लेखिका: Janice Evans
रचनाको मिति: 25 जुलाई 2021
अपडेट मिति: 18 नभेम्बर 2024
Anonim
NCLEX के लिए रिफैम्पिन स्मृतिचिह्न | नर्सिंग फार्माकोलॉजी
उपावेदन: NCLEX के लिए रिफैम्पिन स्मृतिचिह्न | नर्सिंग फार्माकोलॉजी

सन्तुष्ट

Rifampin अन्य औषधीको साथ क्षय रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ (TB; एउटा गम्भीर संक्रमण जसले फोक्सो र कहिलेकाँही शरीरको अन्य भागहरूलाई असर गर्दछ)। Rifampin केही व्यक्तिलाई उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ Neisseria meningitidis (जीवाणुहरूको एक प्रकार जसले मेनिन्जाइटिस भनिने गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ) तिनीहरूको नाक वा गलामा संक्रमण। यी व्यक्तिहरूले यस रोगका लक्षणहरू विकास गरेका छैनन्, र यो उपचार तिनीहरूलाई अरू मानिसहरूलाई संक्रमित हुनबाट रोक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ। रिफाम्पिनलाई मेनिन्जाइटिसका लक्षणहरू विकास गरेका व्यक्तिहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिनु हुँदैन। रिफाम्पिन औषधीहरूको वर्गमा हुन्छ एन्टिमाइकोब्याक्टिरिल्स। यसले संक्रमण पैदा गर्ने ब्याक्टेरियाहरूलाई मार्ने कार्य गर्दछ।

एन्टीबायोटिक्स जस्तै रिफाम्पिनले चिसो, फ्लू, वा अन्य भाइरल संक्रमणहरूको लागि काम गर्दैन। एन्टिबायोटिकको आवश्यक नभएको खण्डमा पछि संक्रमण हुन सक्ने जोखिम बढाउँछ जुन एन्टिबायोटिक उपचारलाई प्रतिरोध गर्दछ।

Rifampin एक क्याप्सूलको रूपमा आउँछ मुखबाट। यो खाली पेटमा पानीको गिलासको साथ लिनुपर्दछ, १ घण्टा अघि वा खाना पछि २ घण्टा। जब ifampin क्षयरोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, यो दैनिक एक पटक लिइन्छ। जब रिफाम्पिनको प्रयोग रोक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ Neisseria meningitidis ब्याक्टेरिया अन्य मानिसहरूलाई, यो दुई दिनको लागि दुई पटक लिन्छ वा 4 दिनको लागि दैनिक एक पटक। तपाईको प्रिस्क्रिप्शन लेबलमा निर्देशनहरूको ध्यानपूर्वक अनुसरण गर्नुहोस्, र तपाईको डाक्टर वा फार्मासिष्टलाई कुनै कुरा बुझाउन को लागी बुझ्नुहोला Rifampin जस्तै निर्देशन अनुसार लिनुहोस्। यसलाई कम वा कम लिनुहोस् वा यसलाई तपाइँको डाक्टरले तोक्ने भन्दा बढि लिनुहोस्।


तपाईको डाक्टर वा फार्मासिष्टलाई बताउनुहोस् यदि तपाई क्याप्सुलहरु निल्न सक्नुहुन्न। तपाईंको फार्मासिष्टले तपाइँको सट्टामा लिनको लागि तरल तयार गर्न सक्छ।

यदि तपाई क्षयरोगको उपचारका लागि रिफाम्पिन लिइरहनु भएको छ भने तपाईको डाक्टरले तपाईलाई धेरै महिना वा धेरै दिन रिफाम्पिन लिन भन्न सक्छ। तपाइँ रिस्पामपिन लिन जारी राख्नुहोस् जबसम्म तपाइँ प्रिस्क्रिप्सन समाप्त गर्नुहुन्न यदि तपाइँ अझ राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने, र डोज याद नगर्न सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंले रिफाम्पिन पनि चाँडै नै रोक्नुभयो भने, तपाईंको संक्रमणको पूर्ण उपचार हुँदैन र ब्याक्टेरिया एन्टिबायोटिक प्रतिरोधात्मक हुन सक्छ। यदि तपाईं rifampin को खुराक याद गर्नुभयो भने, तपाईं असहज वा गम्भीर लक्षण विकास हुन सक्छ जब तपाईं फेरि औषधि लिन थाल्नुहुन्छ।

रिफाम्पिन कहिलेकाँही अन्य प्रकारका ब्याक्टेरियाले गर्दा हुने संक्रमणहरूको उपचार गर्न र निश्चित गम्भीर ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएका व्यक्तिसँग घनिष्ठ सम्पर्क भएका मानिसहरूलाई संक्रमण रोक्न पनि प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको अवस्थाको लागि यो औषधि प्रयोग गर्ने जोखिमहरूको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यो औषधि अन्य प्रयोगहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ; थप जानकारीको लागि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिष्टलाई सोध्नुहोस्।


रिफाम्पिन लिनु अघि,

  • तपाईको डाक्टर र फार्मासिष्टलाई बताउनुहोस् यदि तपाई रिफाम्पिन, रिफाबुटिन (माइकोबुटिन), rifapentine (प्रीफ्टिन), कुनै अन्य औषधीहरु, वा राइपाम्पिन क्याप्सूल मा कुनै पनि सामग्री संग एलर्जी छ। अवयवहरूको सूचीको लागि तपाईंको डाक्टर वा फार्मासिष्टलाई सोध्नुहोस्।
  • तपाईको डाक्टरलाई बताउनुहोस् यदि तपाईले निम्न मध्ये कुनै औषधि लिइरहनु भएको छ: एटाजानाविर (रियाताज), डरुनाविर (प्रेजिस्टा), फोसम्प्रेनाभिर (लेक्सिवा), प्राज्किन्तेल (बिल्ट्रासाइड), साकिनाविर (इन्भिरसे), टिप्राणाविर (एप्टिभस), वा रीटोनाभिर (नोर्वीर) र साकिन (Invirase) सँगै लगियो। तपाईंको डाक्टरले सायद तपाईंलाई रिफाम्पिन नलगाउन भनेका छन् यदि तपाईंले यी कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ। यदि तपाईं रिफाम्पिन लिइरहनु भएको छ र प्रिज्युकेन्टल (बिल्ट्रासाइड) लिनुपर्‍यो भने, कम्तिमा weeks हप्ता पर्खनु पर्छ तपाईंले रिफाम्पिन लिन रोक्नु भन्दा पहिले तपाईंले प्राजेक्वान्टल लिन थाल्नु पर्नेछ।
  • तपाईको डाक्टर र फार्मासिष्टलाई बताउनुहोस् कुन प्रिस्क्रिप्शन र गैरप्रस्क्रिप्शन औषधि, भिटामिन, पौष्टिक पूरक, र हर्बल उत्पादनहरू तपाईले लिइरहनु भएको छ वा लिनु भएको छ बताउनुहोस्। निम्नलिखित मध्ये कुनै पनि उल्लेख गर्न निश्चित गर्नुहोस्: एन्टिकोआगुलेन्ट्स (’रक्त पातलो’) जस्तो कि वारफेरिन (कुमाडिन, जान्टोभन); एन्टिफंगलहरू जस्तै फ्लुकोनाजोल (डिफ्लुकन), इट्राकोनाजोल (ओन्मेल, स्पोरानक्स), र केटोकोनाजोल; एटोवाक्वोन (मेप्रोन, मालारोनमा); बार्बिटुरेट्स जस्तै फेनोबार्बिटल; बीटा ब्लकरहरू जस्तै एटेनोलोल (टेनोर्मिन), ल्याबेटेलोल (ट्रान्डेट), मेट्रोप्रोल (लोप्रेशर, टोपरोल एक्सएल), नाडोलोल (कोरगार्ड), र प्रोप्रेनोल (इन्द्राल, इनोप्रान); क्याल्शियम च्यानल ब्लकरहरू जस्तै diltiazem (कार्डिसेम, कार्टिया, टियाजाक), nifedipine (Adalat, Procardia), र भेरापिल (Calan, Verelan); क्लोराम्फेनीकोल; क्लेरिथ्रोमाइसिन (Biaxin); साइक्लोस्पोरिन (गेन्ग्राफ, नियोरल, स्यान्डिमुन); डक्लाटासवीर (डाक्लिन्जा); dapsone; diazepam (Valium); डोक्सीसाइक्लिन (मोनोडक्स, ओरेसा, Vibramycin); efavirenz (Sustiva); enalapril (Vaseretic); फ्लुरोक्विनोलोन एन्टिबायोटिकहरू जस्तै सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) र मोक्सिफ्लोक्सासिन (अवेलोक्स); gemfibrozil (लोपिड); haloperidol (Haldol); हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियन्त्रण गोलिहरू, प्याचहरू, घण्टीहरू, वा इन्जेक्सन); हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT); indinavir (Crixivan); इरिनोटेकन (क्याम्पटोसर); isoniazid (रिफाटरमा, Rifamate); लेभोथिरोक्साइन (लेभोक्सिल, सिंथ्रोइड, टिरोसिन्ट); लोसार्टन (कोजार); अनियमित मुटुको धड्कनको लागि औषधिहरू जस्तै डिजोक्सिन (ल्यानोक्सिन), डिस्पाइरामाइड (नोर्पेस), मेक्सिलेटीन, प्रोफेफेन (राइथमोल), र क्विनिडाइन (नुएडेक्स्टामा); फेनिटोइन (Dilantin, Phenytek) जस्ता दौरा लागि औषधि; मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज); अक्सीकोडोन (ओक्साडो, एक्सटाम्पजा) र मोर्फिन (काडानियन) जस्ता दुखाइको लागि मादक औषधिहरू; ondansetron (Zofran, Zuplenz); मधुमेहका लागि मौखिक औषधिहरू जस्तै ग्लिपिजाइड (ग्लुकोट्रोल), ग्लाइबुराइड (डायबेट), र रसिग्लिटाजोन (अवान्डिया); प्रोबेनेसिड (प्रोबालन); क्विनाइन (क्वालक्विन); सिम्वास्टाटिन (फ्लोपीपिड, जोकर), स्टेरॉइड्स जस्तै डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन), मेथिलिप्रेडनिसलोन (मेडरोल), र प्रेडनिसोन; सोफोसबुवीर (सोवलडी); tamoxifen (soltamox); टोरेमिफेने (फेरेस्टन); trimethoprim र sulfamethoxazole (Bactrim, सेप्ट्रा); ट्याक्रोलिमस (प्रोग्राफ); थियोफिलिन (एलेक्सोफिलिन, थियो -२ 24); ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरू जस्तै एमिट्रिप्टिलाईन र नर्थट्रिप्टाइन (पामेलर); zidovudine (retrovir, Trizivir मा), र zolpidem (Ambien)। अन्य धेरै औषधीहरूले रिफाम्पिनसँग अन्तर्क्रिया गर्दछन, त्यसैले तपाईको डाक्टरलाई तपाईले लिनुहुने सबै औषधिहरू, यो सूचीमा नदेखिने औषधिहरूबारे बताउन निश्चित हुनुहोस्। तपाइँको डाक्टरले तपाइँको औषधिहरूको खुराक परिवर्तन गर्न वा साइड इफेक्टको लागि होशियारीपूर्वक अनुगमन गर्न आवश्यक पर्दछ।
  • यदि तपाईं एन्ट्यासीड्स लिइरहनु भएको छ भने, एन्टासिड लिनु भन्दा कम्तिमा १ घण्टा पहिले रिफाम्पिन लिनुहोस्।
  • यदि तपाइँ हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू (जन्म नियन्त्रण गोलिहरू, प्याचहरू, घण्टीहरू, इम्प्लान्ट्स, र इन्जेक्सन) लिदै हुनुहुन्छ वा प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने डाक्टरलाई भन्नुहोस्। रिफाम्पिनले हर्मोनल गर्भनिरोधकहरूको प्रभावकारिता कम गर्न सक्छ। तपाईंले यो औषधि लिँदा जन्म नियन्त्रणको अर्को विधि प्रयोग गर्नुपर्दछ। रिफ्याम्पिन लिँदा जन्म नियन्त्रणको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
  • तपाईको डाक्टरलाई बताउनुहोस् यदि तपाईलाई मधुमेह, पोर्फेरिया (त्यस्तो अवस्था जुन केही प्राकृतिक पदार्थहरूले शरीरमा निर्माण गर्दछ र पेट दुखाइ, सोच र व्यवहारमा परिवर्तन, वा अन्य लक्षणहरू हुनसक्दछ), तपाईको एड्रेनल ग्रंथिलाई असर गर्ने कुनै अवस्था ( सानो ग्रन्थी किडनीको छेउमा छ जसले महत्त्वपूर्ण प्राकृतिक पदार्थहरू उत्पादन गर्दछ) वा कलेजो रोग।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने योजना बनाउनुहोस्, वा स्तनपान गर्दै हुनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यदि तपाईं रिफाम्पिन लिँदा गर्भवती हुनुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
  • यदि तपाई नरम कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। रिफाम्पिनले तपाईंको सम्पर्क लेन्समा स्थायी रातो दाग पैदा गर्न सक्दछ यदि यदि तपाईंले ती उपचारको समयमा रिफाम्पिनको साथ लगाउनुभयो।

जब सम्म तपाइँको डाक्टरले तपाईलाई अन्य कुरा नगरेमा, तपाइँको सामान्य खाना जारी राख्नुहोस्।


Ifampin को खुराक नभुल्नुहोस्। हराएको खुराकले जोखिम बढाउन सक्छ कि तपाईले गम्भीर साइड इफेक्टको अनुभव गर्नुहुनेछ। यदि तपाइँ एक खुराक याद गर्नुभयो, छिटो डोज याद गर्नुहोस् जति सक्दो यो याद राख्नुहोस्। यद्यपि, यदि यो अर्को खुराकको लागि लगभग समय हो भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। एक छुटेको को लागी एक डबल खुराक नलिन।

रिफाम्पिनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरलाई बताउनुहोस् यदि यी मध्ये कुनै पनि लक्षण गम्भीर छ वा टाढा जाँदैन भने:

  • अस्थायी डिस्कोलेरेसन (पहेंलो, रातो-सुन्तला, वा खैरो रंग) को छाला, दाँत, लार, मूत्र, मल, पसिना, र आँसुको)
  • खुजली
  • फ्ल्याशिंग
  • टाउको दुखाइ
  • तन्द्रा
  • चक्कर
  • समन्वयको अभाव
  • ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई
  • भ्रम
  • व्यवहारमा परिवर्तन हुन्छ
  • मांसपेशी कमजोरी
  • सुन्न
  • हतियार, हात, खुट्टा, वा खुट्टा मा पीडा
  • ईर्ष्या
  • पेट ऐंठन
  • भोक कम गर्नु
  • मतली
  • बान्ता
  • पखाला
  • ग्यास
  • पीडादायी वा अनियमित मासिक धर्म
  • दृष्टि परिवर्तन हुन्छ

केही साइड इफेक्ट गम्भीर हुन सक्छ। यदि तपाईं निम्न लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

  • पानीदार वा खूनी मल, पेटको ऐंठन, वा ज्वरोह उपचारको समयमा वा दुई वा बढी महिना उपचार रोकेपछि
  • दाग पित्ती; ज्वरो; चिसो; आँखा, अनुहार, ओठ, जिब्रो, वा घाँटी को सूजन; निल्न वा सास फेर्न गाह्रो; सास फेर्न; घरघर्रा सूजन लिम्फ नोड्स; दुखेको घाँटी; गुलाबी आँखा; फ्लू जस्तै लक्षणहरू; असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक; वा संयुक्त सूजन वा दुखाइ
  • मतली, बान्ता, भोक कम हुनु, गाढा पेशाब, वा छाला वा आँखाको पहेलोपन

यदि तपाईंले गम्भीर साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईं वा तपाईंको डाक्टरले फूड एण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशनको (एफडीए) मेडवाच एडभर्स इभेन्ट रिपोर्टि program प्रोग्राम अनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) वा फोन द्वारा रिपोर्ट पठाउन सक्नुहुनेछ। 1-800-332-1088)।

रिफाम्पिनले अन्य साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईसँग कुनै औषधी लिईएको बेलामा कुनै असामान्य समस्या छ।

यो औषधि कन्टेनरमा राख्नुहोस् यो भित्र आयो, कडा बन्द, र बच्चाहरूको पहुँच बाहिर। यसलाई कोठाको तापक्रममा भण्डार गर्नुहोस् र अधिक ताप र ओसबाट टाढा (बाथरूममा होइन)।

सबै औषधीहरू दृष्टि र बच्चाको पहुँचबाट टाढा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ किनकि धेरै कन्टेनरहरू (जस्तै साप्ताहिक पिल दिमाग राख्नेहरू र आँखा झर्ने, क्रीम, प्याचहरू, र इनहेलरका लागि) बच्चा प्रतिरोधी हुँदैनन् र साना बच्चाहरूले सजिलैसँग खोल्न सक्छन्। साना बच्चाहरूलाई विषाक्तताबाट जोगाउन, सधैं सुरक्षा क्याप्सहरू लक गर्नुहोस् र तुरुन्तै एक सुरक्षित स्थानमा औषधि राख्नुहोस् - जुन एक हो र टाढा हो र तिनीहरूको दृश्य र पहुँचबाट टाढा छ। http://www.upandaway.org

घरपालुवा जनावर, बच्चाहरू र अन्य व्यक्तिले ती उपभोग गर्न सक्दैनन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न अनावश्यक औषधीहरू विशेष ढंगले फ्याँकिनु पर्छ। यद्यपि तपाईले यस औषधीलाई शौचालयमा फ्लस गर्नु हुँदैन। यसको सट्टामा, तपाइँको औषधि बेवास्ता गर्ने उत्तम तरिका भनेको औषधि टेक-ब्याक प्रोग्राम हो। तपाईंको फार्मासिष्टसँग कुरा गर्नुहोस् वा तपाईंको समुदायमा टेक-ब्याक प्रोग्रामहरूको बारेमा जान्नको लागि तपाईंको स्थानीय फोहोर / रिसाइक्लि department्ग विभागलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। अधिक जानकारीको लागि एफडीएको सुरक्षित डिस्पोजल मेडिसिन वेबसाइटमा हेर्नुहोस् (http://goo.gl/c4Rm4p) यदि तपाईंसँग टेक-ब्याक प्रोग्राममा पहुँच छैन भने।

अधिक मात्रामा को मामला मा, विष नियन्त्रण हेल्पलाइन 1-800-222-1222 मा कल गर्नुहोस्। जानकारी https://www.poisonhelp.org/help मा पनि अनलाइन उपलब्ध छ। यदि पीडितको पतन भएको छ, दौड आएको छ, सास फेर्न समस्या भएको छ, वा ब्यूँझाउन सकिदैन, तत्काल emergency: ११ मा आपतकालिन सेवाहरू कल गर्नुहोस्।

अधिक मात्राको लक्षणमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

  • मतली
  • बान्ता
  • पेट दुखाई
  • खुजली
  • टाउको दुखाइ
  • चेतना को हानी
  • छाला वा आँखाको पहेंलो रंग
  • छाला, रातार, मूत्र, मल, पसिना, र आँसुको रातो खैरो रंगबिच्छेदन
  • पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा कोमलता
  • आँखा वा अनुहारको सूजन
  • छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन
  • दौरा

तपाइँको डाक्टर र प्रयोगशाला संग सबै भेटघाट राख्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले रिफ्याम्पिनमा तपाईंको प्रतिक्रिया जाँच गर्न निश्चित प्रयोगशाला परीक्षणहरूको आदेश दिन्छ।

औषधि स्क्रीनिंग परीक्षण सहित कुनै पनि प्रयोगशाला परीक्षण गर्नु अघि, प्रयोगशाला कर्मीहरूलाई बताउनुहोस् कि तपाईं ifampin लिदै हुनुहुन्छ। रिफाम्पिनले केही औषधि स्क्रीनि tests परीक्षणहरूको नतीजा सकारात्मक हुन सक्छ किनकि तपाईंले ड्रग्स लिनु भएको छैन।

अरू कसैलाई पनि तपाईंको औषधि लिन नदिनुहोस्। तपाईको फार्मासिष्टलाई कुनै पनि प्रश्न सोध्नुहोस् तपाईको प्रिस्क्रिप्शन रिफिल गर्ने बारे

तपाईले लिनु भएको प्रिस्क्रिप्सन र ननप्रिस्क्रिप्शन (ओभर-द-काउन्टर) औषधीहरूको लिखित सूची राख्नु महत्त्वपूर्ण छ, साथ साथै कुनै पनि उत्पादनहरू जस्तै भिटामिन, खनिज, वा अन्य आहार पूरकहरू। तपाईंले प्रत्येक पटक डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ वा अस्पतालमा भर्ना हुनुभयो भने तपाईंले यो सूची ल्याउनु पर्छ। आपतकालिन अवस्थामा तपाईंलाई पनि लैजान महत्त्वपूर्ण जानकारी हुन्छ।

  • Rifadin®
  • Rimactane®
  • रिफामेट® (आइसोनियाजिड, रिफाम्पिन युक्त)
  • रिफाटर® (आइसोनियाजीड, प्याराजाइनमाइड, रिफाम्पिन सहित)
अन्तिम संशोधित - ०//१/201/२०१।

धेरै पढ्ने

स्वाइन फ्लू: यो के हो, लक्षण, प्रसारण र उपचार

स्वाइन फ्लू: यो के हो, लक्षण, प्रसारण र उपचार

स्वाइन फ्लू, एच १ एन १ फ्लू भनेर पनि चिनिन्छ, इन्फ्लुएन्जा ए भाइरसले गर्दा हुने श्वासप्रश्वासको रोग हो जुन सुँगुरमा पहिलो चोटि पहिचान गरिएको थियो, यद्यपि मानवमा भिन्नता भेटिएको छ। यो भाइरस सजिलैसँग ला...
Celiac रोग को लागी उपचार

Celiac रोग को लागी उपचार

सेलिआक रोगको उपचार केवल ग्लुटन-रहित खानाहरू जस्तै क्र्याकरहरू वा पास्ता तपाईंको आहारबाट हटाउनको लागि हो। ग्लुटन-रहित आहार सिलियाक रोगको लागि प्राकृतिक उपचार हो किनभने गहुँ, राई, जौ र जई आहारबाट वञ्चित...