एम्पाइमा

सन्तुष्ट

• कारणहरू
• सर्तहरू जसले तपाईंलाई जोखिममा राख्छ
• लक्षण
• साधारण एम्पाइमा
• जटिल एम्पाइमा
• जटिलताहरु
• एम्पाएमा निदान गर्दै
• उपचार
• आउटलुक

एम्पाइमा भनेको के हो?

एम्पाइमालाई पायथोरैक्स वा पुरुल्ट प्लीराइटिस पनि भनिन्छ। यो यस्तो अवस्था हो जहाँ फोक्सो र छातीको भित्ताको भित्री सतहको बीचको क्षेत्रमा पुस भेला हुन्छ। यो क्षेत्र फुफ्फुल स्थानको रूपमा चिनिन्छ। मवाद एक तरल पदार्थ हो जुन प्रतिरक्षा कोषहरू, मृत कोषहरू, र ब्याक्टेरियाहरूले भरिएको हुन्छ। फुलरम स्पेसमा पुस आउट हुन सक्दैन। यसको सट्टामा, यो सुई वा शल्यचिकित्साबाट निकाल्न आवश्यक छ।

एम्पाइमा प्राय: निमोनिया पछि विकसित हुन्छ जुन फोक्सोको टिश्युको संक्रमण हो।

कारणहरू

तपाईंलाई निमोनिया भएपछि एम्पाइमा विकास हुन सक्छ। धेरै प्रकारका ब्याक्टेरियाले निमोनिया निम्त्याउन सक्छ, तर दुई सबैभन्दा साधारण हो स्ट्रेप्टोकोकसनिमोनिया र स्टेफिलोकोकस अउरियस कहिले काहिं, तपाईको छातीमा सर्जरी गरेपछि एम्पाइमा हुन सक्छ। चिकित्सा उपकरणहरूले तपाईंको फुफ्फुस गुहामा ब्याक्टेरियालाई हस्तान्तरण गर्न सक्दछ।

फुफ्फुल स्पेसमा स्वाभाविक रूपले केही तरल पदार्थ हुन्छ, तर संक्रमणले तरल पदार्थलाई चाँडो बनाउनको लागि यसले सोस्न सक्ने भन्दा चाँडो बनाउन सक्छ। तरल पदार्थ त्यसपछि ब्याक्टेरिया संक्रमित हुन्छ कि निमोनिया वा संक्रमण कारण। संक्रमित तरल पदार्थ गाढा हुन्छ। यसले तपाईंको फोक्सो र छाती गुहाको अस्तरलाई सँगै रहन र जेब बनाउन सक्छ। यसलाई एम्पाइमा भनिन्छ। तपाईंको फोक्सो पूर्ण रूपमा फुलाउन सक्षम छैन, जो सास फेर्न कठिनाइ हुन सक्छ।

सर्तहरू जसले तपाईंलाई जोखिममा राख्छ

एम्पाइमाका लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक निमोनिया हुनु हो। एम्पाइमा प्रायः बच्चाहरू र ठूला वयस्कहरूमा देखा पर्दछ। यद्यपि यो एकदम अनौठो हो। एउटा अध्ययनमा, यो न्यूमोनिया भएका १ प्रतिशत भन्दा कम बच्चाहरूमा देखा पर्‍यो।

निम्न सर्तहरू भए पनि निमोनिया पछि तपाईको एम्पाइमा हुने सम्भावना बढ्न सक्छ:

• ब्रोन्काईएक्टसिस
• जीर्ण अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
• संधिशोथ
• रक्सी
• मधुमेह
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• शल्य चिकित्सा वा भर्खरको आघात
• फोक्सो फोडा

लक्षण

एम्पाइमा सरल वा जटिल हुन सक्छ।

साधारण एम्पाइमा

साधारण एम्पाइमा रोगको शुरुआती चरणहरूमा देखा पर्दछ। एक व्यक्तिसँग यस प्रकारको हुन्छ यदि पूस फ्रि-फ्लोभिंग छ। साधारण एम्पाइमाका लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• सास फेर्न
• सुख्खा खोकी
• ज्वरो
• पसिना
• छाती दुखाई जब सास फेर्ने हो कि छुरा प्रहारको रूपमा वर्णन गर्न सकिन्छ
• टाउको दुखाइ
• भ्रम
• भोक कम गर्नु

जटिल एम्पाइमा

जटिल एम्पाइमा रोगको पछिल्लो चरणमा देखा पर्दछ। जटिल एम्पाइमामा, सूजन बढी गम्भीर हुन्छ। Scar टिश्यू गठन र छाती गुहा सानो गुहामा विभाजन गर्न सक्छन्। यसलाई लोकेसन भनिन्छ, र यो उपचार गर्न अझ गाह्रो छ।

यदि संक्रमण बढ्दो क्रममा जारी रह्यो भने, यसले प्लीउरामा मोटो छोप्लाको गठन गर्न सक्छ, जसलाई फुफ्फुस पिल भनिन्छ। यो पिलले फोक्सोलाई विस्तार हुनबाट बचाउँछ। यसलाई ठीक गर्न शल्य रोगी आवश्यक छ।

जटिल एम्पाइमामा अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• सास फेर्न गाह्रो
• सास ध्वनी कम भयो
• तौल घट्नु
• छातीको दुखाइ

जटिलताहरु

दुर्लभ उदाहरणहरूमा, जटिल एम्पाइमाको मामलाले अधिक गम्भीर जटिलता निम्त्याउन सक्छ। यसमा सेप्सिस र ध्वस्त पारिएको फोक्सो समावेश छ, यसलाई न्यूमोथोरक्स पनि भनिन्छ। सेप्सिसको लक्षणमा समावेश छन्:

• उच्च ज्वरो
• चिसो
• छिटो सास फेर्दै
• छिटो मुटुको दर
• कम रक्तचाप

एउटा फुटेको फोक्सोले अचानक, तीव्र छातीको दुखाइ र सास फेर्न सक्छ जुन खोकी वा सास फेर्दा खराब हुन्छ।

यी अवस्था घातक हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले 911 मा कल गर्नुपर्दछ वा कसैले तपाईंलाई आपतकालीन कोठामा ड्राइभ गराउनु पर्छ।

एम्पाएमा निदान गर्दै

एक डाक्टरले एम्पाइमामा शंका गर्न सक्दछ यदि तपाईलाई निमोनिया छ कि उपचार को लागी जवाफ छैन। तपाईंको डाक्टरले पूर्ण मेडिकल ईतिहास र शारीरिक परीक्षण लिनेछ। उनीहरूले तपाईंको फोक्सोमा कुनै पनि असामान्य आवाज सुन्न स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्न सक्दछन्। तपाईको डाक्टरले प्राय: निदान निश्चित गर्नको लागि केहि परीक्षण वा प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्दछ।

• चेस्ट एक्स-रे र सीटी स्क्यानले फ्यूराल स्पेसमा तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर देखाउनेछ।
• छातीको अल्ट्रासाउन्डले तरलताको मात्रा र यसको वास्तविक स्थान देखाउँदछ।
• रक्त परीक्षणले तपाईंको सेतो रक्त कोष गणना गणना गर्न, सी-रक्टिभ प्रोटीन हेर्न, र संक्रमण पैदा गर्ने ब्याक्टेरिया पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। जब तपाईलाई संक्रमण हुन्छ सेतो सेल गणना बढाउन सकिन्छ।
• थोरासेन्टेसिसको अवधिमा तरलको नमूना लिन सुई तपाईंको रिबकेजको पछाडिको प्फुरल स्पेसमा घुसाइन्छ। त्यसपछि तरल पदार्थलाई ब्याक्टेरियाहरू, प्रोटिनहरू र अन्य कक्षहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि विश्लेषण गरिन्छ।

उपचार

उपचार प्लीउराबाट पुस र तरल पदार्थ हटाउने र संक्रमणको उपचारको उद्देश्य हो। एन्टिबायोटिक अन्तर्निहित संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। विशिष्ट प्रकारको एन्टिबायोटिक किसिमको ब्याक्टेरियाले संक्रमणको कारण गर्दछ।

पुस निकासको लागि प्रयोग विधि एम्पाइमाको चरणमा निर्भर गर्दछ।

साधारण अवस्थामा, सुईलाई तरल निकाल्नको लागि फुफ्फुस स्थानमा सम्मिलित गर्न सकिन्छ। यसलाई percutaneous thoracentesis भनिन्छ।

पछिल्लो चरणहरूमा, वा जटिल एम्पाइमामा, मल निकाल्ने ट्यूबलाई पस निकासको लागि प्रयोग गर्नुपर्दछ। यो प्रक्रिया सामान्यतया एक अपरेटिंग कोठामा एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यसका लागि विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्:

थोराकोस्टोमी: यस प्रक्रियामा, तपाइँको डाक्टरले दुईवटा पसलहरूको बीचमा तपाइँको छातीमा एउटा प्लास्टिक ट्यूब घुसाउँनेछ। त्यसो भए उनीहरूले ट्यूबलाई सक्सन उपकरणमा जडान गर्नेछन् र फ्ल्युड हटाउँनेछन्। तिनीहरूले तरल पदार्थ निकाल्न मद्दत गर्न औषधी पनि लगाउन सक्छन्।

भिडियो-सहयोगी वक्ष सर्जरी: तपाईको सर्जनले तपाईको फोक्सोको वरिपरि प्रभावित टिशूहरू हटाउनेछ र त्यसपछि ड्रेनेज ट्यूब घुसाउँदछ वा फ्ल्युड हटाउन औषधि प्रयोग गर्दछ। तिनीहरूले तीन साना चीराहरू बनाउँदछन् र एउटा सानो क्यामेरा प्रयोग गर्दछ यस प्रक्रियाको लागि थोरास्कोप भनिन्छ।

खुला खोला: यस शल्यक्रियामा, तपाईंको सर्जनले फुफ्फुसको बोक्रा ताछ्याउँदछ।

आउटलुक

शीघ्र उपचारको साथ एम्पाइमाका लागि दृष्टिकोण राम्रो छ। फोक्सोलाई दीर्घकालीन क्षति दुर्लभ छ। तपाईंले आफ्नो निर्धारित एन्टिबायोटिक समाप्त गर्नुपर्दछ र फलो-अप छाती एक्स-रेको लागि जानु पर्छ। तपाईंको डाक्टरले यो सुनिश्चित गर्न सक्दछ कि तपाईंको प्लीरामा ठीक छ।

यद्यपि, प्रतिरक्षा प्रणालीमा सम्झौता गर्ने अन्य सर्तहरूको साथमा, एम्पाइमामा मृत्युदर 40० प्रतिशतसम्म उच्च हुन सक्छ।

यदि यो उपचार गरिएको छैन भने, एम्पाइमाले सेप्सिस जस्ता जीवनलाई धम्की दिने जटिलता निम्त्याउन सक्छ।