अग्नाशयी क्यान्सर को लागी शल्य चिकित्सा
अग्नाशय शल्य चिकित्सा प्याक्रियाज ग्रंथि को क्यान्सर उपचार गर्न गरिन्छ।
अग्न्याशय पेटको पछाडि, डुओडेनम (सानो आंतको पहिलो भाग) र प्लीहाबीच, र मेरुदण्डको अगाडि अवस्थित छ। यसले खाना पचाउन सहयोग गर्दछ। अग्न्याशयको तीन भाग हुन्छन् जसलाई टाउको (फराकिलो अन्त्य), बीच र पुच्छर भनिन्छ। सबै वा पनक्रियाको अंश क्यान्सर ट्यूमरको स्थानमा निर्भर गर्दछ।
प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिकली गरीएको छ कि छैन (सानो भिडियो क्यामेरा प्रयोग गरेर) वा रोबोटिक सर्जरी प्रयोगमा निर्भर गर्दछ:
- शल्य चिकित्सा को सीमा
- तपाईंको सर्जनले प्रदर्शन र शल्यक्रियाहरूको संख्या
- तपाईंले प्रयोग गर्न लाग्नु भएको अस्पतालमा गरिएको अनुभव र शल्यक्रियाहरू
शल्यक्रिया अस्पतालमा सामान्य एनेस्थेसियाको साथ गरिन्छ त्यसैले तपाईं सुत्न सक्नुहुन्छ र पीडामुक्त हुनुहुन्छ। निम्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू अग्नाशयी क्यान्सरको शल्य चिकित्सा उपचारमा प्रयोग गरिन्छ।
हिपल प्रक्रिया - यो पनक्रिएटिक क्यान्सरको लागि सबैभन्दा साधारण शल्यक्रिया हो।
- तपाईंको पेटमा कटौती गरिन्छ र अग्नाशयको टाउको हटाइन्छ।
- पित्ताशय, पित्त नली, र डुओडेनमको भाग (सानो आंतको पहिलो भाग) पनि बाहिर निकालेको छ। कहिलेकाँही पेटको भाग हटाइन्छ।
डिस्ट्रल पेनक्रिएक्टोमी र स्प्लेनेटोमी - यस शल्यक्रिया प्राय स्वादुपिण्डको बीच र पुच्छरमा ट्यूमरको लागि अधिक प्रयोग गरिन्छ।
- पन्क्रियासको बीच र पुच्छर हटाइन्छ।
- प्लीहा पनि हटाउन सकिन्छ।
कुल अग्नाशय - यो शल्यक्रिया प्राय: प्रायः गरिदैन। पूरै अग्न्याशयहरू लिनुको केही फाइदा छैन यदि क्यान्सरको उपचार ग्रंथिको केही अंश मात्र हटाएर गर्न सकिन्छ।
- तपाईंको पेटमा कटौती गरिन्छ र पूरै अग्न्याशय हटाइन्छ।
- पित्ताशय, प्लीहा, डुओडेनमको अंश, र नजिकैको लिम्फ नोडहरू पनि हटाइन्छ। कहिलेकाँही पेटको भाग हटाइन्छ।
तपाईको डाक्टरले पनक्रियासको क्यान्सरको उपचार गर्न शल्य प्रक्रियाको सिफारिस गर्न सक्छ। ट्युमर अग्न्याशयको बाहिर बढेको छैन भने शल्य चिकित्सा क्यान्सरको फैलावट रोक्न सक्छ।
सामान्यतया शल्यक्रिया र एनेस्थेसियाका जोखिमहरू:
- औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
- सास फेर्न समस्या
- मुटु समस्याहरु
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- खुट्टा र फोक्सोमा रगतको थक्का
यस शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:
- पनक्रियास, पित्त नली, पेट, वा आन्द्राबाट तरल पदार्थको चुहावट
- पेट खाली साथ समस्याहरू
- मधुमेह, यदि शरीर पर्याप्त ईन्सुलिन बनाउन असमर्थ छ
- तौल घट्नु
मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र मुटु वा फोक्सो समस्याहरू राम्रो नियन्त्रणमा छन् जस्तै चिकित्सा समस्याहरू निश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग भेट्नुहोस्।
तपाईको डाक्टरले तपाईको शल्य चिकित्सा गर्नु भन्दा पहिले तपाईलाई यी मेडिकल टेस्ट गर्न भन्न सक्छ।
- रक्त परीक्षण (पूर्ण रगत गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, कलेजो र मिर्गौला परीक्षण)
- छातीको एक्स-रे वा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), केहि व्यक्तिहरूको लागि
- पित्त र अग्नाशय नलिका जाँच गर्न एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलांगियोप्याक्रिएटोग्राफी (ERCP)
- सीटी स्क्यान
- अल्ट्रासाउन्ड
शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:
- तपाईंलाई एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वारफेरिन (कुमाडिन) जस्ता रगत पातलो लिन अस्थायी रूपमा रोक्न भन्न सकिन्छ।
- तपाईको शल्यक्रियाको दिनमा तपाईले कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न कोसिस गर्नुहोस्। धूम्रपानले स्वास्थ्यलाई ढिला बनाउन सक्छ। छोड्ने मद्दतको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
- तपाइँको शल्यचिकट, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य शल्यक्रियाको बारेमा तपाइँको प्रदायकलाई थाहा दिनुहोस् तपाइँको शल्यक्रिया अघि यदि तपाईं बिरामी हुनुभयो भने, तपाईंको शल्य चिकित्सा स्थगित गर्नु पर्ने हुन सक्छ।
सर्जरीको दिनमा:
- तपाईंलाई शल्यक्रिया हुन धेरै घण्टासम्म पिउन वा केही नखानको लागि सोधिनेछ।
- तपाइँको डाक्टरले पानीको एक सानो घूंट संग लिन को लागी कुनै औषधि लिनुहोस्।
- अस्पताल कहिले आउने भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।
धेरै व्यक्तिहरू शल्य चिकित्सा पछि १ देखि २ हप्ता अस्पतालमा बस्छन्।
- सुरुमा, तपाईं शल्य चिकित्सा क्षेत्रमा वा सघन देखभालमा हुनुहुन्छ जहाँ तपाईंलाई नजिकबाट हेर्न सकिन्छ।
- तपाईं आफ्नो बाहुमा एक अंतःशिरा (IV) क्याथेटर मार्फत तरल पदार्थ र औषधिहरू पाउनुहुनेछ। तपाईंको नाकमा ट्यूब हुनेछ।
- शल्यक्रिया पछि तपाईको पेटमा दुखाइ हुनेछ। IV को माध्यम बाट तपाई दुखाइ औषधि पाउनुहुनेछ।
- रगत र अन्य तरल पदार्थ निर्माण गर्नबाट रोक्नको लागि तपाईंको पेटमा ड्रेनहरू हुन सक्छन्। ट्युब र नालीहरू हटाइने छ तपाईं निको भए जस्तै।
तपाईं घर जाने पछि:
- तपाईले दिईएको कुनै पनि डिस्चार्ज र सेल्फ-केयर निर्देशहरूको पालना गर्नुहोस्।
- तपाईंले अस्पताल छोड्नु भएको १ देखि २ हप्ता पछि तपाईंको डाक्टरसँग फलो-अप भेट हुनेछ। यो अपोइन्टमेन्ट राख्न निश्चित हुनुहोस्।
तपाईले शल्यक्रियाबाट पुन: प्राप्ति पछि थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। आफ्नो अवस्था बारे डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
अग्नाशय शल्य चिकित्सा जोखिमपूर्ण हुन सक्छ। यदि शल्यक्रिया गरियो भने, यो अस्पतालमा हुनु पर्छ जहाँ यी प्रक्रियाहरूमध्ये धेरै गरिन्छ।
Pancreaticrododenectomy; हिपल प्रक्रिया; डिस्टल पेनक्रिएक्टोमी र स्प्लेनेटोमी खोल्नुहोस्; ल्याप्रोस्कोपिक डिस्टल पेनक्रिएक्टोमी; Pancreaticogastrostomy
जीसस-अकोस्टा एडी, नारंग ए, मउरो एल, हर्मन जे, जाफी ईएम, लाहेरू डीए। Pancreas को कार्सिनोमा। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 78।।
पुच्ची एमजे, क्यानेडी ईपी, येओ सीजे। अग्नाशयी क्यान्सर: क्लिनिकल पक्ष, मूल्यांकन, र व्यवस्थापन। मा: Jarnagin WR, एड। ब्लुमगार्टको लिभर, बिलियरी ट्र्याक्ट, र पेनक्रियाको शल्य चिकित्सा। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।
Shires GT, Wilfong LS। अग्नाशयी क्यान्सर, सिस्टिक पनक्रिएटिक नियोप्लाज्म, र अन्य नोन्डेन्ड्रोक्रिन अग्नाशय ट्यूमर। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग: पाथोफिजियोलोजी / डायग्नोसिस / व्यवस्थापन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: 60०
हाम्रो छनौट
छालामा रक्तस्राव