२०११ मा आईडाहो मेडिकेयर योजनाहरू

सन्तुष्ट

• चिकित्सा के हो?
• भाग A
• भाग बी
• भाग सी
• भाग डी
• मेडिगेप
• मेडिकेयर बचत खाता
• आईडाहोमा कुन मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरू उपलब्ध छन्?
• इडाहोमा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?
• म मेडिकेयर आईडाहो योजनाहरूमा कहिले भर्ना हुन सक्छु?
• आईडाहोमा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू
• इडाहो चिकित्सा संसाधन
• अब मैले के गर्नुपर्छ?

इडाहोमा मेडिकेयर योजनाहरूले insurance 65 बर्ष वा बढी उमेरका व्यक्तिहरू र qual 65 बर्ष भन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरूका लागि स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दछ जुन निश्चित योग्यताहरू पूरा गर्दछन्। मेडिकेयरमा धेरै अंशहरू छन्, सहित:

• मूल चिकित्सा (भाग A र भाग बी)
• चिकित्सा लाभ (भाग सी)
• पर्ची औषधि योजनाहरु (भाग डी)
• चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगाप)
• चिकित्सा बचत खाता (MSA)

मूल चिकित्सा संघीय सरकार मार्फत प्रदान गरिएको छ। मेडिकेयर एडवांटेज, प्रिस्क्रिप्शन औषधि योजनाहरू, र मेडिगाप बीमा सबै निजी बीमा वाहकहरूको माध्यमबाट प्रस्ताव गरिन्छ।

इडाहोमा तपाईंको मेडिकेयर विकल्पहरूको बारेमा बढि जान्नको लागि पढ्नुहोस्।

चिकित्सा के हो?

मेडिकेयरमा नामांकन गर्ने सबै, चिकित्सा सल्लाह योजनाहरू सहित, पहिले भाग A र भाग बी कभरेजको लागि साइन अप गर्न अनिवार्य छ।

भाग A

भाग A को अधिकांश व्यक्तिको लागि मासिक प्रिमियम छैन। जब तपाई अस्पतालमा भर्ना हुन्छ तपाईले कटौतीयोग्य प्रत्येक पटक भुक्तान गर्नु हुनेछ। यसले कभर गर्दछ:

• inpantent अस्पताल हेरचाह
• दक्ष नर्सि facilities सुविधाहरूमा सीमित हेरचाह
• धर्मशाला हेरचाह
• केही घर स्वास्थ्य सेवा

भाग बी

भाग बी मासिक प्रीमियम र एक वार्षिक कटौती योग्य छ। एक पटक तपाईं कटौती योग्य पूरा गर्नुभयो भने, तपाईं वर्षको बाँकीको लागि कुनै पनि हेरचाहको लागि २० प्रतिशत सिक्युरन्स तिर्नुहुन्छ। यसले कभर गर्दछ:

• आउट पेशेंट क्लिनिकल केयर
• डाक्टरको भेट
• रोकथाम देखभाल, जस्तै स्क्रीनिंग र वार्षिक कल्याण भ्रमणहरू
• प्रयोगशाला परीक्षण र इमेजिंग, जस्तै एक्स-रे

भाग सी

मेडिकेयर एडवांटेज (भाग सी) योजनाहरू निजी बीमा क्यारियरहरू मार्फत उपलब्ध छन् जसले भाग A र B बन्डल गर्दछ, र प्राय: पार्ट डी लाभ र अतिरिक्त प्रकारको कभरेज।

भाग डी

भाग डीले पर्चेको औषधि लागतहरूलाई कभर गर्दछ र निजी बीमा योजना मार्फत खरीद गर्नुपर्दछ। धेरै चिकित्सा लाभ योजनाहरु मा भाग डी कभरेज शामिल।

मेडिगेप

मेडिगाप योजनाहरू निजी बीमा वाहकहरूमार्फत तपाईंको हेरचाहको केहि लागतहरू कभर गर्न मद्दतको लागि उपलब्ध छन्, किनकि मूल मेडिकेयरमा जेबको सीमा छैन। यी योजनाहरू केवल मूल मेडिकेयरको साथ उपलब्ध छन्।

मेडिकेयर बचत खाता

चिकित्सा बचत खाताहरू (एमएसएहरू) कर कटौती योग्य जम्मा भएका स्वास्थ्य बचत खाताहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ जुन योग्य चिकित्सा खर्चहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, पूरक औषधि योजना प्रीमियम र दीर्घकालीन हेरचाह सहित। यी संघीय चिकित्सा बचत खाताहरूबाट अलग छन्, र तपाईंको साइन अप हुनुभन्दा अघि समीक्षा र बुझ्नको लागि विशिष्ट कर नियमहरू छन्।

आईडाहोमा कुन मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरू उपलब्ध छन्?

बीमा वाहकहरू जसले मेडिकेयर एडवांटेज प्रस्ताव गर्दछ मेडिकेयर एन्ड मेडिकेड सेवाहरू (सीएमएस) का केन्द्रहरूसँग सम्झौता गर्दछ र मौलिक मेडिकेयर जस्ता कभरेज प्रस्ताव गर्दछ। यी योजनाहरू मध्ये धेरैसँग चीजहरूका लागि कभरेज छ:

• दन्त
• दर्शन
• सुनुवाई
• मेडिकल अपोइन्टमेन्टमा यातायात
• घरको खाना वितरण

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरूको अर्को फाइदा भनेको out ,,7०० को वार्षिक आउट-आउट-पकेट खर्च सीमा हो - केही योजनाहरू पनि कम सीमाहरू हुन्छन्। तपाईं सीमामा पुगे पछि, तपाईंको योजनाले बाँकी बर्षको लागि कभर लागतको १०० प्रतिशत भुक्तान गर्दछ।

इडाहोमा मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरूले समावेश गर्दछ:

• स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO)। एक प्राइमरी केयर फिजिशियन (पीसीपी) तपाईंले प्रदायकहरूको नेटवर्कबाट चयन गर्नुभयो तपाईंको हेरचाह समन्वय गर्दछ। एक विशेषज्ञ हेर्न तपाइँको PCP बाट एक रेफरल चाहिन्छ। HMOs सँग नियम छ प्रदायकहरू र सुविधाहरू तपाईंले उनीहरूको नेटवर्कमा प्रयोग गर्नुपर्दछ, र पूर्व अनुमोदन आवश्यकताहरू, त्यसैले नियमहरू ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस् र अनुसरण गर्नुहोस् तपाईको अप्रत्याशित लागतहरूको साथ नडलिएको निश्चित गर्न।
• HMO पोइन्ट अफ सेवा (HMO-POS)। सेवाको एक पोइन्ट (POS) विकल्पको साथ एक HMO ले तपाईंलाई नेटवर्कको बाहिर केहि चीजहरूको लागि हेरचाह गर्न अनुमति दिन्छ। नेटवर्क POS हेरचाहको लागि त्यहाँ थप शुल्कहरू छन्। योजनाहरू केवल केहि ईडाहो काउन्टीहरूमा उपलब्ध छन्।
• पसंदीदा प्रदायक संगठन (पीपीओ)। एक पीपीओ को साथ, तपाई पीपीओ नेटवर्क मा कुनै पनि प्रदायक वा सुविधा बाट हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।तपाईलाई विशेषज्ञहरू हेर्नका लागि PCP बाट सिफारिशहरू आवश्यक पर्दैन, तर प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक राख्न यो अझै राम्रो विचार हो। नेटवर्क बाहिर हेरचाह अधिक महँगो हुन सक्छ वा कभर हुन सक्दैन।
• निजी शुल्क सेवा को लागी (PFFS)। तपाईंको देखभालको careणी के हो निर्धारण गर्न PFFS ले प्रदायकहरू र सुविधाहरूको साथ सिधा कुराकानी गर्ने योजना गर्दछ। केहि प्रदायक नेटवर्कहरू छन्, तर प्रायः तपाईंलाई कुनै पनि डाक्टर वा अस्पतालमा जान अनुमति दिन्छ जुन योजनालाई स्वीकार्दछ। PFFS योजना जता पनि स्वीकार्य छैन।
• विशेष आवश्यकता योजना (SNPs)। इडाहोमा SNPs केहि काउन्टीमा प्रस्ताव गरिन्छ र तपाईं मात्र मेडिकेयर र मेडिकेड दुबै योग्य हुन योग्य हुनुहुन्छ भने मात्र उपलब्ध हुन्छन्।

तपाईं यहाँबाट आईडाहोमा मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरू रोज्न सक्नुहुन्छ:

• Aetna मेडिकेयर
• इडाहोको निलो क्रस
• हुमना
• मेडीगोल्ड
• युटा र ईडाहोको मोलिना हेल्थकेयर
• PacificSource चिकित्सा
• इडाहोको रीजेन्शन ब्लूशिल्ट
• सेलेक्टहेल्थ
• यूनाइटेड हेल्थकेयर

उपलब्ध योजनाहरू तपाईंको निवासको काउन्टीमा निर्भर गर्दछ।

इडाहोमा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?

इडाहोमा मेडिकेयर अमेरिकी नागरिकहरू (वा or वा बढी बर्षका लागि कानुनी निवासीहरू) को लागी उपलब्ध छ जो who 65 बर्ष वा माथिका छन्। यदि तपाईं 65 65 बर्ष भन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ भने, तपाईं अझै मेडिकेयर लिन सक्नुहुनेछ यदि तपाईं:

• सामाजिक सुरक्षा वा रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड अक्षमता भुक्तान २ dis महिना को लागी प्राप्त भयो
• अन्त चरण गुर्दे रोग (ESRD) छ
• एमियोट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (ALS) छ

म मेडिकेयर आईडाहो योजनाहरूमा कहिले भर्ना हुन सक्छु?

त्यहाँ वर्षको केहि समयहरू हुन्छन् जब तपाईं नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ वा मेडिकेयर र चिकित्सा सल्लाह योजनाहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ।

• प्रारम्भिक नामांकन अवधि (आईईपी)। तपाइँ 65 65 वर्ष पुग्नु भन्दा तीन महिना पहिले, तपाइँ कभरेजको लागि मेडिकेयरमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाइँको जन्मदिनको महिनामा सुरू हुन्छ। यदि तपाईंले त्यो विन्डो याद गर्नुभयो भने, तपाईं अझै आफ्नो जन्मदिनको महीनामा वा months महिना पछि नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ, तर कभरेज सुरु हुनुभन्दा अघि ढिलाइ हुन्छ।
• सामान्य नामांकन (जनवरी १ - मार्च 31१)। यदि तपाईले आईईपी हराउनुहुन्छ र विशेष ईरोलमेन्ट अवधिका लागि योग्य हुनुहुन्न भने सामान्य ईरोलमेन्टको समयमा तपाईले भाग A, B, वा D का लागि साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाईंसँग अर्को कभरेज छैन र तपाइँको आईईपीको बखत साइन अप गर्नुभएको छैन भने, तपाइँले भाग बी र भाग डीको लागि ढिला साइन-अप दण्ड तिर्न सक्नुहुनेछ।
• खुला नामांकन (अक्टोबर १ 15 – डिसेम्बर)) यदि तपाईं पहिले नै मेडिकेयरको लागि साइन अप हुनुभयो भने, तपाईं वार्षिक नामांकन अवधिको अवधिमा योजना विकल्पहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ।
• चिकित्सा लाभ खुला नामांकन (जनवरी १ - मार्च 31१)। खुला नामांकनको बखत, तपाईं मेडिकेयर लाभ योजनाहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ वा मौलिक मेडिकेयरमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ।
• विशेष नामांकन अवधि (SEP)। तपाईं एक SEP को समयमा मेडिकेयरको लागि साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ यदि तपाईंले योग्यताका कारण कभरेज हराउनुभएको छ, जस्तै तपाईंको योजनाको नेटवर्क क्षेत्रबाट बाहिर निस्केको वा सेवानिवृत्ति पछि नियोक्ता-प्रायोजित योजना गुमाउनु। तपाईंले वार्षिक भर्नाको लागि पर्खनु पर्दैन।

आईडाहोमा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू

यति धेरै विकल्पहरू उपलब्ध छन्, यो ध्यानपूर्वक विचार गर्नु आवश्यक छ कि तपाईंको आफ्नै व्यक्तिगत स्वास्थ्यसेवालाई निर्धारण गर्नु आवश्यक छ कि यदि मूल मेडिकेयर वा मेडिकेयर एडभेन्टेज उत्तम विकल्प हो र साथै तपाईंलाई पूरक कभरेज आवश्यक पर्दछ कि सक्दैन।

एउटा योजना छनौट गर्नुहोस् जुन:

• तपाईंलाई मनपर्ने डाक्टरहरू र सुविधा जुन तपाईंको स्थानको लागि उपयुक्त छ
• तपाईंलाई आवश्यक सेवाहरू कभर गर्दछ
• किफायती कभरेज प्रदान गर्दछ
• CMS बाट गुणस्तर र बिरामी सन्तुष्टिको लागि उच्च स्टार रेटिंग छ

इडाहो चिकित्सा संसाधन

प्रश्नहरूको जवाफ खोज्नुहोस् र तलका संसाधनहरूबाट मेडिकेयर आईडाहो योजनाहरूको सहयोग लिनुहोस्:

• वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा लाभ सलाहकार (शिबा) (800-247-4422) शिबाले मेडिकेयर सम्बन्धी प्रश्नहरूको साथ इडाहो वरिष्ठहरूको लागि निःशुल्क मद्दत प्रदान गर्दछ।
• ईडाहो बीमा विभाग (800-247-4422) यो स्रोतले मेडिकेयरको लागि भुक्तान गर्ने सहयोगका लागि अतिरिक्त मद्दत र मेडिकेयर बचत कार्यक्रमहरूको जानकारी प्रदान गर्दछ यदि तपाईं यो खर्च गर्न सक्नुहुन्न भने।
• प्रत्यक्ष बेटर इडाहो (877-456-1233)। यो मेडिकेयर र आईडाहोका बासिन्दाहरूको लागि अन्य सेवाहरूको बारेमा सूचना र संसाधनहरूको साथ एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी हो।
• इडाहो एड्स औषधि सहयोग कार्यक्रम (आईडीएएजीपी) (800-926-2588)। यस संस्थाले मेडिकेयर पार्ट डी कभरेजको लागि वित्तीय सहयोग प्रदान गर्दछ यदि तपाईं एचआईभी-पॉजिटभ हुनुहुन्छ भने।

• अब मैले के गर्नुपर्छ?

  जब तपाईं मेडिकेयरमा भर्ना गर्न तयार हुनुहुन्छ:

  • यदि तपाईं अतिरिक्त कभरेज र मेडिकेयर एडभ्यान्टेज (भाग सी) योजनाको लाभहरू चाहनुहुन्छ भने निर्णय गर्नुहोस्।
  • तपाईंको काउन्टीमा उपलब्ध योजनाहरूको समीक्षा गर्नुहोस् र उनीहरूले के प्रस्ताव राख्छन्।
  • तपाइँको आईपीको लागि क्यालेन्डर मार्क गर्नुहोस् वा तपाइँ साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ भनेर जान्नका लागि नामांकन खोल्नुहोस्।

  यो लेख २०२१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न अक्टुबर,, २०२० मा अद्यावधिक गरिएको थियो।

  

  यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।