हेमोडालिसिस पहुँच प्रक्रियाहरू

तपाईलाई हेमोडायलिसिस गर्नका लागि पहुँच आवश्यक पर्दछ। पहुँच हो जहाँ तपाईं hemodialysis प्राप्त। पहुँचको प्रयोग गरेर, रगत तपाईंको शरीरबाट हटाइन्छ, डायलिसिस मेशीनद्वारा सफा गरियो (डाईलाइजर भनिन्छ), र त्यसपछि तपाईंको शरीरमा फर्कियो।

सामान्यतया पहुँच तपाइँको पाखुरामा राखिन्छ तर यो तपाइँको खुट्टामा पनि जान सक्दछ। हेमोडायलिसिसको लागि पहुँच तयार हुन केहि हप्ता देखि केहि महिना लाग्छ।

एक सर्जनले पहुँच राख्नेछ। पहुँचका तीन प्रकार छन्।

फिस्टुला:

• सर्जन छाला भित्र धमनी र नसमा मिल्छ।
• धमनी र नसा जोडिएपछि, रगतमा रगत बग्दछ। यसले शिरा कडा बनाउँछ। यस कडा शिरामा सुई सम्मिलित गर्न हेमोडालिसिसको लागि सजिलो हुन्छ।
• फिस्टुला गठन हुन १ देखि weeks हप्ता लाग्छ।

ग्राफ्ट:

• यदि तपाईंसँग सानो नसहरू छन् जुन फिस्टुलामा विकसित हुन सक्दैन, सर्जनले धमनी र शिरालाई कृतिम ट्यूबसँग जोड्दछ जसलाई ग्राफ्ट भनिन्छ।
• हिमोडालिसिसको लागि सुई सम्मिलन गर्न सकिन्छ।
• एउटा कलम निको हुन to देखि weeks हप्ता लाग्छ।

केन्द्रीय भेनस क्याथेटर:

• यदि तपाईंलाई तत्काल हेमोडायलिसिस आवश्यक छ र तपाईंसँग काम गर्न फिस्टुला वा ग्राफ्ट पर्खने समय छैन भने सर्जनले क्याथेटरमा राख्न सक्दछ।
• क्याथेटरलाई घाँटी, छाती वा माथि खुट्टामा शिरामा राखिन्छ।
• यो क्याथेटर अस्थायी हो। यो डायलिसिसको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जब तपाईं फिस्टुला वा ग्रफ्टलाई निको हुनको लागि कुर्नुहुन्छ।

मिर्गौलाले फिल्टरबाट कार्य गर्दछ थप रगत र तपाईंको रगतको फोहोर सफा गर्न। जब तपाईंको मिर्गौलाले काम गर्न रोक्दछ, डायलिसिस तपाईंको रगत सफा गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। डायलिसिस प्राय: हप्तामा times पटक गरिन्छ र 3 देखि hours घण्टा लाग्छ।

कुनै पनि प्रकारको पहुँचका साथ तपाईसँग संक्रमण वा रगतको थक्का विकास हुने जोखिम छ। यदि संक्रमण वा रगतका थोकहरू विकसित भयो भने, तपाईंलाई यसको समाधान गर्न उपचार वा थप शल्यक्रियाको आवश्यक पर्दछ।

सर्जनले तपाईको भास्कुलर पहुँच राख्नको लागि उत्तम स्थानको निर्णय गर्दछ। राम्रो पहुँचको लागि राम्रो रक्त प्रवाह आवश्यक छ। डप्लर अल्ट्रासाउन्ड वा भेनोग्राफी परीक्षणहरू सम्भव पहुँच साइटमा रगत प्रवाह जाँच गर्नका लागि गर्न सकिन्छ।

संवहनी पहुँच अक्सर एक दिन प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ। तपाईं पछि घर जान सक्नुहुन्छ। तपाईलाई डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यदि तपाईलाई घर चलाउन कसैको आवश्यकता छ भने।

पहुँच प्रक्रियाका लागि एनेस्थेसियाको बारेमा तपाईंको सर्जन र एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्। त्यहाँ दुई विकल्पहरू छन्:

• तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईलाई औषधि दिन सक्छ जुन तपाईलाई साइट सुन्न एक अलि निन्द्रा र स्थानीय एनेस्थेटिक बनाउँदछ। कपडाहरू क्षेत्रफलमा टेन्डेन्ट हुन्छ त्यसैले तपाईं प्रक्रिया हेर्नुपर्दैन।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिन सक्दछ ताकि तपाईं प्रक्रियाको बखत सुत्नुभयो।

यहाँ के आशा गर्ने छ:

• तपाइँलाई शल्यक्रिया पछि पहुँचमा केही दुखाइ र सूजन हुनेछ। तपाईंको हात पिलुहरूमा माथि बढाउनुहोस् र तपाईंको कुहिनो सिधा राख्नुहोस् सूजन कम गर्न।
• चीरा सुक्खा राख्नुहोस्। यदि तपाईंसँग अस्थायी क्याथेटर राखिएको छ भने, यसलाई भिजेको नहुनुहोस्। एक A-V फिस्टुला वा कलम यो भित्र राखे पछि २ to देखि hours 48 घण्टा भिजेको हुन्छ।
• १ p पाउन्ड (kil किलोग्राम) मा केहि पनि नउठाउनुहोस्।
• पहुँच संग अंग संग कडा केहि नगर्नुहोस्।

यदि तपाइँलाई संक्रमण को कुनै संकेत छ भने आफ्नो डाक्टर कल गर्नुहोस्:

• दुखाइ, रातोपन, वा सूजन
• ढल वा पुस
• १०१ डिग्री सेल्सियस (38 38..3 डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढि ज्वरो

तपाईंको पहुँचको ख्याल राख्नाले तपाईंलाई यो सकेसम्म लामो राख्न मद्दत गर्दछ।

फिस्टुला:

• धेरै वर्षसम्म रहन्छ
• राम्रो रगत प्रवाह छ
• संक्रमण वा थक्कीको लागि कम जोखिम छ

तपाईंको धमनी र शिरा hemodialosis को लागी प्रत्येक सुई स्टिक पछि निको।

एक भ्रष्टाचार फिस्टुला सम्म लामो हुँदैन। यो उचित हेरचाहको साथ १ देखि years बर्षसम्म रहन सक्छ। सुई सम्मिलितबाट प्वालहरू भ्रष्टाचारमा विकसित हुन्छन्। एक भ्रष्टाचारमा फिस्टुला भन्दा संक्रमण र थक्काको बढी जोखिम हुन्छ।

किडनी विफलता - पुरानो - डायलिसिस पहुँच; रीनल रीफेलर - क्रोनिक - डायलिसिस पहुँच; जीर्ण रीनल अपर्याप्तता - डायलिसिस पहुँच; जीर्ण गुर्दा असफलता - डायलिसिस पहुँच; दीर्घकालीन रेनल असफलता - डायलिसिस पहुँच

मधुमेह र पाचन र गुर्दा रोग वेबसाइट को राष्ट्रीय संस्थान। हेमोडालिसिस। www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/ hemodialysis। जनवरी २०१ 2018 अपडेट गरिएको। पहुँच August अगस्त, २०१ 2019।

Yeun JY, युवा बी, Depner टीए, चिन एए। हेमोडालिसिस। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 63।।