विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्: नयाँ हेपेटाइटिस सी उपचारमा डा। अमेश अडल्जा

सन्तुष्ट

• हेपेटाइटिस सी के हो, र यो हेपाटाइटिसका अन्य प्रकारहरूभन्दा कसरी भिन्न छ?
• उपचारका मानक पाठ्यक्रमहरू के हुन्?
• कस्ता प्रकारका नयाँ उपचारहरूले जमिन प्राप्त गरिरहेका छन र ती कती प्रभावकारी देखिन्छन्?
• यी नयाँ उपचारहरू कसरी मानक उपचारहरूसँग तुलना गर्न सकिन्छ?
• बिरामीहरूले कसरी उनीहरूको उपचार निर्णय लिनु पर्छ?

हामीले पिट्सबर्ग मेडिकल सेन्टर विश्वविद्यालयको संक्रामक रोग विशेषज्ञ डा। अमेश अडल्जालाई हेपाटाइटिस सी (एचसीवी) को उपचारको बारेमा उनका अनुभवहरूको बारेमा साक्षात्कार गरेका छौं। क्षेत्रका एक विशेषज्ञ, डा। Adalja HCV, मानक उपचार, र रमाईलो नयाँ उपचार को एक सिंहावलोकन प्रदान गर्दछ जसले हेपेटाइटिस सी बिरामीहरूका लागि खेल परिवर्तन गर्न सक्दछ।

हेपेटाइटिस सी के हो, र यो हेपाटाइटिसका अन्य प्रकारहरूभन्दा कसरी भिन्न छ?

हेपेटाइटिस सी एक प्रकारको भाइरल हेपेटाइटिस हो जुन भाइरल हेपेटाइटिसको केहि अन्य प्रकारहरू भन्दा फरक हुन्छ किनकि यसले क्रोनिक हुने प्रवृत्ति हुन्छ र यसले कलेजो सिरोसिस, कलेजोको क्यान्सर, र अन्य प्रणालीगत विकारहरू निम्त्याउन सक्छ। यो लगभग अमेरिका मा संक्रमित र कलेजो प्रत्यारोपण को लागि आवश्यकता को प्रमुख कारण पनि हो। यो रगत सम्बन्धी जस्ता रक्तक्षेपण (स्क्रीनिंग गर्नु भन्दा पहिले), इन्जेक्शन औषधि प्रयोग र कहिले कतै यौन सम्पर्क मार्फत फैलियो। हेपेटाइटिस एको पुरानो रूप हुँदैन, यसको खोप रोकथाम हो, मल-मौखिक मार्गबाट ​​फैलिन्छ, र कलेजो सिरोसिस र / वा क्यान्सरमा नेतृत्व गर्दैन। हेपाटाइटिस बी, रगतले सार्ने र कलेजो सिरोसिस र क्यान्सर निम्त्याउन पनि सक्षम छ, खोप रोकथाम हो र यौन सम्पर्क मार्फत र आमाबाट आफ्ना बच्चामा गर्भावस्था र जन्ममा सजिलै सजीलो हुन्छ। हेपेटाइटिस ई धेरै हेपेटाइटिस ए जस्तै छ तर, विरलै अवस्थाहरूमा, जीर्ण हुन सक्छ, र गर्भवती महिलाहरूमा उच्च मृत्युदर पनि छ।

उपचारका मानक पाठ्यक्रमहरू के हुन्?

हेपेटाइटिस सी को लागी उपचार कोर्सहरु पूरै निर्भर हुन्छ कि कुन प्रकारको हेपेटाइटिस सी को हानि गरीरहेको छ। त्यहाँ हेपाटाइटिस सीका छ वटा जीनोटाइपहरू छन् र केहि उपचार गर्न सजिलो अरूसँग। सामान्यतया, हेपेटाइटिस सीको उपचारमा दुईदेखि तीन औषधिहरूको संयोजन हुन्छ, सामान्यतया इन्टरफेरन सहित, कम्तिमा १२ हप्ता सम्म प्रशासित।

कस्ता प्रकारका नयाँ उपचारहरूले जमिन प्राप्त गरिरहेका छन र ती कती प्रभावकारी देखिन्छन्?

सब भन्दा चाखलाग्दो नयाँ उपचार एन्टिवाइरल ड्रग सोफसबुभीर हो, जुन न केवल अत्यन्त प्रभावकारी देखाइएको छ, तर यसको परिचय हुनु भन्दा पहिले लामो उपचार प्रणालीबाट थेरापी को पाठ्यक्रमहरू छोट्याउन सक्ने क्षमता पनि छ।

सोफोसबुवीरले भाइरल एन्जाइम आरएनए पोलीमेरेजलाई अवरोध गरेर काम गर्दछ। यो त्यस्तो संयन्त्र हो जसद्वारा भाइरस आफैले आफैंको प्रतिलिपि बनाउन सक्दछ। क्लिनिकल परीक्षणहरूमा यो औषधि, संयोजनको रूपमा, भाइरसलाई छिटो र ड्यूरेट दबाउन अत्यधिक प्रभावकारी देखाइएको थियो, जसले उपचार पद्दतिको महत्वपूर्ण छोटो बनाउन अनुमति दियो। यद्यपि अन्य औषधिहरूले यस एन्जाइमलाई लक्षित गरेको छ, यो औषधिको डिजाईन यस्तो छ कि यसलाई चाँडै र प्रभावकारी ढंगले शरीरमा यसको सक्रिय रूपमा रूपान्तरण गरिन्छ, यसले इन्जाइमको शक्तिशाली अवरोध अनुमति दिन्छ। सोफोसबुवीर थियो

साथै, केहि अवस्थाहरूमा, ड्रग संयोजनहरू जसले यसको अप्रिय साइड इफेक्ट प्रोफाइल -को लागि इन्टरफेरोन-ड्रेडेड बहिष्कार गर्दछ पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। [प्रभावी भए पनि, इन्टरफेरन डिप्रेशन र फ्लू जस्तो लक्षणका लागि कुख्यात छ। सोफोसबुवीर एफडीए द्वारा स्वीकृत गरिएको पहिलो औषधि थियो जुन केहि केसहरूमा ईन्टरफेरनको सह-प्रशासन बिना प्रयोगको लागि हो।]

यी नयाँ उपचारहरू कसरी मानक उपचारहरूसँग तुलना गर्न सकिन्छ?

मैले माथि उल्लेख गरेझैं फाइदा भनेको नयाँ योजनाहरू छोटो, बढी सहनशील र बढी प्रभावकारी हुन्छन्। नोक्सान भनेको नयाँ औषधीहरूको अधिक लागत हुन्छ। यद्यपि यदि कसैले पूर्ण प्रस at्गमा हेरे भने, जसमा हेपेटाइटिस सी संक्रमणको सबैभन्दा गम्भीर र महँगो जटिलताहरूलाई रोक्न सक्ने क्षमताको कारणले लाग्ने औषधि विकास लागत पनि समावेश छ, यी नयाँ औषधिहरू आर्सेनलको लागि अति स्वागतयोग्य थप हो।

बिरामीहरूले कसरी उनीहरूको उपचार निर्णय लिनु पर्छ?

म सिफारिस गर्दछु कि बिरामीहरूले उनीहरूको संक्रमणको वर्तमान स्थिति, कलेजोको हालको स्थिति, र औषधि पालन गर्ने तिनीहरूको क्षमताको बारेमा छलफल गरे पछि चिकित्सकको सहयोगमा उपचार निर्णयहरू लिने।