के मैले डायबेटिस पिल्स वा इन्सुलिन प्रयोग गर्नुपर्छ?

सन्तुष्ट

• मधुमेह उपचारको लागि कुन औषधी उपलब्ध छ?
• बिगुआनाइड्स
• Sulfonylureas
• Meglitinides
• थायाजोलिडिनेओनेस
• डिप्प्टिडिल-पेप्टिडेज 4 (DPP-4) अवरोधकर्ताहरू
• Alpha-glucosidase inhibitors
• सोडियम ग्लूकोज कोट्रान्सपोर्टर -२ (SGLT2) अवरोधकर्ताहरू
• मधुमेह रोगको उपचार गर्न इन्सुलिन कसरी प्रयोग गरिन्छ?
• सिरिंज
• कलम
• जेट ईन्जेक्टर
• इन्सुलिन इन्फ्यूजर वा पोर्ट
• इन्सुलिन पम्प
• मधुमेह औषधी बनाम इन्सुलिन
• तपाईको डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने प्रश्न

मे २०२० मा, सिफारिस गरियो कि मेटफर्मिन विस्तारित रिलीजका केही निर्माताहरूले अमेरिकी बजारबाट उनीहरूका केही ट्याब्लेटहरू हटाए। यो किनभने सम्भव कार्सिनोजेनको एक अस्वीकार्य स्तर (क्यान्सर पैदा गर्ने एजेन्ट) केहि विस्तारित-रिलीज मेटफोर्मिन ट्याब्लेटहरूमा भेटियो। यदि तपाईं हाल यो औषधि लिनुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य प्रदायक कल गर्नुहोस्। उनीहरूले सल्लाह दिन्छन् कि तपाईले आफ्नो औषधि खान जारी राख्नु पर्छ कि वा तपाईंलाई नयाँ पर्चे चाहिन्छ भने।

डायबिटीजले तपाईंको शरीरमा ग्लूकोजको प्रयोग गर्ने तरिकालाई असर गर्छ। उपचार तपाईलाई कस्तो प्रकारको मधुमेह हुन्छ भन्नेमा भर पर्दछ।

टाइप १ मधुमेहमा तपाईको अग्न्याशयले इन्सुलिन उत्पादन गर्न रोक्छ - हर्मोन जसले तपाईको रगतमा ग्लूकोज, वा चिनीलाई नियमित गर्न मद्दत गर्दछ। टाइप २ मधुमेह इन्सुलिन प्रतिरोधको साथ सुरु हुन्छ। तपाईंको अग्न्याशयले अब पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्दैन वा यसलाई प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्दैन।

तपाईंको शरीरको प्रत्येक कोषले उर्जाका लागि ग्लूकोज प्रयोग गर्दछ। यदि इन्सुलिनले यसको काम गरिरहेको छैन भने, ग्लूकोज तपाईको रगतमा निर्माण हुन्छ। यो hyperglycemia भनिने अवस्था पैदा गर्दछ। कम रगत ग्लुकोजलाई हाइपोग्लाइसीमिया भनिन्छ। दुवैले गम्भीर जटिलता निम्त्याउन सक्छ।

मधुमेह उपचारको लागि कुन औषधी उपलब्ध छ?

विभिन्न किसिमका गोलीहरूले मधुमेहको उपचार गर्न सक्छन्, तर तिनीहरू सबैलाई मद्दत गर्न सक्दैनन्। तिनीहरू केवल तब काम गर्दछन् यदि तपाईंको अग्न्याशयले अझै केही इन्सुलिन उत्पादन गर्दछ, जसको मतलब उनीहरूले टाइप १ मधुमेहको उपचार गर्न सक्दैनन्। प्यानक्रियाले ईन्सुलिन बनाउन रोक्दा टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा गोलियाँ प्रभावकारी हुँदैनन्।

टाइप २ मधुमेह भएका केहि व्यक्ति दुबै औषधि र इन्सुलिनको प्रयोगबाट फाइदा लिन सक्दछन्। मधुमेह उपचारको लागि केहि औषधी:

बिगुआनाइड्स

मेटफोर्मिन (ग्लुकोफेज, फोर्टैमेट, रियोमेट, ग्लुमेटा) एक बिगुनाइड हो। यसले तपाईंको कलेजो द्वारा उत्पादित ग्लूकोजको मात्रा कम गर्दछ र इन्सुलिन संवेदनशीलता बढाउँदछ। यसले कोलेस्ट्रोलको स्तर पनि सुधार गर्न सक्छ र थोरै तौल घटाउन मद्दत गर्दछ।

व्यक्ति सामान्यतया खानाको साथ प्रति दिन दुई पटक लिन्छन्। तपाइँ विस्तारित रिलिज संस्करण प्रति दिन एक पटक लिन सक्नुहुन्छ।

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश:

• अस्वस्थ पेट
• मतली
• फूलेको
• ग्यास
• पखाला
• भूखको अस्थायी क्षति

यसले ल्याक्टिक एसिडोसिस पनि निम्त्याउन सक्छ, जुन दुर्लभ तर गम्भीर छ।

यदि तपाइँ मधुमेहको लागि कुनै निर्धारित औषधिको साइड इफेक्टको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

Sulfonylureas

सल्फोनीलुरेस द्रुत-अभिनय गर्ने औषधी हुन् जसले पनक्रियाले खाना पछि इन्सुलिन निकाल्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरू समावेश:

• ग्लिमेपीराइड (Amaryl)
• glyburide (Diabeta, Glynase PresTabs)
• ग्लिपाजाइड (ग्लुकोट्रोल)

व्यक्ति सामान्यतया खानाको साथ प्रति दिन एक पटक यी औषधीहरू लिन्छन्।

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश:

• मतली
• पखाला
• टाउको दुखाइ
• चक्कर
• चिडचिड
• कम रगत ग्लुकोज
• अस्वस्थ पेट
• छाला दाग
• तौल

Meglitinides

रिप्याग्लिनाइड (प्रान्डिन) र नाटेलाइनाइड (स्टारलिक्स) meglitinides हुन्। मेग्लिटाइनाइड्स चाँडै पन्क्रियासलाई उत्तेजित गर्दछ खाए पछि इन्सुलिन जारी गर्न। तपाईंले जहिले पनि खानाको साथ रिप्याग्लिनाइड लिनुपर्दछ।

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश:

• कम रगत ग्लुकोज
• मतली
• बान्ता
• टाउको दुखाइ
• तौल

थायाजोलिडिनेओनेस

रोजिग्लिटाजोन (एभान्डिया) र पियोग्लिटाजोन (एक्टो) थाइजोलिडीनेओनेस हुन्। प्रत्येक दिन एकै समयमा लिईन्छ, यसले तपाईंको शरीरलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील बनाउँदछ। यसले तपाईंको HDL (राम्रो) कोलेस्ट्रोल पनि बढाउन सक्दछ।

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश:

• टाउको दुखाइ
• मांसपेशी दुख्ने
• दुखेको घाँटी
• तरल पदार्थ धारणा
• सूजन
• भंग

यी औषधिहरूले तपाईंको मुटुको आक्रमण वा मुटुको असफलताको जोखिम पनि बढाउँछन्, विशेष गरी यदि तपाईं पहिले नै जोखिममा हुनुहुन्छ भने।

डिप्प्टिडिल-पेप्टिडेज 4 (DPP-4) अवरोधकर्ताहरू

DPP-4 अवरोधकर्ताहरूले इन्सुलिन स्तरहरू स्थिर बनाउन र तपाईंको शरीरले कति ग्लुकोज बनाउँदछन् कम गर्न मद्दत गर्दछ। व्यक्ति तिनीहरूलाई दिनको एक पटक लिन्छन्।

तिनीहरू समावेश:

• लिन्याग्लिटिन (Tradjenta)
• स्यासाग्लिप्टिन (ओng्ग्लिजा)
• सिटागलिप्टिन (जानुविया)
• अलोग्लिप्टिन (नेसिना)

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश:

• दुखेको घाँटी
• भरिएको नाक
• टाउको दुखाइ
• माथिल्लो श्वास नलिका संक्रमण
• अस्वस्थ पेट
• पखाला

Alpha-glucosidase inhibitors

एकब्रोब (प्रेसोज) र माइग्लिटोल (ग्लाइसेट) अल्फा-ग्लुकोसीडेस अवरोधकहरू हुन्। तिनीहरूले रक्तप्रवाहमा कार्बोहाइड्रेटको ब्रेकडाउनलाई ढिलो गर्छन्। खानाको सुरुमा उनीहरू लिन्छन्।

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश:

• अस्वस्थ पेट
• ग्यास
• पखाला
• पेट दुख्ने

सोडियम ग्लूकोज कोट्रान्सपोर्टर -२ (SGLT2) अवरोधकर्ताहरू

SGLT2 अवरोधकर्ताहरूले ग्लुकोजलाई रिब्सोर्बिंगबाट मिर्गौला रोक्दै काम गर्दछन्। यसले कम रक्तचाप कम गर्न र वजन कम गर्न मद्दत गर्दछ।

यी मध्ये केही औषधी एकल गोलीमा मिल्दछ।

यसमा समावेश छन्:

• क्यानाग्लिफ्लोजिन (इनभोकाना)
• dapagliflozin (Farxiga)
• एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डीयन्स)
• एर्टुग्लिफोजिन (स्टेग्लट्रो)

सम्भावित साइड इफेक्ट समावेश हुन सक्छ:

• मूत्र पथ संक्रमण
• खमीर संक्रमण
• तिर्खा
• टाउको दुखाइ
• दुखेको घाँटी

मधुमेह रोगको उपचार गर्न इन्सुलिन कसरी प्रयोग गरिन्छ?

तपाईंलाई बाँच्न इन्सुलिन चाहिन्छ। यदि तपाईंसँग टाइप १ मधुमेह छ भने, तपाईंले दिनहुँ इन्सुलिन लिनु पर्छ। तपाईंले टाईप २ मधुमेह भएको खण्डमा तपाईंले पनि लिनु पर्छ र तपाईंको शरीरले आफ्नै उत्पादन गर्न सक्दैन।

द्रुत- वा लामो-अभिनय इन्सुलिन उपलब्ध छ। यस्तो हुन सक्छ कि तपाईलाई रगत ग्लूकोज नियन्त्रणमा राख्न दुबै प्रकारको आवश्यक पर्दछ।

तपाइँ इन्सुलिन धेरै तरीकाले लिन सक्नुहुन्छ:

सिरिंज

तपाईं सिरिन्जमा इन्सुलिन लोड गरेर मानक सुई र सिरिन्जको प्रयोग गरेर इंजेक्शन लिन सक्नुहुन्छ। त्यसो भए तपाई यसलाई आफ्नो छाला भित्रै राख्नुहोस्, प्रत्येक चोटि साइट घुमाउँदै।

कलम

इन्सुलिन पेन नियमित सुई भन्दा अलि बढी सुविधाजनक हुन्छ। तिनीहरू प्रिफिल र नियमित सुई भन्दा कम पीडादायी छन्।

जेट ईन्जेक्टर

इन्सुलिन जेट ईन्जेक्टर कलम जस्तो देखिन्छ। यसले तपाईंको छालामा इन्सुलिनको स्प्रे पठाउँदछ सियोको सट्टामा उच्च-दबावको हावाको प्रयोग गरेर।

इन्सुलिन इन्फ्यूजर वा पोर्ट

एक इन्सुलिन इन्फ्यूजर वा पोर्ट एउटा सानो ट्यूब हो जुन तपाइँ तपाइँको छाला भित्र तल सम्मिलित गर्नुहुन्छ, चिपकने वा ड्रेसिंगको साथ ठाउँमा राखिएको छ, जहाँ केही दिन रहन सक्छ। यो एक राम्रो विकल्प हो यदि तपाईं सुईहरू जोगिन चाहानुहुन्छ। तपाईं आफ्नो छालामा सिधाको सट्टामा ट्यूबमा इन्सुलिन हाल्नुहुन्छ।

इन्सुलिन पम्प

एक इन्सुलिन पम्प एक सानो, हल्का उपकरण छ जुन तपाईं आफ्नो बेल्टमा लगाउनुहुन्छ वा तपाईंको जेबमा बोक्नुहुन्छ। शीशीमा भएको इन्सुलिन तपाईंको छालाको भित्र सानो सुईको माध्यमबाट तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्दछ। तपाईं दिनभरि इन्सुलिन वृद्धि वा स्थिर खुराक प्रदान गर्न यो प्रोग्राम गर्न सक्नुहुनेछ।

मधुमेह औषधी बनाम इन्सुलिन

यो सामान्यतया कि त गोली र ईन्सुलिनको केस हुँदैन। तपाइँको डाक्टरले तपाईलाई मधुमेहको प्रकारको आधारमा एउटा सिफारिस गर्ने छ, तपाइँसँग कति लामो समयसम्म रह्यो र स्वाभाविक रूपमा तपाइँ कति इन्सुलिन बनाउनुहुन्छ।

गोलीहरू इन्सुलिन भन्दा लिन सजिलो हुन सक्छ, तर प्रत्येक प्रकारको सम्भावित साइड इफेक्टको साथ आउँदछ। यसले तपाइँको लागि राम्रो काम गर्ने फेला पार्न एक सानो परीक्षण र त्रुटि लिन सक्छ। गोलीहरू काम गर्न रोक्न सक्दछन् यदि तिनीहरू केहि समयका लागि प्रभावकारी भए भने।

यदि तपाईले केवल गोली लागी सुरु गर्नुभयो र तपाईको टाइप २ डायबेटिस बिग्रेको छ भने तपाईले इन्सुलिन पनि प्रयोग गर्नु पर्ने हुन सक्छ।

इन्सुलिनको पनि जोखिम छ। धेरै वा धेरै थोरै गम्भीर समस्या निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले आफ्नो मधुमेह निगरानी कसरी गर्ने सिक्नु पर्नेछ र आवश्यक अनुसार समायोजनहरू गर्नुहोस्।

तपाईको डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने प्रश्न

यदि तपाईंसँग टाइप १ मधुमेह छ वा यदि तपाईंले इन्सुलिन लिनु पर्छ भने, तपाईंलाई पहिल्यै थाहा छ तपाईंले आफ्नो रगत ग्लुकोजको स्तर सावधानीपूर्वक निरीक्षण गर्नुपर्नेछ र त्यस हिसाबले तपाईंको इन्सुलिन समायोजित गर्नुपर्नेछ।

इन्सुलिन वितरण गर्ने बिभिन्न तरिकाहरूको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् र तपाइँको डाक्टरलाई तपाईको छालामा ढोल, बम्पास र रेशबारे रिपोर्ट गर्न निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाइँको डाक्टरले गोली लिईरहेछ भने, यहाँ केहि प्रश्नहरू छन् जुन तपाइँले सोध्न सक्नुहुन्छ:

• यस औषधिको उद्देश्य के हो?
• मैले यसलाई कसरी भण्डार गर्नुपर्दछ?
• मैले यो कसरी लिनु पर्छ?
• सम्भावित साइड इफेक्टहरू के हुन् र उनीहरूको बारेमा के गर्न सकिन्छ?
• मेरो ग्लूकोज स्तर कति पटक जाँच्नु पर्छ?
• मलाई थाहा छ कसरी औषधीले काम गरिरहेको छ?

यी औषधीहरू समग्र उपचार योजनाको हिस्सा बन्नु हो जसमा व्यायाम र सावधानीपूर्वक आहार विकल्पहरू समावेश छन्।