माइक्रोटिया

सन्तुष्ट

• माइक्रोटियाको चार ग्रेड
• माइक्रोटिया को चित्रहरु
• माइक्रोटीयाको कारण के हो?
• माइक्रोटिया कसरी निदान गरिन्छ?
• उपचार विकल्पहरू
• रिब कार्टिलेज ग्राफ्ट सर्जरी
• मेडोर ग्राफ्ट सर्जरी
• कृत्रिम बाह्य कान
• शल्यक्रिया प्रत्यारोपित सुनुवाई उपकरणहरु
• दैनिक जीवनमा प्रभाव
• दृष्टिकोण के हो?

माइक्रोटीया भनेको के हो?

माइक्रोटिया एक जन्मजात असामान्यता हो जसमा बच्चाको कानको बाहिरी भाग अविकसित हुन्छ र सामान्यतया विकृत हुन्छ। यो दोषले एक (एकतरफा) वा दुबै (द्विपक्षीय) कानलाई असर गर्न सक्छ। लगभग 90 ० प्रतिशत मामिलाहरूमा, यो एकतर्फी हुन्छ।

संयुक्त राज्यमा, माइक्रोटीया को मा प्रति 1 10,000 प्रत्यक्ष जन्महरु मा लगभग 1 देखि 5 छ। द्विपक्षीय माइक्रोटिया प्रति वर्ष २,000,००० जन्महरूमा १ मा मात्र हुने अनुमान गरिएको छ।

माइक्रोटियाको चार ग्रेड

माइक्रोटिया गम्भिरताको चार बिभिन्न स्तर, वा ग्रेडहरूमा देखा पर्दछ:

• ग्रेड I तपाईंको बच्चाको बाह्य कान हुनसक्दछ जुन सानो तर प्राय: सामान्य देखिन्छ, तर कानको नहर संकुचित वा हराएको हुन सक्छ।
• कक्षा दोस्रो। तपाईंको बच्चाको कानको तल्लो तिहाइ, इयरलोब सहित, सामान्य रूपमा विकसित जस्तो देखिन सक्छ, तर शीर्ष दुई तिहाई सानो र विकृत छन्। कान नहर साँघुरो वा हराइरहेको हुन सक्छ।
• कक्षा III शिशुहरू र बच्चाहरूमा देखाइने यो माइक्रोटीयाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। तपाईंको बच्चाले अविकसित, बाह्य कानको साना भागहरू सहित, एक लोबको शुरुआत र शीर्षमा उपास्थि को एक सानो रकम सहित, उपस्थित हुन सक्छ। ग्रेड III माइक्रोटियाको साथ, सामान्यतया कुनै कान नहर हुँदैन।
• ग्रेड IV। माइक्रोटियाको सबैभन्दा गम्भीर रूपलाई एनोटिया पनि भनिन्छ। तपाईको बच्चाको एनोटिया छ यदि कान वा कान नहर छैन भने, एकतरफा वा द्विपक्षीय।

माइक्रोटिया को चित्रहरु

माइक्रोटीयाको कारण के हो?

माइक्रोटिया सामान्यतया गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकको समयमा विकासको सुरुको हप्ताहरूमा विकसित हुन्छ। यसको कारण प्रायः अज्ञात छ तर कहिलेकाँही गर्भावस्था, औषधीय अवस्था वा परिवर्तन, वातावरणीय ट्रिगर, र कार्बोहाइड्रेट र फोलिक एसिडको कम खानामा ड्रग वा मदिराको प्रयोगसँग जोडिएको छ।

माइक्रोटियाका लागि एक पहिचान गर्न सक्ने जोखिम कारक गर्भावस्थाको बेला एक्ने औषधि एक्युटेन (isotretinoin) को प्रयोग हो। यो औषधि बहु जन्मजात विकृतिहरूसँग सम्बन्धित छ, माइक्रोटिया सहित।

अर्को सम्भावित कारक जसले बच्चालाई माइक्रोटियाको जोखिममा पार्न सक्छ मधुमेह हो, यदि आमा गर्भावस्था हुनु अघि मधुमेह हो भने। मधुमेह भएका आमाहरू अन्य गर्भवती महिलाहरूको तुलनामा माइक्रोटिया भएको बच्चालाई बच्चा जन्माउने खतरा बढी हुन्छ।

माइक्रोटिया अधिकांश भागको लागि आनुवंशिक रूपमा विरासतमा देखा पर्दैन। प्रायः जसो केसहरूमा माइक्रोटीआमा बच्चाहरूसँग शर्तको साथ परिवारका अन्य सदस्यहरू हुँदैनन्। यो अनियमित मा देखा पर्दछ र जुम्ल्याहाको सेटमा पनि अवलोकन गरिएको छ जुन एक बच्चामा छ तर अर्को बच्चाले पाउँदैन।

यद्यपि माइक्रोटियाका प्रायः घटनाहरू वंशानुगत छैनन्, विरासतमा प्राप्त माइक्रोटियाको सानो प्रतिशतमा, सर्तले पुस्तालाई छोड्न सक्छ। साथै, माइक्रोटियाको साथ जन्मेको एक बच्चासहित आमाहरूसँग अवस्थाको साथ अर्को बच्चा हुने खतरा पनि थोरै बढेको (percent प्रतिशत) हुन्छ।

माइक्रोटिया कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञले अवलोकनको माध्यमबाट माइक्रोटियाको निदान गर्न सक्षम हुनुपर्दछ। गम्भीरता निर्धारण गर्न, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले कान, नाक, र घाँटी (ईएनटी) विशेषज्ञको साथ एक बालचिकित्सा अडियोलजिष्टको साथ परीक्षणको सुनुवाई गर्नेछ।

क्याट स्क्यान मार्फत तपाईंको बच्चाको माइक्रोटियाको सीमा पत्ता लगाउन पनि सम्भव छ, यद्यपि यो बच्चाको उमेरमा हुँदा मात्र गरिन्छ।

ऑडियोलॉजिस्टले तपाईंको बच्चाको सुनुवाई गुमाउने तहको मूल्या will्कन गर्दछ, र ENT ले कान नहर छ वा छैन भनेर पुष्टि गर्नेछ। तपाइँको बच्चाको ईएनटी सुनुवाई सहायता वा पुन: रचनात्मक शल्यक्रियाको विकल्पको बारेमा सल्लाह दिन पनि सक्षम हुनेछ।

किनकि माइक्रोटिया अन्य आनुवंशिक अवस्था वा जन्मजात दोषहरूको साथ हुन सक्छ, तपाईंको बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञले अन्य निदानहरू पनि रद्द गर्न चाहनेछ। डाक्टरले उनीहरूको विकासको मूल्यांकन गर्न तपाईंको बच्चाको मिर्गौलाहरूको अल्ट्रासाउन्ड सिफारिस गर्न सक्दछ।

तपाइँलाई आनुवंशिक विशेषज्ञलाई पनि पठाउन सकिन्छ यदि तपाइँको बच्चाको डाक्टरले अन्य आनुवंशिक असामान्यताहरू खेलमा हुनसक्ने शंका गर्‍यो भने।

कहिलेकाँही माइक्रोटिया अन्य क्रानोफेशियल सिन्ड्रोमको साथ देखा पर्दछ, वा उनीहरूको अंशको रूपमा। यदि बाल चिकित्सकले यो शंका गर्दछ भने, तपाइँको बच्चालाई थप मूल्या ,्कन, उपचार, र उपचारको लागि क्र्यानोफेशियल विशेषज्ञ वा थेरापिष्टहरूको लागि पठाउन सकिन्छ।

उपचार विकल्पहरू

केही परिवारहरू शल्य चिकित्सामा हस्तक्षेप नगर्ने छनौट गर्छन्। यदि तपाईंको बच्चा शिशु हो भने, कान नहरको पुनर्निर्माण सर्जरी अझै गर्न सकिँदैन। यदि तपाईं शल्य विकल्पहरूको साथ असहज हुनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो बच्चा ठूलो नहोउन्जेल कुर्नुहोस्। माइक्रोटीयाको लागि शल्य चिकित्साहरू ठूला बच्चाहरूका लागि सजिलो हुन्छन्, किनकि त्यहाँ अधिक कल्टिभ्राफ्ट उपलब्ध छ।

माइक्रोटीयाको साथ जन्मेका केहि बच्चाहरूले गैरसुरजिकल श्रवण यन्त्रहरू प्रयोग गर्न यो सम्भव छ। तपाईंको बच्चाको माइक्रोटीआ को सीमामा निर्भर गर्दै, तिनीहरू यस प्रकारको उपकरणको लागि उम्मेद्वार हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू शल्यक्रियाको लागि एकदमै कान्छो छन् वा यदि तपाईं यसलाई स्थगित गर्दै हुनुहुन्छ भने। श्रवण एड्स पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि एक कान नहर छ भने।

रिब कार्टिलेज ग्राफ्ट सर्जरी

यदि तपाइँ तपाइँको बच्चाको लागि रिब ग्राफ्टको लागि छनौट गर्नुहुन्छ, तिनीहरू दुई देखि चार प्रक्रियाहरू धेरै महिनाको बर्षमा एक बर्षदेखि एक बर्षमा पार हुनेछन्। रिब उपास्थि तपाईंको बच्चाको छातीबाट हटाईन्छ र कानको आकार सिर्जना गर्न प्रयोग गर्दछ। यो त्यसपछि छाला अन्तर्गत रोपेको छ साइटमा कान अवस्थित भएको थियो।

नयाँ कार्टिलेज साइटमा पूर्ण रूपमा सम्मिलित भएपछि कानलाई राम्रो स्थितिमा राख्न थप शल्यक्रिया र छालाको कलम गर्न सकिन्छ। Ib देखि १० वर्ष उमेरका बच्चाहरूको लागि रिब ग्राफ्ट सर्जरी सिफारिस गरिएको छ।

रिब उपास्थि कडा र टिकाऊ छ। तपाईंको बच्चाको आफ्नै शरीरबाट टिशू पनि इम्प्लान्ट सामग्रीको रूपमा अस्वीकृत हुने सम्भावना कम छ।

शल्यक्रियाको डाउनसाइडमा पीडा र ग्रफ्ट साइटमा सम्भावित दाग लाग्छ। इम्प्लान्टको लागि प्रयोग गरिएको रिब कार्टिलेज पनि कान कार्टिलेज भन्दा मजबुत र कडा महसुस हुनेछ।

मेडोर ग्राफ्ट सर्जरी

यस प्रकारको पुनर्निर्माणमा रिब कार्टिलेजको सट्टा कृत्रिम सामग्री बिभिन्नता समावेश छ। यो सामान्यतया एक प्रक्रियामा पूर्ण हुन सक्छ र इम्प्लान्ट सामग्रीलाई ढाक्नको लागि टाउकोको ऊतकहरू प्रयोग गर्दछ।

3 बर्षको उमेर भन्दा बच्चाहरू सुरक्षित रूपमा यस प्रक्रियाबाट पार गर्न सक्छन्। परिणाम रिब ग्राफ्ट सर्जरी भन्दा अधिक सुसंगत छन्। यद्यपि आघात वा चोटका कारण संक्रमण र इम्प्लान्टको क्षतिको लागि उच्च जोखिम छ किनकि यो वरपरको टिशूहरूमा समावेश गरिएको छैन।

यो अझै सम्म ज्ञात छैन कि मेडपोर इम्प्लान्ट कति लामो हुन्छ, त्यसैले केही बाल रोग सर्जनहरूले यो प्रक्रिया प्रस्ताव गर्दैनन् वा प्रदर्शन गर्दैनन्।

कृत्रिम बाह्य कान

प्रोस्थेटिक्स एकदम वास्तविक देख्न सक्दछन् र या त चिपकने वा सिग्नली इम्प्लान्ट एch्कर प्रणाली मार्फत लगाउन सकिन्छ। इम्प्लान्ट एch्करहरू राख्ने प्रक्रिया सानो छ, र रिकभरी समय कम छ।

प्रोस्थेटिक्स बच्चाहरूको लागि राम्रो विकल्प हो जुन पुनर्निर्माण गर्न सक्षम छैनन् वा जसको लागि पुनर्निर्माण सफल थिएन। जहाँसम्म, केहि व्यक्तिहरु लाई एक छुट्ट्याउन योग्य कृत्रिम बनाउन को लागी समस्या छ।

अरूसँग मेडिकल-ग्रेड चिपकनेहरूमा छालाको संवेदनशीलता हुन सक्छ। शल्यक्रिया प्रत्यारोपित एch्कर प्रणालीले तपाईंको बच्चाको छाला संक्रमणको जोखिम पनि बढाउन सक्छ। थप रूपमा, प्रोस्थेटिक्सलाई समय-समयमा बदल्नु आवश्यक पर्दछ।

शल्यक्रिया प्रत्यारोपित सुनुवाई उपकरणहरु

यदि तपाइँको सुनुवाई माइक्रोटियाबाट प्रभावित छ भने तपाइँको बच्चाले कोक्लियर इम्प्लान्टबाट फाइदा लिन सक्दछ। एट्याचमेन्ट पोइन्ट कानको पछाडि र माथिको हड्डीमा रोप्दछ।

उपचार पूर्ण भएपछि, तपाईंको बच्चाले एक प्रोसेसर प्राप्त गर्दछ जुन साइटमा संलग्न गर्न सकिन्छ। यस प्रोसेसरले तपाईंको बच्चालाई भित्री कानमा स्नायुहरूलाई उत्तेजित गरेर ध्वनि कम्पनहरू सुन्न मद्दत गर्दछ।

कम्पन-प्रेरणा उपकरणहरु तपाइँको बच्चाको सुनुवाई बढाउन को लागी उपयोगी हुन सक्छ। यिनीहरूको टाउकोमा लगाउँदछ र चुम्बकीय रूपमा शल्य रूपमा राखिएको इम्प्लान्टमा जोडिएको हुन्छ। इम्प्लान्टहरू मध्य कानमा जडान हुन्छन् र सीधा भित्री कानमा कम्पनहरू पठाउँदछ।

शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपित सुनुवाई उपकरणहरूलाई प्राय: रोपण साइटमा न्यूनतम उपचारको आवश्यकता पर्दछ। यद्यपि केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• टिन्निटस (कानमा बजिरहेको)
• स्नायु क्षति वा चोट
• श्रवणशक्ति
• भर्टिगो
• दिमागको वरिपरि तरल पदार्थको चुहावट

तपाईंको बच्चा पनि इम्प्लान्ट साइट वरिपरि छाला संक्रमण विकास को एक सानो वृद्धि जोखिम मा हुन सक्छ।

दैनिक जीवनमा प्रभाव

माइक्रोटियाको साथ जन्मेका केहि बच्चाहरूले प्रभावित कानमा आंशिक वा पूर्ण श्रवण हानि अनुभव गर्न सक्दछ, जसले जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्दछ। आंशिक सुनुवाई गुमाउने बच्चाहरुले पनि बोल्न सिक्दा वाणी अवरोधहरू विकास गर्न सक्दछन्।

कुराकानी सुनुवाई गुम्नको कारण गाह्रो हुन सक्छ, तर त्यहाँ उपचार विकल्पहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छ। बहिरापन को लागी जीवन शैली अनुकूलन र समायोजन को एक अतिरिक्त सेट को आवश्यकता छ, तर यी धेरै सम्भव छ र बच्चाहरू सामान्यतया राम्रोसँग अनुकूलता गर्दछन्।

दृष्टिकोण के हो?

माइक्रोटियाको साथ जन्मेका बच्चाहरू पूर्ण जीवन जीउन सक्छन्, विशेष गरी उपयुक्त उपचार र कुनै आवश्यक जीवनशैली परिमार्जनको साथ।

तपाईं वा तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उत्तम पाठ्यक्रमको बारेमा तपाईंको मेडिकल केयर टीमसँग कुरा गर्नुहोस्।