२०२१ मा मेन मेडिकेयर योजनाहरू

सन्तुष्ट

• चिकित्सा के हो?
• मेडिकेयर भाग A
• मेडिकेयर भाग बी
• मेडिकेयर भाग सी
• मेडिकेयर भाग डी
• के मेडिकेयर लाभ योजनाहरू मेन मा उपलब्ध छन्?
• मेनमा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?
• जब म मेडिकेयर मेन योजनाहरुमा भर्ना हुन सक्छु?
• प्रारम्भिक नामांकन अवधि
• सामान्य नामांकन: जनवरी १ देखि मार्च 31१
• खुला नामांकन अवधि: अक्टोबर १ 15 देखि डिसेम्बर 7
• विशेष नामांकन अवधि
• मेनमा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू
• मेन मेडिकेयर संसाधन
• अब मैले के गर्नुपर्छ?

तपाईं 65 65 बर्षको हुँदा तपाई मेडिकेयर हेल्थकेयर कभरेजका लागि सामान्य रूपमा योग्य हुनुहुन्छ। मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य बीमा प्रोग्राम हो जसले राज्य भर योजनाहरू प्रस्ताव गर्दछ। मेडिकेयर मैनसँग धेरै कभरेज विकल्पहरू छन् जुन छनौट गर्न सकिन्छ, त्यसैले तपाईं आफ्नो आवश्यकताको लागि सबै भन्दा राम्रो म्याच छान्न सक्नुहुन्छ।

तपाइँको योग्यता निर्धारण गर्न केहि समय लिनुहोस्, बिभिन्न योजनाहरू अनुसन्धान गर्नुहोस्, र मेनेमा मेडिकेयर योजनाहरुमा नामांकनको बारेमा थप जानकारी लिनुहोस्।

चिकित्सा के हो?

पहिलो नजर मा, चिकित्सा जटिल लाग्न सक्छ। योसँग असंख्य भागहरू, विभिन्न कभरेज विकल्पहरू, र प्रीमियमहरूको दायरा छ। मेडिकेयर मेनलाई बुझ्नुले तपाईंलाई निर्णय लिन मद्दत गर्दछ जुन तपाईंको लागि उत्तम हो।

मेडिकेयर भाग A

भाग ए मूल चिकित्साको पहिलो भाग हो। यसले आधारभूत मेडिकेयर कभरेज प्रदान गर्दछ, र यदि तपाईं सामाजिक सुरक्षा बेनिफिटहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईं पार्ट A सित्तैमा प्राप्त गर्नुहुनेछ।

भाग A ले समावेश गर्दछ:

• अस्पताल हेरचाह
• दक्ष नर्सि facility सुविधा (SNF) देखभालको लागि सीमित कभरेज
• केही आंशिक घर स्वास्थ्य सेवाहरूको लागि सीमित कभरेज
• धर्मशाला हेरचाह

मेडिकेयर भाग बी

भाग बी मूल चिकित्साको दोस्रो भाग हो। तपाईंले भाग बीको लागि प्रीमियम भुक्तान गर्न आवश्यक पर्दछ: यसले कभर गर्दछ:

• डाक्टरहरूको भेट
• रोकथाम देखभाल
• वाकरहरू र व्हीलचेयरहरू जस्ता उपकरणहरू
• बाहिरी रोगी चिकित्सा स्याहार
• प्रयोगशाला परीक्षण र एक्स-रे
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरु

मेडिकेयर भाग सी

मेनेमा पार्ट सी (मेडिकेयर एडभेन्टेज) योजनाहरू निजी स्वास्थ्य बीमा वाहकहरू मार्फत प्रस्ताव गरिन्छ जुन मेडिकेयर द्वारा अनुमोदन गरिएको छ। तिनीहरूले प्रदान:

• मूल मेडिकेयर (भाग A र B) को समान आधारभूत कभरेज
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज
• थप सेवाहरू, जस्तै दृष्टि, दन्त, वा श्रवण आवश्यकताहरू

मेडिकेयर भाग डी

भाग डी निजी बीमा वाहकहरूको माध्यमबाट प्रस्ताव गरिएको औषधि कभरेज हो। यसले तपाइँको पर्चेको औषधिहरूको लागि कभरेज प्रदान गर्दछ।

प्रत्येक योजनाले औषधिहरूको बिभिन्न सूचीलाई समेट्छ, जो एक सूत्रको रूपमा चिनिन्छ। त्यसोभए, एक पार्ट D योजनामा ​​भर्ना हुनु अघि, तपाईंले आफ्नो औषधिहरू कभर हुने निश्चित गर्नुपर्नेछ।

के मेडिकेयर लाभ योजनाहरू मेन मा उपलब्ध छन्?

यदि तपाईं मूल मेडिकेयरमा भर्ना गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले अस्पताल-चिकित्सा सेवाहरूको सेट सूचीको लागि सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कभरेज प्राप्त गर्नुहुनेछ।

अर्कोतर्फ, मेनेमा मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाहरूले अनौंठो कभरेज विकल्पहरू र धेरै प्रीमियम स्तरहरू प्रदान गर्दछ, जुन सबै वयस्कहरूको आवश्यकताहरूसँग मेल खान्ने गरी डिजाइन गरिएको थियो। मेनेमा मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरूको वाहकहरू हुन्:

• Aetna
• AMH स्वास्थ्य
• हार्वर्ड पिलग्रिम स्वास्थ्य सेवा इंक
• हुमना
• मार्टिनको पोइन्ट जेनेरेसन फाइदा
• यूनाइटेड हेल्थकेयर
• वेलकेयर

मूल मेडिकेयर भन्दा फरक छ, जुन एक राष्ट्रिय कार्यक्रम हो, यी निजी बीमा प्रदायकहरू राज्यबाट राज्यमा फरक पर्दछ - काउन्टीहरू बीच पनि। जब म्यानीमा मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाहरूको खोजी गर्दै हुनुहुन्छ, यो निश्चित हुनुहोस् कि तपाईं केवल योजनाहरूको तुलना गर्दै हुनुहुन्छ जुन तपाईंको काउन्टीमा कभरेज प्रदान गर्दछ।

मेनमा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?

जब तपाईले आफ्ना विकल्पहरूलाई विचार गर्नुहुन्छ, मैनमा मेडिकेयर योजनाहरूको लागि योग्यता आवश्यकताहरूको बारेमा सचेत हुन यो सहयोगी हुन्छ। तपाईं मेडिकेयर मेनको लागि योग्य हुनुहुनेछ यदि तपाईं:

• 65 65 बर्ष वा माथि उमेर
• 65 65 बर्ष भन्दा कम उमेरको र अन्तको अवस्था रेनल रोग (ESRD) वा amyotrophic लेटल स्क्लेरोसिस (ALS) जस्ता दीर्घकालीन अवस्था हो।
• 65 65 बर्ष भन्दा कम उमेरका र २ 24 महिनाको लागि सामाजिक सुरक्षा अक्षमता लाभहरू प्राप्त गर्दैछन्
• संयुक्त राज्यका नागरिक वा स्थायी निवासी हुन्

तपाईं मेडिकेयर मेइन मार्फत प्रिमियम-रहित भाग कभरेज प्राप्त गर्न योग्य हुनुहुनेछ यदि तपाईं:

• तपाइँको कार्य वर्षको १० को लागि मेडिकल करहरू भुक्तान गर्नुभयो
• या त सामाजिक सुरक्षा वा रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड या त सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त गर्नुहोस्
• एक सरकारी कर्मचारी थिए

जब म मेडिकेयर मेन योजनाहरुमा भर्ना हुन सक्छु?

प्रारम्भिक नामांकन अवधि

मेनमा मेडिकेयर योजनाहरूमा नामांकन गर्न उत्तम समय तपाईंको प्रारम्भिक नामांकन अवधि हो। यसले तपाईंलाई the 65 बर्षको उमेर भएको पलबाट तपाईंलाई कभरेज प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

तपाइँको प्रारम्भिक नामांकन अवधि--महिनाको विन्डो हो जुन तपाइँको th birthday औं जन्मदिन अघि पूर्ण months महिना अघि सुरु हुन्छ, तपाइँको जन्म महिना समावेश गर्दछ, र तपाइँको जन्मदिन पछि थप months महिनासम्म जारी रहन्छ।

यदि तपाईं सामाजिक सुरक्षा बेनिफिटहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईं स्वचालित रूपमा मूल मेडिकेयर मेइनमा भर्ना हुनुहुनेछ।

यस समय फ्रेमको बखत, तपाईं पार्ट पार्ट योजना वा मेडिगाप योजनामा ​​नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ।

सामान्य नामांकन: जनवरी १ देखि मार्च 31१

मेडिकेयर कभरेज प्रत्येक वर्ष पुनर्मूल्यांकन गर्नुपर्नेछ किनकि तपाईंको स्वास्थ्यसेवा परिवर्तन हुन आवश्यक छ वा योजनाहरूले उनीहरूको कभरेज नीतिहरू परिवर्तन गर्छन्।

सामान्य नामांकन अवधि जनवरी १ देखि मार्च from१ सम्म हो। यसले तपाईंलाई मूल मेडिकेयरमा साइन अप गर्न अनुमति दिन्छ यदि तपाईंले पहिले नै त्यसो गर्नुभएन भने। तपाईं यस समय मेडिकेयर लाभ योजनाहरू वा पार्ट डी कभरेजमा नामांकन गर्न प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ।

खुला नामांकन अवधि: अक्टोबर १ 15 देखि डिसेम्बर 7

खुला नामांकन अवधि अक्टोबर १ 15 देखि डिसेम्बर sts सम्म रहन्छ। यो अर्को पटक हो जब तपाईं कभरेज परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ।

यस अवधिमा, तपाईं मेइनमा मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाहरू बीच स्विच गर्न सक्नुहुनेछ, मूल मेडिकेयर कभरेजमा फर्कनुहोस्, वा पर्चेको औषधि कभरेजमा दाखिला गर्नुहोस्।

विशेष नामांकन अवधि

केही परिस्थितिले तपाईंलाई मेडिकेयर मेनमा भर्ना गर्न अनुमति दिन्छ वा यी मानक भर्ना अवधि भन्दा बाहिर तपाईंको योजनामा ​​परिवर्तनहरू गर्दछ। तपाईं एक विशेष नामांकन अवधि को लागी योग्य हुन सक्नुहुन्छ यदि तपाईं:

• तपाईको रोजगारदाता स्वास्थ्य बीमा कभरेज गुमाउनुहोस्
• तपाईंको योजनाको कभरेज क्षेत्रबाट बाहिर जानुहोस्
• एक नर्सिंग होम मा सार्नुहोस्

मेनमा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू

जब तपाईले आफ्नो विकल्पहरूको तौल गर्नुहुन्छ र मेनेमा मेडिकेयर योजनाहरू तुलना गर्नुहुन्छ, यी सुझावहरू पालना गर्नुहोस्:

• पत्ता लगाउनुहोस् जब तपाईं नामांकनको लागि योग्य हुनुहुन्छ र, यदि सम्भव छ भने, तपाईंको प्रारम्भिक नामांकन अवधिको बखत नाम दर्ता गर्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा कुरा गर्नुहोस् र पत्ता लगाउनुहोस् कि तिनीहरू कुन नेटवर्कमा सम्बन्धित छन्। मूल मेडिकेयरले प्रायः डाक्टरहरूलाई समेट्छ; यद्यपि, निजी रूपमा मेडिसिअर एडभेन्टेज मैनमा योजनाहरू संचालित प्रत्येक काउन्टीमा विशिष्ट नेटवर्क डाक्टरहरूसँग काम गर्दछ। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको चिकित्सक तपाईंले विचार गरिरहनु भएको कुनै योजनाको स्वीकृत नेटवर्कमा छन्।
• यदि तपाईं एक औषधि योजना वा एक लाभ योजना विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको सबै औषधिहरूको पूर्ण सूची बनाउनुहोस्। त्यसो भए, यो सूची तुलना गर्नुहोस् तपाईंको योजनामा ​​समावेश गरीएको प्रत्येक औषधी समावेश गरीएको कभरेजको बिरुद्द तुलना गर्नुहोस्।
• हेर्नुहोस् कसरी प्रत्येक योजना मा समग्र प्रदर्शन गरीएको छ, र गुणवत्ता रेटिंग्स वा स्टार रेटिंग प्रणाली जाँच गर्नुहोस्। यो स्केलले देखाउँदछ कि चिकित्सा सेवाको गुणस्तर, योजना प्रशासन, र सदस्यको अनुभवमा कत्ति राम्रो योजना छ। Plan-स्टार रेटिंगको साथ योजनाले राम्रो प्रदर्शन गर्‍यो। तपाईं यस्तो योजना संग सन्तुष्ट हुन सक्नुहुन्छ यदि यो तपाईंको सबै अन्य आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ।

मेन मेडिकेयर संसाधन

निम्नलिखित राज्य संगठनहरूले मैनमा मूल मेडिकेयर र चिकित्सा सल्लाह योजनाहरूको बारेमा अधिक जानकारी प्रदान गर्न सक्दछन्।

• माइन एजिंग र अक्षमता सेवाहरूको राज्य। 8 888-6868-१११२ कल गर्नुहोस् वा समुदाय र घर समर्थन, दीर्घकालीन देखभाल, र राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) परामर्श, साथ साथै मेडिकेयरको बारेमा सल्लाहको बारेमा अनलाइन जानकारी फेला पार्नुहोस्।
• बीमा ब्यूरो। -3००--3००-000००० मा कल गर्नुहोस् वा चिकित्सा लाभ र दरहरूको बारेमा बढि जानकारीको लागि वेबसाइटमा हेर्नुहोस्।
• बुजुर्गहरूका लागि कानूनी सेवाहरू। स्वास्थ्य बीमा, मेडिकेयर योजनाहरू, सामाजिक सुरक्षा, वा पेन्सन बेनिफिटहरूको बारेमा निःशुल्क कानूनी सल्लाहका लागि 800००-750०-3535 call कल गर्नुहोस् वा अनलाइन हेर्नुहोस्।

अब मैले के गर्नुपर्छ?

तपाईको 65 65 औं जन्मदिनको नजीक, माइनमा मेडिकेयर योजनाहरूको बारेमा बढि पत्ता लगाउन सुरू गर्नुहोस् र तपाईंको कभरेज विकल्पहरू तुलना गर्नुहोस्। तपाईं निम्न कार्य गर्न पनि सक्नुहुन्छ:

• तपाईंले पहुँच गर्न चाहानुभएको स्वास्थ्य सेवाहरूको बारेमा सोच्नुहोस्, र यस्तो योजना फेला पार्नुहोस् जुन तपाईंको बजेटसँग मात्र मिल्दैन, तर तपाईंको स्वास्थ्यसेवा पनि चाहिन्छ।
• तपाईको जिप कोड प्रयोग गर्नुहोस् जब तपाई पनी उपलब्ध उपलब्धहरुमा हेर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न योजनाहरु खोज्दै।
• मेडिकेयर कल गर्नुहोस्, वा एक लाभ योजना वा भाग डी प्रदायक, कुनै पनि अनुवर्ती प्रश्नहरू सोध्न र नामांकन प्रक्रिया सुरू गर्न।

यो लेख २०२१, २०२० नोभेम्बरमा अपडेट गरिएको थियो, २०२१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।