किशोर Idiopathic गठिया

सन्तुष्ट

• किशोर इडिओपाथिक गठियाका लक्षणहरू के-के हुन्?
• किशोर इडिओपाथिक गठिया को प्रकार के हो?
• किशोर इडिओपाथिक गठिया निदान कसरी गरिन्छ?
• किशोर इडिओपाथिक गठियाको उपचार कसरी गरिन्छ?
• चिकित्सा उपचार
• जीवनशैली उपचार
• राम्रो खाना
• नियमित व्यायाम गर्दै
• शारीरिक उपचार
• किशोर इडिओपाथिक गठिया को सम्भावित जटिलताहरु के हो?
• किशोर इडिओपाथिक गठियाका बच्चाहरूका लागि दृष्टिकोण के हो?

किशोर इडिओपाथिक गठिया के हो?

किशोर इडिओपाथिक गठिया (JIA)पहिले किशोर संधिशोथको रूपमा चिनिने बच्चाहरूमा गठियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

जोर्नीशोथ एक दीर्घकालिक अवस्था हो:

• कठोरता
• सूजन
• जोर्नीहरूमा दुखाइ

संयुक्त राज्य अमेरिकामा अनुमानित ,000००,००० बच्चाहरुमा जोर्नीशोथको एक प्रकार छ। केही बच्चाहरूलाई केही महिना मात्र जोर्नीशोथ हुन्छ, जबकि कतिपय धेरै वर्षदेखि जोर्नीशोथ हुन्छ। विरलै अवस्थाहरूमा, अवस्था जीवनभर रहन्छ।

JIA को सहि कारण थाहा छैन। यद्यपि अनुसन्धानकर्ताहरु विश्वास गर्छन् कि यो मुख्यतया एक स्वचालित रोग हो। स्वचालित प्रतिरोधक रोग भएका व्यक्तिहरूमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले गलतीले हानिरहित कोषहरूलाई आक्रमण गर्दछ जस्तो कि तिनीहरू खतरनाक आक्रमणकारीहरू हुन्।

जेआईएको प्राय जसो केसहरू हल्का छन्, तर गम्भिर मामिलाहरूमा जटिलताहरू हुन सक्छ, जस्तै संयुक्त क्षति र दीर्घकालीन पीडा। जेआईएका लक्षणहरू जान्नु अवस्थाको प्रगति हुनुभन्दा पहिले उपचार प्राप्त गर्नका लागि महत्वपूर्ण छ।

उपचारमा सामान्यत: समावेश हुन्छ:

• कम सूजन
• पीडा प्रबन्धन
• कार्य सुधार
• संयुक्त क्षति रोक्न

यसले तपाईंको बालबालिकाको सक्रिय, उत्पादनशील जीवनशैली कायम राख्न सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।

किशोर इडिओपाथिक गठियाका लक्षणहरू के-के हुन्?

Jia को सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरु समावेश:

• जोड़को दुखाई
• कठोरता
• गति को दायरा कम
• न्यानो र फूलिएको जोर्नी
• अपाing्ग
• प्रभावित क्षेत्रमा रातोपन
• सूजन लिम्फ नोडहरू
• बारम्बार फेवर

Jia ले एक संयुक्त वा बहु जोड्ने असर गर्न सक्छ। केहि अवस्थाहरूमा, अवस्थाले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्न सक्दछ, र्यासी, ज्वरो, र लिम्फ नोडहरू बढ्नका लागि। यस उपप्रकारलाई प्रणालीगत JIA (SJIA) भनिन्छ, र यो लगभग JI भएका १० प्रतिशत बच्चाहरूमा देखा पर्दछ।

किशोर इडिओपाथिक गठिया को प्रकार के हो?

त्यहाँ छ प्रकारका JIA छन्:

• प्रणालीगत JIA। यस प्रकारको JIA ले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्दछ, जोड़हरू, छाला, र आन्तरिक अंगहरू सहित।
• ओलिगार्टिकुलर Jia। यस प्रकारको JIA ले five भन्दा कम जोड्ने प्रभाव गर्दछ। यो गठिया को लागी सबै बच्चाहरु को आधा मा हुन्छ।
• Polyarticular Jia। यस प्रकारको JIA ले पाँच वा थप जोड्नेहरूलाई असर गर्दछ। रूमेटोइड कारक भनेर चिनिने प्रोटीन हुन सक्छ वा हुन सक्दैन।
• किशोर psoriatic गठिया। यस प्रकारको JIA ले जोर्नीहरूलाई असर गर्दछ र सोरायसिसको साथ देखा पर्छ, त्यसैले यो किशोर सोरियाटिक गठिया को रूपमा पनि परिचित छ।
• एन्थेसिटिस सम्बन्धित Jia। यस प्रकारको JIA ले हड्डीलाई टेन्डन र लिगामेन्ट पूरा गर्दछ।
• Undifferentiated आर्थराइटिस। यस प्रकारको JIA ले लक्षणहरू समावेश गर्दछ जुन दुई वा बढी उपप्रकारहरू फैलाउन सक्छ वा अन्य कुनै पनि उप-प्रकारहरूमा फिट हुँदैन।

अधिक जोर्नीहरू प्रभावित छन्, सामान्यतया अधिक गम्भीर रोग।

किशोर इडिओपाथिक गठिया निदान कसरी गरिन्छ?

तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले जेआईए निदान गर्न सक्षम हुन सक्छ सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षण प्रदर्शन गरेर र विस्तृत चिकित्सा इतिहास अनुरोध गरेर।

तिनीहरू विभिन्न निदान परीक्षणहरू पनि अर्डर गर्न सक्छन्, जस्तै:

• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन परीक्षण। यो परीक्षणले रगतमा सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) को मात्रा मापन गर्दछ। सीआरपी एक पदार्थ हो कलेजोले सूजनको प्रतिक्रियामा उत्पादन गर्दछ। अर्को परीक्षण जसले सूजन पत्ता लगाउँछ, अवसादन दर वा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) पनि राम्रोसँग प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
• रुमेटी फैक्टर परीक्षण। यो परीक्षणले रुमेटोइड कारक, प्रतिरोध प्रणाली द्वारा उत्पादित एक एन्टिबडी को उपस्थिति पत्ता लगाउँदछ। यस एन्टिबडीको उपस्थिति अक्सर एक गठिया रोग को संकेत गर्दछ।
• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी। एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी न्यूक्लिक एसिड (डीएनए र आरएनए) का एक एन्टिबडी हो जुन मुख्य रूपमा सेल न्यूक्लियसमा अवस्थित हुन्छ। यो अक्सर एक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाईएको छ एक autoimmune रोग संग मानिसहरूलाई। एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी परीक्षणले देखाउँदछ कि रगतमा प्रोटीन छ कि छैन।
• HLA-B27 परीक्षण। यो परीक्षणले आनुवंशिक मार्कर पत्ता लगाउँदछ जुन एन्थेसिटिस-सम्बन्धित Jia सँग सम्बन्धित छ।
• एक्स-रे वा एमआरआई स्क्यान। यी इमेजिंग टेस्टहरू अन्य स्थितिहरूलाई अस्वीकार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन संक्रमण र भंगको रूपमा संयुक्त सूजन वा पीडा हुन सक्छ। इमेजि .ले पक्कै पनि ईन्फ्लेमेन्टरी गठियाको सबसेटहरूको विशिष्ट निष्कर्ष (संकेत) प्रकट गर्न सक्छ।

किशोर इडिओपाथिक गठियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

बिभिन्न उपचारहरूले प्रभावी ढंगले JIA को प्रभावहरु लाई व्यवस्थापन र कम गर्न सक्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले प्राय: दुखाइ र सूजन कम गर्न र आन्दोलन र शक्ति कायम राख्न उपचारको संयोजनको सुझाव दिन्छन्।

चिकित्सा उपचार

ननस्टेरॉइड एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जस्तै आईबुप्रोफेन (एडविल) र नेप्रोक्सेन (एलेभ), अक्सर अन्य उपचारहरूको साथ संयोजनको रूपमा सूजन र सूजन कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। बच्चाहरूमा सम्भावित प्रतिकूल साइड इफेक्टहरूको कारण एस्पिरिनको प्रयोग दुर्लभ हुन्छ।

कडा औषधिहरू प्रायः सल्लाह दिइन्छ, जस्तै रोग-परिमार्जनरोधी एन्ट्रिथ्युमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) र जीवविज्ञान।

DMARDs रोग को पाठ्यक्रम परिमार्जन गर्न काम गर्दछ, यस मामला मा जोड्ने आक्रमण गर्नबाट रोक्न प्रतिरक्षा प्रणाली दमन।

DMARDs को उपयोग NSAIDs मा मात्र सिफारिस गरिएको छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सुरुमा डीएमएआरडीको साथ एनएसएआईडीहरू बिना वा एनएसएआईडीहरू बिना जैविक विज्ञान प्रयोग गर्नु अघि उपचार सुरू गर्न सक्दछ।

डीआईएमआरडीका केही उदाहरणहरू जसलाई JIA को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:

• methotrexate
• सल्फासलाजाइन
• लेफ्लुनोमाइड

यो नोट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि methotrexate सिफारिश गरीन्छ अन्य DMARDs मा।

जीवशास्त्रले सीधै विशिष्ट अणुहरू वा प्रोटिनहरू लक्षित गर्दछ जुन रोग प्रक्रियामा संलग्न छन्। जीवविज्ञानको साथ उपचार DMARD उपचार संग मिल्दछ।

जीवविज्ञानका केहि उदाहरणहरू जुन सूजन कम गर्न र संयुक्त क्षतिलाई मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• abatacept (Orencia)
• Rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (अक्टेमेरा)
• TNF अवरोधकर्ता (Humira)

एक स्टेरोइड औषधी प्रभावित जोखिममा ईन्जेक्सन हुन सक्छ, विशेष गरी जब लक्षणहरूले दैनिक गतिविधिहरू प्रदर्शन गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गर्दछ। यद्यपि यो सिफारिश गरिदैन जब धेरै जोर्नीहरू संलग्न हुन्छन्। गम्भीर अवस्थाहरूमा, शल्यक्रिया जोर्नीहरू पूर्ण रूपमा बदल्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

जीवनशैली उपचार

एक स्वास्थ्यकर आहार अभ्यास र व्यायाम सबैको लागि महत्त्वपूर्ण छ, तर तिनीहरू विशेष गरी Jia भएका बच्चाहरूको लागि लाभदायक छन्। तपाईंको बच्चालाई निम्न जीवनशैली समायोजनहरू बनाउँदा उनीहरूको लक्षणहरूसँग सजिलैसँग सामना गर्न र जटिलताको खतरा कम गर्न मद्दत गर्दछ:

राम्रो खाना

Jia साथ बच्चाहरूमा वजन परिवर्तनहरू सामान्य छन्। औषधीहरूले तिनीहरूको भोक बढाउन वा घटाउन सक्छ, छिटो तौल बढाउने वा वजन घटाउने। त्यस्ता अवस्थाहरूमा, सही क्यालोरीसहितको स्वस्थ आहारले तपाईंको बच्चालाई उचित शरीरको वजन कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

खाना योजनाको बारेमा तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चा जेआईएको परिणामस्वरूप बढि वजन बढाइरहेको वा गुमाउँदैछ भने।

नियमित व्यायाम गर्दै

हप्तामा कम्तिमा तीन पटक व्यायाम गर्दा मांसपेशिहरु मजबूत हुन्छ र संयुक्त लचकता सुधार गर्न सजिलो बनाउन लामो समय मा Jia सामना गर्न को लागी। कम प्रभाव व्यायामहरू, जस्तै पौडी खेल्न र हिड्नु, प्राय: उत्तम हुन्छ। जे होस्, पहिले यो राम्रो कुरा हो तपाइँको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक संग कुरा गर्न।

शारीरिक उपचार

एक भौतिक चिकित्सकले तपाइँको बच्चालाई व्यायाम तालिकाको साथ टाँसिरहनुको महत्त्व सिकाउन सक्छ र उनीहरूको विशेष अवस्थाको लागि उपयुक्त व्यायामको पनि सिफारिश गर्न सक्छ। थेरापिष्टले केहि व्यायामहरू सुझाव दिन सक्छ जुन बल र घण्टा जोड्ने जोखिममा लचिलोपन पुनर्निर्माण गर्न र मद्दत गर्न सक्छ।

तिनीहरूले तपाईंको प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग मिलेर संयुक्त क्षति र हड्डी / संयुक्त वृद्धि विकृतिहरूलाई रोक्न मद्दत गर्छन्।

किशोर इडिओपाथिक गठिया को सम्भावित जटिलताहरु के हो?

उपचार नभएको JIA ले थप जटिलता निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• रक्तअल्पता
• दीर्घकालीन आवर्ती पीडा
• संयुक्त विनाश
• स्टन्ट ग्रोथ
• असमान अंगहरू
• दर्शनमा परिवर्तन हुन्छ
• पेरीकार्डिटिस, वा मुटुको वरिपरि सूजन

किशोर इडिओपाथिक गठियाका बच्चाहरूका लागि दृष्टिकोण के हो?

हल्कादेखि मध्यम JIA भएका बच्चाहरू प्राय: जटिलता बिना नै सुधार गर्न सक्छन्। जेआईए दीर्घकालीन सर्त हो जुन कहिले काहिं फ्लेर-अप गर्दछ। तपाईंको बच्चाले यी प्रकोपहरूको बेला जोड़हरूमा कडाई र दुखाइ हुने आशा गर्न सक्छ।

एक पटक Jia अधिक उन्नत हुन्छ, माफी मा जाने संभावना धेरै कम हुन्छ। यसैले नै प्रारम्भिक निदान र उपचार महत्वपूर्ण छ। तुरुन्त उपचार गठियालाई बढी गम्भीर हुन र अन्य जोर्नीहरूमा फैलिनबाट रोक्न सक्छ।