Myasthenia Gravis

सन्तुष्ट

• Myasthenia gravis को लक्षणहरु के छन्?
• के माईस्थेनिया ग्रेभिसको कारण हुन्छ?
• मायास्थेनिया ग्रभिस कसरी निदान गरिन्छ?
• Myasthenia gravis को लागी उपचार विकल्प
• औषधि
• थाइमस ग्रन्थि हटाउने
• प्लाज्मा विनिमय
• इंट्राभेनस इम्यून ग्लोबुलिन
• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• Myasthenia gravis को जटिलताहरु
• दीर्घकालीन दृष्टिकोण

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) एक न्यूरोमस्कुलर डिसअर्डर हो जसले कंकालको मांसपेशिहरुमा कमजोरी ल्याउँछ, जुन तपाईको शरीरले आन्दोलनका लागि प्रयोग गर्ने मांसपेशीहरु हुन्। यो तब हुन्छ जब स्नायु कोशिका र मांसपेशिहरु बीचको संचार बिरामी हुन्छ। यस कमजोरीले महत्त्वपूर्ण मांसपेशियोंको संकुचन हुनबाट रोक्छ, परिणामस्वरूप मांसपेशिको कमजोरी।

अमेरिकाको माईस्थेनिया ग्रेभिस फाउन्डेशनका अनुसार, एमजी न्यूरोमस्कुलर ट्रान्समिशनको सब भन्दा साधारण प्राथमिक बिरामी हो। यो एक अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो जसले संयुक्त राज्यमा प्रत्येक १००,००० मध्ये १ 14 र २० बीचमा असर गर्छ।

Myasthenia gravis को लक्षणहरु के छन्?

एमजीको मुख्य लक्षण स्वैच्छिक कंकाल मांसपेशीहरूमा कमजोरी हो, जुन तपाईंको नियन्त्रणमा मांसपेशिहरू हुन्। मांसपेशिहरु को अनुबंध गर्न को विफलता सामान्य रूप मा हुन्छ किनकी उनीहरु नर्व आवेगलाई प्रतिक्रिया दिन सक्दैनन्। आवेगको उचित प्रसारण बिना, स्नायु र मांसपेशी बीचको सञ्चार ब्लक भएको छ र कमजोरी परिणामहरू।

एमजीसँग सम्बन्धित कमजोरी सामान्यतया अधिक गतिविधिमा खराब हुँदै जान्छ र आरामसँग सुधार गर्दछ। एमजीका लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• बोल्न समस्या
• सीढीहरू माथि वा हिड्ने वस्तुहरूमा समस्याहरू
• अनुहार पक्षाघात
• मांसपेशिको कमजोरीका कारण सास फेर्न कठिनाई
• निल्न वा चबाउन गाह्रो
• थकान
• कर्कश आवाज
• पलकको झुकाई
• दोहोरो दर्शन

सबैजनासँग प्रत्येक लक्षण हुँदैन, र मांसपेशि कमजोरीको डिग्री दिनदिनै परिवर्तन हुन सक्दछ। लक्षणहरूको गम्भिरता सामान्यतया समयको साथ बढ्छ यदि उपचार नगरिएमा।

के माईस्थेनिया ग्रेभिसको कारण हुन्छ?

एमजी एक न्यूरोमुस्कुलर डिसअर्डर हो जुन प्राय एक ऑटोइम्यून समस्याको कारण हुन्छ। स्वत: प्रतिरक्षा विकारहरू देखा पर्दछ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली गल्तीले स्वस्थ टिश्युलाई आक्रमण गर्दछ। यस अवस्थामा, एन्टिबडीहरू, प्रोटीन हुन् जसले सामान्यतया शरीरमा विदेशी, हानिकारक पदार्थहरूलाई आक्रमण गर्दछन्, न्यूरोमस्कुलर जंक्शनलाई आक्रमण गर्दछन्। न्यूरोमस्कुलर झिल्लीलाई हुने क्षतिले न्यूरोट्रान्समिटर पदार्थ एसिटिल्कोलिनको प्रभावलाई घटाउँछ, जुन स्नायु कोषहरू र मांसपेशीहरूको माझमा सञ्चारको लागि महत्त्वपूर्ण पदार्थ हो। यसले मांसपेशिका कमजोरीमा परिणाम दिन्छ।

यस स्वत: प्रतिरक्षाको वास्तविक कारण वैज्ञानिकहरूको लागि अस्पष्ट छ। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एसोसिएसनका अनुसार एउटा सिद्धान्त केहि भाइरल वा ब्याक्टेरिया प्रोटीनले शरीरलाई एसिटिचोलिनमा आक्रमण गर्न उक्साउन सक्छ।

नेशनल इन्स्टिच्युट अफ हेल्थका अनुसार, एमजी सामान्यतया 40० बर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ। महिलाहरू वयस्कहरूको रूपमा निदान गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ, जबकि पुरुषहरू 60० बर्ष वा माथि उमेरमा पत्ता लागेको सम्भावना बढी हुन्छ।

मायास्थेनिया ग्रभिस कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले पूर्ण शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ, साथ साथै तपाईंको लक्षणहरूको विस्तृत इतिहास लिनेछ। तिनीहरू एक न्यूरोलजिकल परीक्षा पनि गर्छन्। यसले समावेश गर्न सक्दछ:

• तपाईंको सजगता जाँच गर्दै
• मांसपेशी कमजोरी खोज्दै
• मांसपेशी टोन को लागी जाँच्दै
• निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईको आँखा राम्रोसँग हिड्दछ
• तपाईंको शरीरको विभिन्न क्षेत्रहरूमा सनसनी परीक्षण गर्दै
• मोटर कार्यहरू परीक्षण गर्दै, तपाईको नाकमा औंलाले छुनु जस्तो

अन्य परीक्षणहरूले तपाइँको डाक्टरलाई अवस्था निदान गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्दछ:

• दोहोरिएको तंत्रिका उत्तेजना परीक्षण
• एमजीसँग सम्बन्धित एन्टबडीहरूको लागि रक्त परीक्षण
• एड्रोफोनियम (टेन्सिलोन) परीक्षण: टेन्सिलोन (वा प्लेसबो) भन्ने औषधि शिरा नसक्ने प्रशासित हुन्छ, र तपाईंलाई डाक्टरको निरीक्षणमा मांसपेशीहरूको आन्दोलनहरू गर्न आग्रह गरिएको छ।
• सीटी स्क्यान वा एमआरआई प्रयोग गरेर छातीको इमेजि। ट्यूमर बाहिर निकाल्न

Myasthenia gravis को लागी उपचार विकल्प

एमजी को लागी कुनै उपचार छैन। उपचारको लक्ष्य लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि नियन्त्रण गर्न हो।

औषधि

Corticosteroids र इम्युनोसप्रेसन्ट्स प्रतिरक्षा प्रणाली दमन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी औषधीहरूले एमजीमा देखा पर्ने असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम गर्न मद्दत गर्दछ।

थप रूपमा, पायरिडोस्टिग्नेम (मेस्टिनन) जस्ता कोलिनेस्टेरास इनहिबिटरहरू स्नायु र मांसपेशिको बिचमा सञ्चार बृद्धि गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

थाइमस ग्रन्थि हटाउने

थाइमस ग्रंथि को हटाउनु, जो प्रतिरक्षा प्रणालीको एक हिस्सा हो, एमजी सहित धेरै बिरामीहरूका लागि उपयुक्त हुन सक्छ। एक पटक थाइमस हटाएपछि, बिरामीहरूले सामान्यतया कम मांसपेशीहरूको कमजोरी देखाउँछन्।

अमेरिकाको माईस्थेनिया ग्रेभिस फाउन्डेसनका अनुसार एमजीसँग १० देखि १ percent प्रतिशत व्यक्तिहरूको थाइमसमा ट्यूमर हुनेछ। ट्यूमरहरू, जे भए पनि सौम्य छन्, सधैं हटाइन्छ किनकि तिनीहरू क्यान्सर हुन सक्छ।

प्लाज्मा विनिमय

प्लाज्माफेरेसिसलाई प्लाज्मा एक्सचेन्ज पनि भनिन्छ। यस प्रक्रियाले रगतबाट हानिकारक एन्टिबडीहरू हटाउँछ, जसले मांसपेशिको बलमा सुधार ल्याउन सक्छ।

प्लाज्माफेरेसिस एक छोटो अवधि का उपचार हो। शरीरले हानिकारक एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न जारी राख्छ र कमजोरी दोहोरिन सक्छ। प्लाज्मा विनिमय शल्य चिकित्सा अघि वा अत्यधिक MG कमजोरीको समयमा सहयोगी हुन्छ।

इंट्राभेनस इम्यून ग्लोबुलिन

इंट्राभेनस इम्यून ग्लोबुलिन (IVIG) रगत उत्पादन हो जुन दाताहरूबाट आउँदछ। यो autoimmune MG को उपचार गर्न प्रयोग गरीन्छ। यद्यपि यो पूर्ण रूपमा थाहा छैन IVIG कसरी कार्य गर्दछ, यसले एन्टिबडीहरूको सिर्जना र कार्यलाई असर गर्छ।

जीवनशैली परिवर्तनहरू

त्यहाँ केहि चीजहरू छन् जुन तपाई एमजीको लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न घरमा गर्न सक्नुहुन्छ।

• मांसपेशी कमजोरी कम गर्न मद्दत गर्न प्रशस्त आराम लिनुहोस्।
• यदि तपाईं डबल दृष्टिबाट चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो आँखा प्याच लगाउनु पर्छ कि हुँदैन भनेर डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• तनाव र तातो एक्सपोजरबाट बच्नुहोस्, किनकि दुबै लक्षणहरू बिगार्न सक्छ।

यी उपचारहरूले एमजीको उपचार गर्न सक्दैन। जे होस्, तपाईले आफ्नो लक्षणहरूमा सुधार देख्नुहुनेछ। केहि व्यक्तिहरू छुट पाउन सक्छन्, जसको बखत उपचार आवश्यक पर्दैन।

तपाईको डाक्टरलाई कुनै पनि औषधि वा पूरक सेवन बारे बताउनुहोस्। केहि औषधिहरूले MG लक्षणहरू खराब बनाउन सक्छ। कुनै नयाँ औषधि लिनु अघि, सुरक्षित छ भनि निश्चित गर्न डाक्टरको जाँच गर्नुहोस्।

Myasthenia gravis को जटिलताहरु

एमजी को सब भन्दा खतरनाक सम्भावित जटिलता मध्ये एक हो Myasthenic स crisis्कट। यसमा जीवनलाई जोखिममा पार्ने मांसपेशीहरूको कमजोरी हुन्छ जसमा सास फेर्न समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाइँको जोखिमको बारेमा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई सास फेर्न वा निल्दा समस्या हुन थाल्छ भने, 911 मा कल गर्नुहोस् वा तुरुन्तै तपाईंको स्थानीय आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

एमजी भएका व्यक्तिहरुमा अन्य स्वचालित प्रतिरोधक विकृतिको विकासको उच्च जोखिममा हुन्छ जस्तै लुपुस र संधिशोथ।

दीर्घकालीन दृष्टिकोण

एमजी को लागी दीर्घकालीन दृष्टिकोण धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। केहि मानिसहरूमा हल्का लक्षणहरू मात्र हुन्छन्। अरूहरू अन्तमा व्हीलचेयरमा सीमित हुन सक्छन्। तपाइँको एमजी को गम्भीरता न्यून गर्न तपाइँ के गर्न सक्नुहुन्छ के बारे मा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्। प्रारम्भिक र उचित उपचारले धेरै व्यक्तिमा रोगको वृद्धि सीमित गर्न सक्छ।