मूत्रवर्धक: तिनीहरू के हुन्, के प्रकारहरू र उनीहरू कसरी काम गर्छन्

सन्तुष्ट

• १. थियासाइड डायरेटिक्स
• २. लूप डायरेटिक्स
• Pot. पोटेशियम-स्पेयरिंग डायरेटिक्स
• Os. ओस्मोटिक डायरेटिक्स
• C. कार्बनिक anhydrase इनहिबिटर मूत्रवर्धक

डायरेटिक्स भनेको एक उपचार हो जुन अरू एक्लैले प्रयोग गर्न सकिन्छ वा अन्य सक्रिय पदार्थहरूसँग सम्बन्धित छ, धमनी उच्च रक्तचापको उपचारको लागि, मुटु, मिर्गौला वा कलेजोको रोगले गर्दा हुने सूजन, अन्यमा।

मूत्रवर्धक केहि प्रकारहरू उपलब्ध छन्, जस्तै थाइजाइड्स, लूप, पोटेशियम-स्पेयरिंग, ओस्मोटिक वा कार्बनिक एनिहाइड्रेज इनहिबिटरहरू, कार्यको बिभिन्न संयन्त्रका साथ मिर्गौलाका बिभिन्न क्षेत्रहरूमा अभिनय गर्ने, जुन समस्याको आधारमा उपचार गर्नु पर्ने हुन्छ।

१. थियासाइड डायरेटिक्स

यी मूत्रवर्धकहरूले डिस्टल किडनी ट्युबिलको शुरुवाती भागमा सोडियम पुनर्नवीजनको अवरोधको कार्य गर्ने आफ्नो संयन्त्रको रूपमा यसको उत्सर्जन, साथै क्लोराइडको उत्सर्जन र थोरै हदसम्म पोटासियम र म्याग्नेशियमको उत्सर्जन बढाउँछन्। पानी को उन्मूलन। यी उपचारहरूले मध्यम शक्ति प्रयोग गर्दछ।

सामान्य / व्यावसायिक नाम: थाइजाइड डायरेटिक्सका केही उदाहरणहरू इन्ड्यापामाइड (नेत्रिलिक्स, इन्दापिन, फ्लक्स), हाइड्रोक्लोरोथाईसाइड (ड्यूरिक्स, हिड्रोमिड) र क्लोरोथालिडोन (हाइग्रोटोन) हुन्।

चिकित्सीय संकेत: सामान्यतया, यस वर्गमा ड्यूरिटिक्स रक्तचाप कम गर्न र कन्जेस्टिव हार्ट फेल्योर, लिगर सिरोसिस र किडनी रोगसँग सम्बन्धित ईडेमाको दीर्घकालीन उपचारको लागि संकेत गरिन्छ।

सब भन्दा साधारण साइड इफेक्ट: यी औषधिहरूको उपचारको क्रममा हुन सक्ने केही धेरै सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन् - चक्कर, टाउको दुख्ने, कमजोरी, मतली, बान्ता, ऐंठन, पखाला, कब्ज, कोलेसिटाइटिस, अग्नाशयशोथ र रगत र छालाका विकारहरू।

२. लूप डायरेटिक्स

लूप डायरेटिक्सले हेन्लेको लूपको आरोहण शाखामा सोडियम पुनर्बर्द्धन रोक्न कार्य गर्दछ, जसले ट्यूबलर पानी पुन: अवशोषण कम गर्दछ। थप रूपमा, यी उपचारहरूले रगत प्रवाहमा प्रत्यक्ष प्रभाव पार्दछ, vasodilation निम्त्याउँछ र गुर्दे भास्कुलर प्रतिरोध कम गर्दछ। यी उपचारहरूको छोटो अवधिको द्रुत सुरुवातको साथ एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव छ

सामान्य / व्यावसायिक नाम: Furosemide (Lasix, Neosemid) व्यापक रूपले प्रयोग भएको लूप मूत्रवर्धकको एक उदाहरण हो। कसरी प्रयोग गर्ने जान्नुहोस् र फ्यूरोसेमाइडका लागि के contraindication।

चिकित्सीय संकेत: लूप मूत्रवर्धक तीव्र पल्मोनरी ईडेमा र अन्य हल्का edema प्रकार, तीव्र गुर्दे विफलता र धमनी उच्च रक्तचाप को नियन्त्रण को लागी संकेत गरीएको छ। थप रूपमा, तीनिहरूलाई तीव्र hypercalcemia को उपचार गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ, किनकि उनीहरूले मूत्र कैल्शियम उत्सर्जनलाई बढावा दिन्छन्।

सब भन्दा साधारण साइड इफेक्ट: उपचारको क्रममा हुन सक्ने केही साइड इफेक्टहरू इलेक्ट्रोलाइट गडबडी, डिहाइड्रेशन, हाइपोभोलिमिया, क्रिएटिनिनको स्तर बढेको र रगतमा ट्राइग्लिसराइड्स, गाउटको आक्रमण र मूत्र मात्रा बढेको हो।

Pot. पोटेशियम-स्पेयरिंग डायरेटिक्स

यी उपचारहरूले टाटा ट्युबुलको टर्मिनल स्तरमा र स collecting्कलन ट्यूबमा पोटेशियमको उत्सर्जन रोक्छ, जसमा aldosterone antagonistic कार्रवाई हुन सक्छ वा हुन सक्दैन।

स्पिरोनोलाक्टोन एक विशिष्ट एल्डोस्टेरोन विरोधी हो, मुख्यतया एल्डोस्टेरोन-निर्भर सोडियम र पोटासियम आयन विनिमय साइटमा कार्य गर्दछ, जो किडनीको टाढाको बाहिरी रूपरेखा ट्यूबुलमा अवस्थित हुन्छ र सोडियम र पानीको बढ्दो मात्रामा उत्सर्जन गर्न अग्रसर गर्दछ, जबकि पोटेशियम कायम राखिन्छ।

सामान्य / व्यावसायिक नाम: पोटेशियम-स्पेयरिंग डायरेटिक्सका केही उदाहरणहरू एमिलोराइड हुन्, जुन केवल अन्य सक्रिय पदार्थहरूसँग सम्बन्धित छ, र स्पिरोनोलाक्टोन (एल्ड्याक्टोन, डियाक्वा)। स्पिरोनोलाक्टोनको लागि अन्य चिकित्सकीय संकेतहरू हेर्नुहोस्।

चिकित्सीय संकेत: पोटेशियम-स्पेयरिंग डाइरेटिक्ससँग कमजोर मूत्रवर्धक क्रिया हुन्छ र त्यसैले, एडेमा वा उच्च रक्तचापको उपचारमा विरलै प्रयोग गरिन्छ, र सामान्यतया अन्य मूत्रल पदार्थसँग सम्बन्धित छ। यसको सह-प्रशासनले मूत्रवर्धक प्रभाव र थाइजाइड र लूप मूत्रवर्धकको लागि एन्टिहाइपरटेन्सिव्ह प्रतिक्रिया वृद्धि गर्दछ।

सब भन्दा साधारण साइड इफेक्ट: उत्पन्न हुन सक्ने केही प्रतिकूल असरहरू एक्स्ट्रासेल्युलर मात्रा, डिहाइड्रेशन र हाइपरनाट्रेमियाको विस्तार हो।

Os. ओस्मोटिक डायरेटिक्स

यी औषधीहरूले ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेटको असहजतालाई बढाउँदछ, जसले इन्ट्रासेल्युलर पानीलाई बाह्य सेलुलर र भास्कुलर स्थानमा गति दिन्छ, चिन्हित ड्यूरेसिस प्रेरित गर्दछ, फलस्वरूप इन्ट्राक्रानियल प्रेशर र एडेमा र उच्च इंट्राओकुलर दबाव कम हुन्छ।

सामान्य / व्यावसायिक नाम: २०% मन्निटोल। मनिटोल कसरी प्रयोग हुन्छ फेला पार्नुहोस्।

चिकित्सीय संकेत: २०% मनिटोल सेरेब्रल एडेमा, एक्युट ग्लूकोमा, एक्युट रेनल रियलफेलर र नेत्र शल्य चिकित्साको तयारीको लागि संकेत गरीएको छ।

सब भन्दा साधारण साइड इफेक्ट: हुन सक्ने केही सामान्य प्रतिकूल प्रभावहरूः मतली, बान्ता, तिर्खा, टाउको दुख्ने, चक्कर, थरथर काँप्ने, फिकर, बढेको मुटुको दर, छाती दुखाइ, हाइपानाट्रेमिया, डिहाइड्रेशन, धमिलो दृष्टि, पित्ती वा उच्च रक्तचाप हो।

C. कार्बनिक anhydrase इनहिबिटर मूत्रवर्धक

यी औषधीहरूले कार्बनिक एनिहाइड्रेजलाई अवरुद्ध गर्दछन्, जो एक इन्जाइम हो जसले रासायनिक प्रतिक्रियालाई उत्प्रेरित गर्छ जसमा कार्बन डाइअक्साइड र डिहाइड्रेटिंग कार्बनिक एसिड समावेश छ। नतिजाको रूपमा, कार्बोनिक एसिडमा कमी आएको छ, जसले पेशाबको क्षारीयता निम्त्याउँछ, ड्यूरेसिसलाई बढावा दिन्छ।

सामान्य / व्यावसायिक नाम:एसिटाजोलैमिड (डायमोक्स)। कसरी प्रयोग गर्ने र डायमक्सका लागि contraindication के हो पत्ता लगाउनुहोस्।

चिकित्सीय संकेत: कार्बनिक एनिहाइड्रेस इनहिबिटरहरू जलबिन्दु, मूत्र क्षारीयकरण, मेटाबोलिक क्षारीय रोग र तीव्र हिमाली रोगको उपचारको लागि संकेत गरिएको छ।

सब भन्दा साधारण साइड इफेक्ट: हुन सक्ने केही प्रतिकूल असरहरू मेटाबोलिक एसिडोसिस, एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइडको मात्राको विस्तार, हाइपोनाट्रेमिया, टाउको, निन्द्रा, मतली, बान्ता र डिहाइड्रेशन हुन सक्छ।