डिस्क प्रतिस्थापन - काठ मेरुदण्ड

काठको मेरुदण्ड डिस्क प्रतिस्थापन तल्लो फिर्ता (काठ) क्षेत्रको शल्य चिकित्सा हो। यो मेरुदण्डको स्टेनोसिस वा डिस्क समस्याहरूको उपचार गर्न र ब्याबोनको सामान्य चाललाई अनुमति दिनको लागि गरिन्छ।

स्पाइनल स्टेनोसिस तब हुन्छ:

• मेरुदण्डको स्तम्भको लागि ठाउँ साँघुरो छ।
• स्नायु स्तम्भ छोड्ने स्नायु जराका लागि खुला साँघुरो हुन्छ, स्नायुमा दबाब दिन्छ।

कुल डिस्क प्रतिस्थापन (TDR) को समयमा, बिग्रिएको मेरुदण्ड डिस्कको भित्री भागलाई कृत्रिम डिस्कको साथ प्रतिस्थापन गरियो ब्याकबोनको सामान्य चाललाई पुनर्स्थापना गर्न।

प्राय: जसो शल्यक्रिया केवल एउटा डिस्कको लागि गरिन्छ, तर कहिलेकाँही, दुई चरणहरू एक अर्कासँग प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ।

शल्य चिकित्सा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। तपाईं निदाउन सक्नुहुन्छ र कुनै पीडा महसुस हुँदैन।

शल्यक्रियाको बखत:

• तपाईं अपरेटिंग टेबुलमा तपाईंको पछाडि ढल्नुहुनेछ।
• तपाईका बाहुहरू कुहिनो ठाउँमा प्याड गरीएको छ र तपाईंको छाती अगाडि मोड्दछ।
• तपाईंको सर्जनले तपाईंको पेटमा चीरा (काट) बनाउँछ। पेटको माध्यमबाट अपरेशन गर्दा डाक्टरले मेरुदण्डका स्नायुहरूलाई गडबड नगरी मेरुदण्डमा पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ।
• पेटको अ organs्ग र रक्त नलीहरू ब्याबोनमा पहुँच प्राप्त गर्न छेउमा सारिएका छन्।
• तपाईंको सर्जनले डिस्कको बिग्रिएको भाग हटाउँदछ र त्यसको ठाउँमा नयाँ कृत्रिम डिस्क राख्छ।
• सबै अ .्गहरूलाई फेरि ठाउँमा राखिन्छ।
• चीरा टाँसिएको बन्द छ।

शल्यक्रिया पूरा हुन २ घण्टा लाग्छ।

कुशन जस्तो डिस्कहरूले मेरुदण्डलाई मोबाइलमा रहन मद्दत गर्दछ। तल्लो मेरुण्डको क्षेत्रका स्नायुहरूका कारण संकुचित हुन्छन्:

• पुरानो चोटपटकका कारण डिस्कको संकुचन
• डिस्कको हप्काउने (प्रसार)
• जोर्नीशोथ तपाईको मेरुदण्डमा देखा पर्दछ

स्पाइनल स्टेनोसिसको लागि शल्य चिकित्सा विचार गर्न सकिन्छ यदि तपाईंसँग गम्भीर लक्षणहरू छन् जुन तपाईंको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्दछ र अन्य उपचारको साथ सुधार गर्दैन भने। लक्षण प्राय जसो समावेश गर्दछ:

• दुखाइ जुन तपाईंको फिला, बाछो, तल्लो फिर्ता, काँध, हतियार, वा हातहरूमा महसुस हुन सक्छ। पीडा प्रायः गहिरो र स्थिर हुन्छ।
• केही गतिविधिहरू गर्दा वा तपाईंको शरीरलाई कुनै खास तरिकामा सार्दा दुखाइ।
• सुन्नता, झुकाव, र मांसपेशि कमजोरी।
• सन्तुलन र हिड्दै गाह्रो।
• मूत्राशय वा आन्द्रा नियन्त्रण को हानी।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् कि शल्यक्रिया तपाईको लागि ठीक छ कि छैन। तल्लो पीठ दुख्ने सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। अधिकांश व्यक्तिहरू पहिले औषधि, शारीरिक उपचार, र व्यायामको साथ पीठ दुख्नेबाट राहत पाउनको लागि उपचार गरिन्छ।

स्पाइनल स्टेनोसिसको परम्परागत मेरुदण्ड शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले तपाईको मेरुदण्डको हड्डीहरू फ्यूज गर्नुपर्ने हुन्छ तपाईको मेरुदण्डलाई स्थिर बनाउन। नतिजाको रूपमा, तपाईंको मेरुदण्डको अन्य अंशहरू तल र माथि फ्यूजनमा भविष्यमा डिस्क समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरीको साथ, कुनै फ्यूजन आवश्यक छैन। नतिजा स्वरूप, शल्यक्रियाको साइटको मुनि र मुनिको मेरुदण्डले अझै पनि आन्दोलन सुरक्षित गर्यो। यो आन्दोलनले थप डिस्क समस्याहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईं डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरीको लागि उम्मेद्वार हुन सक्नुहुन्छ यदि निम्न सत्य छन्:

• तपाईं धेरै अधिक वजन छैन।
• तपाईंको मेरुदण्डको केवल एक वा दुई स्तरहरूमा यो समस्या छ र अन्य क्षेत्रहरूमा त्यस्तो हुँदैन।
• तपाईको मेरुदण्डको जोड़मा धेरै जोर्नीशोथ छैन।
• विगतमा तपाईले मेरुदण्डको शल्यक्रिया गर्नु भएको छैन।
• तपाईको मेरुदण्डका स्नायुहरूमा गम्भीर दबाब छैन।
  

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• रक्तस्राव, रगत कोठाहरू, र संक्रमण

TDR का लागि जोखिमहरू:

• पछाडि दुखाइ बढ्नु
• आन्दोलनको साथ कठिनाई
• पेटमा चोट लाग्यो
• खुट्टामा रगतका धब्बेहरू
• मांसपेशी र मेरुदण्डका वरिपरिको टन्डनहरूमा असामान्य हड्डी गठन
• यौन रोग (पुरुषहरूमा अधिक सामान्य)
• मूत्र र मूत्राशयलाई नोक्सान
• शल्य साइटमा संक्रमण
• कृत्रिम डिस्क को बिच्छेद
• कृत्रिम डिस्क ठाउँबाट बाहिर सर्न सक्छ
• इम्प्लान्टको ढीला
• पक्षाघात

तपाइँको प्रदायकले एक इमेजि test परीक्षण जस्तै एमआरआई, सीटी स्क्यान, वा एक्स-रे अर्डर गर्नेछ यदि तपाइँलाई शल्य चिकित्सा चाहिन्छ कि भनेर जाँच्न।

तपाइँको प्रदायकले जान्न चाहान्छ कि तपाइँ:

• गर्भवती छन्
• कुनै औषधि, पूरक, वा जडीबुटीहरू लिदैछन्
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा कुनै अन्य चिकित्सा अवस्था छ
• धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुन्

तपाईको प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि तपाई कुन औषधि लिदै हुनुहुन्छ। यसले औषधि, पूरक, वा जडीबूटाहरू समावेश गर्दछ जुन तपाईं प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो।

शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• तपाईको घर तयार गर्नुहोस् जब तपाई अस्पताल बाट बाहिर आउँनुहुन्छ।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले रोक्नु पर्छ। व्यक्ति जोसँग TDR छ र धूम्रपान जारी राख्छ, निको नहुन सक्छ। छोड्न मद्दतको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• शल्यक्रिया हुनु अघि एक हप्ता, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई औषधी खान बन्द गर्न लगाउन सक्छ जुन तपाईंको रगतको लागि कठो बनाउन कडा हुन्छ। यसमा एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन) पर्छन्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह, हृदय रोग, वा अन्य चिकित्सा समस्याहरू छन् भने, तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई आफ्नो नियमित डाक्टरलाई भेट्न सोध्नेछ।
• यदि तपाई धेरै रक्सी पिउदै हुनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कुन औषधि तपाईले सर्जरीको दिनमा लिनु पर्छ।
• यदि तपाईंलाई चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा तपाईंलाई लाग्न सक्ने अन्य रोगहरू छन् भने तत्काल तपाईंको डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
• तपाईं एक शल्य चिकित्सा अघि गर्न अभ्यास अभ्यास गर्न एक भौतिक चिकित्सक भ्रमण गर्न सक्नुहुन्छ।

सर्जरीको दिनमा:

• प्रक्रियाहरू भन्दा पहिले रक्सी नपिउने र केही नखाने निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्। यो शल्य चिकित्सा अघि 6 देखि 12 घण्टा हुन सक्छ।
• तपाइँको डाक्टरले पानीको एक सानो घूरो संग लिन औषधि लिनुहोस्।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई कहिले अस्पताल पुग्ने बताउँछ। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाई शल्यक्रिया पछि २ देखि days दिन अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई एनेस्थेसिया बन्द हुने बित्तिकै खडा हुन र हिंड्न प्रोत्साहन दिनेछ। तपाइँले समर्थन र छिटो उपचारको लागि कोर्सेट ब्रेस लगाउनुपर्दछ। सुरुमा, तपाईंलाई स्पष्ट तरल पदार्थ दिइनेछ। तपाईं पछि तरल र अर्ध ठोस आहारमा प्रगति गर्नुहुनेछ।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई नसोध्नु भनेर सोध्नेछ:

• कुनै पनि गतिविधि गर्नुहोस् जुन तपाईंको मेरुदण्डलाई अत्यधिक तानिन्छ
• गतिविधिहरुमा भाग लिनुहोस् जसमा व्यस्तता, झुकाव, र घुमाउने जस्ता गतिविधिहरु सम्मिलित छन् जस्तै शल्यक्रिया पछि कम्तिमा months महिना को लागी भारी वस्तुहरु लाई गाडी चलाउने वा लिफ्ट गर्ने।

घरमा तपाईंको पछाडि कसरी हेरचाह गर्ने निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।

तपाईं सम्भावित गतिविधिहरूमा return महिना सर्जरी पछि फर्कन सक्नुहुन्छ।

काठ डिस्क प्रतिस्थापन पछि जटिलताको खतरा कम हुन्छ। शल्यक्रियाले सामान्यतया हड्डीको चाललाई अन्य (स्पाइन सर्जरीहरू) भन्दा राम्रो पार्छ। यो एक सुरक्षित प्रक्रिया हो र शल्यक्रिया पछि चाँडै पीडा राहत हुन्छ। मेरुदण्डको मांसपेशी (प्याराभेर्टेब्रल मांसपेशी) चोटपटकको जोखिम अन्य स्पाइन सर्जरीहरूको भन्दा कम हुन्छ।

काठ डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी; थोरासिक डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी; कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन; कुल डिस्क प्रतिस्थापन; TDR; डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी; डिस्क प्रतिस्थापन; कृत्रिम डिस्क

• काठको कशेरुका
• Intervertebral डिस्क
• स्पाइनल स्टेनोसिस

Duffy MF, Zigler JE। काठ कुल डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी। मा: ब्यारन ईएम, भ्याकारो एआर, ईडीहरू। अपरेटिभ टेक्निकहरू: स्पाइन सर्जरी। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .२

Gardocki RJ, पार्क AL। थोरैसिक र काठको मेरुदण्डको डिजेनेरेटिव डिसअर्डरहरू। मा: Azar FM, Beaty JH, eds। क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या।

जोनसन आर, ग्वेर आरडी। काठ डिस्क डिजेनेरेशन: पूर्वकालको काठ ईन्टरबॉडी फ्यूजन, अध: पतन र डिस्क प्रतिस्थापन। मा: गार्फिन एसआर, इस्मोंट एफजे, बेल जीआर, फिस्ग्रुन्ड जेएस, बोनो सीएम, ईडीहरू। Rothman-Simeone र Herkowitz को मेरुदण्ड। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

भिएल ई, सान्तोस डे मोरास ओजे। काठको आर्थ्रोप्लास्टी। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

जिग्लर जे, गोर्नेट एमएफ, फेर्को एन, क्यामरन सी, श्रा F्क एफडब्ल्यू, पटेल एल। एकल-स्तर डिजेनेरेटिव डिस्क रोगको उपचारको लागि शल्यक्रिया मेरुदण्ड फ्यूजनको साथ काठ कुल डिस्क प्रतिस्थापनको तुलना: बेतरतीबबाट-बर्षको नतिजाको मेटा-विश्लेषण नियन्त्रण परीक्षणहरू। ग्लोबल स्पाइन जे। २०१;; (()): 3१3-23२। PMID: २ 9 777772२7 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/