एनन्सी.एनएलएम.निह.gov/23247303/।