नवजात शिशुको हेमोलाइटिक रोग

नवजात शिशु (एचडीएन) को हेमोलाइटिक रोग भ्रुण वा नवजात शिशुमा रगतको विकार हो। केही शिशुहरूमा यो घातक हुन सक्छ।

सामान्यतया, रातो रक्त कोशिका (RBCs) शरीरमा करीव १२० दिनसम्म रहन्छ। यस डिसअर्डरमा, रगतमा रहेको आरबीसीहरू द्रुत रूपमा नष्ट हुन्छन् र यसरी लामो समयसम्म टिक्दैनन्।

गर्भावस्थामा, गर्भमा रहेको बच्चाबाट आरबीसीहरू प्लेसेन्टा मार्फत आमाको रगतमा जान्छन्। HDN तब हुन्छ जब आमाको प्रतिरक्षा प्रणालीले बच्चाको RBC हरूलाई विदेशी देख्दछ। एन्टिबडीहरू त्यसपछि बच्चाको आरबीसी बिरुद्द विकास गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले बच्चाको रगतमा RBC हरूलाई आक्रमण गर्छन् र तिनीहरूलाई छिट्टै नै बिग्रन दिन्छ।

एचडीएन विकास गर्न सक्दछ जब एक आमा र उनको गर्भमा रहेको बच्चाको रगतको प्रकार फरक हुन्छ। प्रकारहरू रक्त कोषहरूको सतहमा साना पदार्थ (एन्टिजेन्स) मा आधारित हुन्छन्।

त्यहाँ एक भन्दा बढी उपायहरू छन् जसमा गर्भमा रहेको बच्चाको रगतको प्रकार आमाको साथ नमिल्न सक्छ।

• ए, बी, एबी, र ओ major प्रमुख रक्त समूह प्रतिजनहरू वा प्रकारहरू हुन्। यो बेमेलको सबैभन्दा सामान्य रूप हो। धेरै जसो केसहरूमा यो गम्भीर हुँदैन।
• Rh "rhesus" antigen वा रक्त प्रकारका लागि छोटो छ। व्यक्ति या त सकारात्मक वा नकारात्मक यो एन्टिजेनको लागि हो। यदि आमा आरएच negativeणात्मक छ र गर्भमा रहेको बच्चाले आरएच-पोजिटिभ कोषहरू छन् भने, उनको आरएच एन्टिजेनको एन्टिबडीज प्लेसेन्टालाई पार गर्न सक्छ र बच्चामा धेरै गम्भीर रक्ताल्पता निम्त्याउँछ। प्राय जसो केसहरूमा यसलाई रोक्न सकिन्छ।
• त्यहाँ अन्य धेरै, धेरै कम सामान्य प्रकारका बेग्लाबेग्लै प्रकारको मिनीर रक्त समूह एन्टिजेन्सहरू बीच मिल्दैन। यी मध्ये केहीले गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

HDN ले नवजात शिशुको रगत कोषहरूलाई एकदम चाँडो नै नष्ट गर्न सक्छ, जसले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• इडेमा (छालाको सतह मुनि सूजन)
• नवजात शिशु पौंला जुन चाँडै हुन्छ र सामान्य भन्दा गम्भीर हुन्छ

HDN को चिन्हहरु समावेश:

• एनीमिया वा कम रक्त गणना
• ठूलो कलेजो वा प्लीहा
• हाइड्रप्स (फोक्सो, मुटु र पेटका अंगहरू सहित रिक्त स्थानहरूमा सहित शरीरको ऊतकहरूमा तरल पदार्थ), जसले मुटुको असफलता वा श्वासप्रश्वासको विफलतालाई धेरै तरल पदार्थबाट निम्त्याउन सक्छ।

कुन परीक्षणहरू गरिन्छ रक्त समूह असंगतिको प्रकार र लक्षणहरूको गहनतामा निर्भर गर्दछ, तर समावेश हुन सक्छ:

• पूरा रगत गणना र अपरिपक्व रातो रक्त कोशिका (reticulocyte) गणना
• बिलीरुबिन स्तर
• रक्त टाइप

HDN सँग शिशुहरूसँग उपचार गर्न सकिन्छ:

• अक्सर खुवाइन्छ र थप तरल पदार्थहरू प्राप्त गर्दै।
• लाइट थेरापी (फोटोथेरापी) बिलीरुबिनलाई फारममा रूपान्तरण गर्न विशेष निलो बत्तीहरू प्रयोग गरेर जुन बच्चाको शरीरबाट छुटकारा पाउन सजिलो छ।
• एन्टिबडीज (इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन, वा IVIG) बच्चाको रातो रक्त कोषहरू विनाश हुनबाट बचाउन।
• औषधी रक्तचाप बढाउन यदि यो एकदम कम खस्यो भने।
• गम्भीर अवस्थाहरूमा, एक विनिमय स्थानान्तरण गर्न आवश्यक हुन सक्छ। यो बच्चाको रगत को एक ठूलो रकम, र यसैले अतिरिक्त बिलीरुबिन र एन्टिबडीहरू हटाउन समावेश गर्दछ। ताजा दाता रगत संचार गरिएको छ।
• साधारण रक्तक्षेपण (विनिमय बिना)। बच्चा अस्पतालबाट घर फर्केपछि यसलाई दोहोर्याउन आवश्यक पर्दछ।

यस अवस्थाको गम्भीरता फरक हुन सक्छ। केही बच्चाहरूको कुनै लक्षण हुँदैन। अन्य अवस्थामा, हाइड्रोप्स जस्ता समस्याहरूले बच्चा जन्मनु भन्दा पहिले वा केही समय पछि जन्माउन सक्छ। गम्भीर HDN ईन्ट्रायूटरिन रक्त संक्रमण द्वारा जन्म भन्दा पहिले उपचार गर्न सकिन्छ।

यस रोगको सबैभन्दा गम्भीर रूप, जो आरएच असंगतिले गर्दा हुन्छ, यदि आमा गर्भावस्थामा परीक्षण गरियो भने रोक्न सकिन्छ। यदि आवश्यक भएमा, उनको गर्भावस्थाको समयमा र पनी निश्चित समयमा RhoGAM भन्ने औषधिको शट दिइन्छ। यदि तपाईंसँग यस रोगको बच्चा छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईं अर्को बच्चा जन्माउने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने।

भ्रूण र नवजात (HDFN) को हेमोलाइटिक रोग; एरिथ्रोब्लास्टोस भ्रुण; एनीमिया - HDN; रक्त असंगति - HDN; ABO असंगति - HDN; आरएच असंगति - HDN

• इन्ट्राउटरिन ट्रान्सफ्यूजन
• एन्टिबडीहरू

जोसेफसन सीडी, स्लोआन एसआर। बाल चिकित्सा ट्रान्सफ्यूजन औषधि। मा: होफम्यान आर, बेन्ज ईजे, सिल्बर्स्टिन ले, एट अल, एडहरू। रक्तविज्ञान: आधारभूत सिद्धान्त र अभ्यास। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2018: अध्या। १२१।

Niss O, Ware RE रक्त विकारहरू मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२4।

सिमन्स प्रम, म्यागान EF। प्रतिरक्षा र गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रॉप्स फेटिलिस। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। Fanaroff र 'नवजात- Perinatal चिकित्सा: भ्रूण र शिशु को रोग। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।