Aortic स्टेनोसिस: यो के हो, लक्षण र उपचार

सन्तुष्ट

• मुख्य लक्षणहरू
• उपचार कसरी गरिन्छ
• १. लक्षण नभएका व्यक्तिहरूमा
• २. लक्षण भएका व्यक्तिहरूमा
• प्रतिस्थापन भल्भ प्रकारहरू
• शल्यक्रियामा हुन सक्ने जोखिम र जटिलताहरू
• यदि तपाईं महाधमनी स्टेनोसिसको उपचार गर्नुहुन्न भने के हुन्छ
• मुख्य कारणहरू

महाधमनी स्टेनोसिस एक मुटु रोग हो जो महाधमनी भल्भ को एक साँघुरो द्वारा विशेषता, जो शरीर मा रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ, सास, छाती दुखाइ र धड्कन को कम को परिणाम मा।

यो रोग मुख्यतया बुढेसकालको कारणले हुन्छ र यसको सबैभन्दा गम्भीर रूपले अचानक मृत्यु निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि, प्रारम्भिक निदान भएपछि, यो औषधीहरूको प्रयोगबाट उपचार गर्न सकिन्छ र गम्भीर अवस्थामा शल्यक्रिया द्वारा महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ। हृदय शल्यक्रिया पछि पुन: प्राप्ति कस्तो छ भनेर फेला पार्नुहोस्।

एओर्टिक स्टेनोसिस मुटुको रोग हो जहाँ महाधमनी वाल्व सामान्य भन्दा साघुरो हुन्छ र मुटुबाट रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ। यो रोग मुख्यतया बुढेसकालको कारणले हुन्छ र यसको सबैभन्दा गम्भीर रूपले अचानक मृत्यु निम्त्याउन सक्छ, तर समयमा निदान भएपछि यो शल्य चिकित्सा द्वारा अर्टिक भल्भ बदल्नको लागि उपचार गर्न सकिन्छ।

मुख्य लक्षणहरू

महाधमनी स्टेनोसिसका लक्षणहरू खास गरी रोगको गम्भिर रूपमा देखा पर्दछ र प्राय:

• शारीरिक व्यायाम गर्ने क्रममा सास फेर्न मन लाग्छ;
• छातीमा कडाई जो वर्षौं बित्दै जान्छ;
• छाती दुखाई जब प्रयास गर्दा खराब हुन्छ;
• बेहोस, कमजोरी वा चक्कर, विशेष गरी जब शारीरिक व्यायाम प्रदर्शन गर्ने;
• मुटुको धडकन

महाधमनी स्टेनोसिसको निदान हृदय रोग विशेषज्ञको साथ क्लिनिकल परीक्षण र छातीको एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम वा कार्डियक क्याथेराइजेशन जस्ता पूरक परीक्षणहरूको माध्यमबाट गरिन्छ। यी परीक्षणहरूले, मुटुको कार्यसम्पादनमा परिवर्तनहरू पहिचान गर्नुका साथै महाधमनी स्टेनोसिसको कारण र गम्भीरतालाई पनि संकेत गर्दछ।

महाधमनी स्टेनोसिसको उपचार शल्यक्रियाको माध्यमबाट गरिन्छ, जहाँ अभाव वाल्भले नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गर्छ, जुन कृत्रिम वा प्राकृतिक हुन सक्छ, जब यो स्वाइन वा गोजीय ऊतकबाट बनेको हुन्छ। भल्भ बदल्दा रगत हृदयबाट शरीरको बाँकी भागमा राम्ररी पम्प हुनेछ र थकान र पीडाको लक्षणहरू हराउनेछ। शल्यक्रिया बिना, गम्भीर महाधमनी स्टेनोसिस वा विरामीहरु को लागी विरामीहरु को औसत 2 वर्ष बाँच्न।

उपचार कसरी गरिन्छ

महाधमनी स्टेनोसिसको उपचार रोगको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। जब त्यहाँ कुनै लक्षणहरू छैनन्, र यो रोग परीक्षणको माध्यमबाट पत्ता लागेको थियो, त्यहाँ खास उपचारको आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, लक्षण देखा परेपछि उपचारको एक मात्र रूप एओर्टिक भल्भ बदल्नको लागि शल्यक्रिया हुन्छ, जहाँ दोषपूर्ण भल्भलाई नयाँ भल्भले बदल्छ, र शरीरभरि रगत वितरणलाई सामान्य बनाउँदछ। यो शल्यक्रिया मुख्यतया बिरामी आर्टिक स्टेनोसिस भएका बिरामीहरूका लागि संकेत गरिएको छ किनभने मृत्युदर उच्च छ। तल उपचार विकल्पहरू छन्:

१. लक्षण नभएका व्यक्तिहरूमा

लक्षणहरू नदेखाउने व्यक्तिहरूको उपचार सँधै शल्यक्रियाको साथ हुँदैन, र औषधी र जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै प्रतिस्पर्धी खेलहरू र पेशेवर गतिविधिहरूलाई वेवास्ता गर्न जुन गहन शारीरिक प्रयास आवश्यक पर्दछ। यस चरणमा प्रयोग गरिएको ड्रग्स हुन सक्छ:

• संक्रामक एन्डोकार्डिटिसबाट बच्न;
• एओर्टिक स्टेनोसिससँग सम्बन्धित रोगहरूको उपचार गर्न।

बिरामीहरूसँग लक्षणहरू नभएका सर्जरीका लागि संकेत दिन सकिन्छ यदि उनीहरूसँग धेरै कम भल्भ छ भने, हृदय क्रियाकलापमा प्रगतिशील कमी छ वा कार्डियक संरचनामा बढेको परिवर्तनहरू।

२. लक्षण भएका व्यक्तिहरूमा

शुरुमा, फुरोसेमाइड जस्ता डायरेटिक्स लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न लिन सकिन्छ, तर लक्षण भएका मानिसहरूलाई उपचार गर्ने एक मात्र प्रभावकारी उपचार शल्यक्रिया हो, किनकि औषधीहरू रोग नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैनन्। महाधमनी स्टेनोसिसको उपचारका लागि दुई प्रक्रियाहरू छन्, बिरामीको स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा:

• शल्य चिकित्सा को लागी भल्भ को प्रतिस्थापन: मानक खुला छाती सर्जरी प्रक्रिया जसले सर्जन हृदयसम्म पुग्न सक्दछ। दोषपूर्ण भल्भ हटाइएको छ र नयाँ भल्भ राखिएको छ।
• क्याथेटरको साथ भल्भ परिवर्तन गर्दै: TAVI वा TAVR को रूपमा चिनिन्छ, यस प्रक्रियामा दोषपूर्ण भल्भ हटाइने छैन र नयाँ भल्भलाई पुरानोमा रोपियो, फेमोरल धमनीमा राखिएको क्याथेटरबाट, जांघमा, वा मुटुको छेउमा बनाइएको।

क्याथेटरद्वारा भल्भ प्रतिस्थापन सामान्यतया ठूलो रोग गम्भीर र खुला छाती शल्यक्रिया हटाउन कम क्षमता भएका बिरामीहरूमा गरिन्छ।

प्रतिस्थापन भल्भ प्रकारहरू

खुला छाती सर्जरीमा प्रतिस्थापनका लागि दुई प्रकारका भल्भ छन्:

• मेकानिकल भल्भहरू: कृत्रिम सामग्री बाट बनेको छ र अधिक स्थायित्व छ। तिनीहरू सामान्यतया 60० बर्ष भन्दा कम उमेरका बिरामीहरूमा प्रयोग गरिन्छ, र इम्प्लान्टेशन पछि, व्यक्तिले दिन प्रति दिन एन्टीकोआगुलेन्ट औषधीहरू लिनुपर्नेछ र आफ्नो बाँकी जीवनको लागि आवधिक रक्त परीक्षण गर्नुपर्नेछ।
• जैविक भल्भहरू: जनावर वा मानव टिशूबाट बनेको, तिनीहरू १० देखि २० वर्षसम्म हुन्छन्, र प्रायः patients 65 बर्ष भन्दा बढि बिरामीहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ। सामान्यतया, एन्टीकोआगुलेन्ट्स लिनु आवश्यक पर्दैन, जबसम्म त्यस व्यक्तिको अन्य समस्याहरू हुँदैनन् जसलाई यस प्रकारको औषधि आवश्यक पर्दछ।

भल्भको छनौट डाक्टर र बिरामीको बीचमा गरिन्छ, र आयु, जीवन शैली र प्रत्येकको क्लिनिकल अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रियामा हुन सक्ने जोखिम र जटिलताहरू

महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन सर्जरी द्वारा उत्पन्न जोखिमहरू हुन्:

• रक्तस्राव;
• संक्रमण;
• थ्रोम्बीको गठन जुन रक्त वाहिनिका कारणहरू रोक्न सक्छ, उदाहरणका लागि स्ट्रोक;
• इन्फेक्शन;
• नयाँ भल्भ राखिएकोमा दोषहरू;
• नयाँ अपरेशनको लागि आवश्यक छ;
• मृत्यु।

जोखिमहरू उमेर, हृदय असफलताको गम्भीरता र अन्य रोगहरूको उपस्थिति जस्तै एथरोस्क्लेरोसिस जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। थप रूपमा, अस्पतालको वातावरणमा रहेको तथ्यले पनि जटिलताको खतरा बोक्छ, जस्तै निमोनिया र नोसोकियल संक्रमण। अस्पताल संक्रमण के हो बुझ्नुहोस्।

क्याथेटर प्रतिस्थापन प्रक्रिया, सामान्यतया, परम्परागत शल्य चिकित्सा भन्दा कम जोखिम बोक्छ, तर सेरेब्रल एम्बोलिज्मको सम्भावना बढी हुन्छ, स्ट्रोकको एक कारण।

यदि तपाईं महाधमनी स्टेनोसिसको उपचार गर्नुहुन्न भने के हुन्छ

उपचार नगरी Aortic स्टेनोसिस बिग्रँदै हृदय क्रियाकलाप र तीव्र थकान, पीडा, चक्कर, अशक्तता र अचानक मृत्यु को लक्षण संग विकसित गर्न सक्छन्। पहिलो लक्षण देखा पर्न देखि, जीवन प्रत्याशा २ बर्ष भन्दा कम हुन सक्छ, केहि केसहरुमा, त्यसैले शल्यक्रिया र त्यसपछिको प्रदर्शनको आवश्यकतालाई प्रमाणित गर्न हृदय रोग विशेषज्ञसँग सल्लाह गर्नु महत्वपूर्ण छ। महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन पछि पुन: प्राप्ति कस्तो देखिन्छ हेर्नुहोस्।

मुख्य कारणहरू

महाधमनी स्टेनोसिसको मुख्य कारण उमेर हो: वर्षौंको अवधिमा, एओर्टिक भल्भको संरचनामा परिवर्तन हुन्छ जुन क्याल्शियम संचय र अनुचित कार्यको पछि लाग्छ। सामान्यतया, लक्षणहरूको शुरुवात age 65 बर्ष पछि शुरू हुन्छ, तर व्यक्तिले केहि महसुस गर्न सक्दैन र उनीहरूलाई महाधमनी स्टेनोसिस छ भनेर जाने बिना नै मर्न पनि सक्छ।

युवाहरूमा, सबै भन्दा सामान्य कारण रुमेटिक रोग हो, जहाँ महाधमनी भल्भको क्याल्सिफिकेसन पनि हुन्छ, र लक्षण 50० वर्षको उमेरमा देखा पर्न थाल्छ। अन्य दुर्लभ कारणहरू जन्म दोषहरू हुन् जस्तै बाइकसपिड महाधमनी भल्भ, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमाटोसस, उच्च कोलेस्ट्रॉल र संधिशोथ रोग। संधिवात भनेको के हो बुझ्नुहोस्।