प्यारेन्टरल पोषण: यो के हो, यो केको लागि हो र यसलाई कसरी प्रशासित गर्ने

सन्तुष्ट

• जब यो संकेत गरीन्छ
• प्यारेन्टरल पोषण कसरी प्रबन्ध गर्ने
• प्रशासनको समयमा के हेर्ने हो
• प्यारेन्टरल पोषणको प्रकार
• सम्भावित जटिलताहरू
• १. छोटो अवधि
• २. लामो अवधि

प्यारेन्टरल, वा प्यारेन्टरल (PN) पोषण, पोषकतत्वहरू प्रबन्ध गर्ने एक विधि हो जुन सीधा नसमा गरिन्छ, जब यो सम्भव छैन सामान्य खाना मार्फत पोषकहरू पाउन। तसर्थ, यस प्रकारको पोषण प्रयोग गरिन्छ जब व्यक्तिसँग अब काम गर्ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक हुँदैन, जो प्राय जसो धेरै गम्भिर अवस्थामा हुन्छ, जस्तै पेट वा आन्द्राको क्यान्सर जस्ता धेरै उन्नत चरणमा, उदाहरणका लागि।

प्यारेन्टरल पोषणको दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

• आंशिक प्यारेन्टरल पोषण: पोषण र भिटामिनहरूको केही प्रकार मात्र शिरा मार्फत प्रशासित हुन्छन्;
• कुल प्यारेन्टरल पोषण (TPN): पोषण र भिटामिनका सबै प्रकारका शिरा मार्फत प्रशासित हुन्छन्।

सामान्यतया, यस प्रकारको खाना खाइरहेका व्यक्तिहरू आफ्नो स्वास्थ्य स्थितिको निरन्तर मूल्या maintain्कन कायम गर्न अस्पतालमा भर्ना हुन्छन्, यद्यपि यो सम्भव छ कि, केहि केसहरूमा प्यारेन्टरल पोषण पनि घरमा गरिन्छ र, यी अवस्थाहरूमा, डाक्टर वा नर्सले कसरी खानालाई ठीकसँग व्यवस्थापन गर्ने भनेर वर्णन गर्नुपर्दछ।

जब यो संकेत गरीन्छ

प्यारेन्टरल पोषण कुपोषण रोक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ, खास गरी ती मानिसहरू जोसँग कुनै कारणले, काम गर्ने जठरांत्र पथ छैन वा जसले आफ्नो पेट वा आंतहरूलाई आराम प्रदान गर्नु पर्छ।

यस कारणका लागि, प्यारेन्टरल पोषण पनि संकेत गरिएको छ जब मौखिक खाना, एक ट्यूबको साथ पनि, 5 वा days दिन भन्दा बढि इष्टतम अवस्थामा गर्न सकिदैन।

यस प्रकारको पोषणको स the्केत छोटो अवधिमा पनि गर्न सकिन्छ, जब यो १ महिनासम्म गरिन्छ, वा लामो अवधिमा प्रत्येक व्यक्तिको स्थितिको आधारमा:

प्यारेन्टरल पोषण कसरी प्रबन्ध गर्ने

धेरै जसो समय, प्यारेन्टरल पोषण अस्पतालमा नर्सि staff स्टाफ द्वारा गरिन्छ, जे होस्, जब घरमा प्रशासन गर्नु आवश्यक हुन्छ, पहिले खानाको झोलाको मूल्या evalu्कन गर्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ, यो पक्का हुन्छ कि यो म्याद सकिने मितिमा छ, झोला अक्षुण्ण रहन्छ र यसको सामान्य सुविधाहरू राख्दछ।

तब, एक परिधीय क्याथेटर मार्फत प्रशासन को मामला मा, एक एक कदम कदम पछि अनुसरण गर्नुपर्छ:

1. आफ्ना हात साबुन र पानीले धुनुहोस्;
2. सीरम वा औषधीको कुनै पनि निषेध रोक्नुहोस् जुन क्याथेटर मार्फत प्रशासित भइरहेको छ;
3. सीरम प्रणाली जडान कीटाणुरहित गर्नुहोस्, एक बाँझ रक्सी स्वाबको प्रयोग गरेर;
4. स्थानमा रहेको सीरम प्रणाली हटाउनुहोस्;
5. बिस्तारै २० एमएल सालिनको इंजेक्सन गर्नुहोस्;
6. प्यारेन्टरल पोषण प्रणाली जडान गर्नुहोस्।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया डाक्टर वा नर्सले सूचित सामग्रीको साथसाथै क्यालिब्रेट डिलिभरी पम्पको रूपमा प्रयोग गरिनुपर्दछ जसले खानालाई सही गतिमा र डाक्टरले संकेत गरेको समयको लागि प्रदान गरेको छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ।

यो चरण-दर-चरण अस्पतालको नर्ससँग सिकाइएको र प्रशिक्षण पनि दिनुपर्दछ, कुनै श doubts्का हटाउन र जटिलताहरू उत्पन्न नहुने सुनिश्चित गर्न।

प्रशासनको समयमा के हेर्ने हो

प्यारेन्टरल पोषण प्रशासित गर्दा, क्याथेटर सम्मिलन साइट मूल्या of्कन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, सूजन, रातोपन वा पीडाको उपस्थितिलाई मूल्या .्कन गर्न। यदि यी लक्षणहरू मध्ये कुनै देखा पर्दछ भने, यो प्यारेन्टरल खाना रोक्न र अस्पताल जाने सल्लाह दिइन्छ।

प्यारेन्टरल पोषणको प्रकार

प्यारेन्टरल पोषणको प्रकारलाई प्रशासनको मार्ग अनुसार वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

• केन्द्रीय प्यारेन्टरल पोषण: यो केन्द्रीय भेनस क्याथेटर मार्फत बनेको हुन्छ, जुन एउटा सानो ट्यूब हो जुन एक ठूलो क्यालिबर शिरा भित्र राखिन्छ, जस्तै भेना कावा, र यसले पोषणको व्यवस्थापनलाई days दिन भन्दा बढी अवधिको लागि अनुमति दिन्छ;
• परिधीय प्यारेन्टरल पोषण (NPP): पेरिफेरल भेनस क्याथेटरको माध्यमबाट गरिन्छ, जुन शरीरको सानो शिरामा राखिन्छ, सामान्यतया हात वा हातमा। Type वा १० दिन सम्म पोषण राख्ने बेलामा वा केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर राख्न सम्भव नहुँदा यो प्रकारको उत्तम संकेत दिइन्छ।

प्यारेन्टरल पोषणमा प्रयोग हुने झोलाहरूको संरचना प्रत्येक केसको आधारमा फरक हुन सक्दछ, तर यसमा सामान्यतया फ्याट, ग्लुकोज र अमीनो एसिड, साथ साथै पानी र विभिन्न खनिजहरू र भिटामिनहरू समावेश हुन्छन्।

सम्भावित जटिलताहरू

प्यारेन्टरल पोषणको साथ उत्पन्न हुने जटिलताहरू धेरै फरक हुन्छन् र त्यसैले, यो जहिले पनि डाक्टर र अन्य स्वास्थ्य पेशेवरहरू द्वारा बनाईएको सबै दिशानिर्देशहरूको पालना गर्न महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

मुख्य प्रकारका जटिलताहरू पीएनको अवधि अनुसार समूहबद्ध गर्न सकिन्छ:

१. छोटो अवधि

छोटो अवधिमा, प्राय जसो जटिलताहरूमा केन्द्रिय शिरापरक क्याथेटरको नियुक्तिसँग सम्बन्धित हुन्छन्, जस्तै निमोनोथोरक्स, हाइड्रोथोरैक्स, आन्तरिक रक्तस्राव, पाखुराका स्नायुहरूमा क्षति वा रक्तनलीमा हुने क्षति।

थप रूपमा, क्याथेटरको घाउको संक्रमण, रक्त वाहिनीको सूजन, क्याथेटरको अवरोध, थ्रोम्बोसिस वा भाइरस, ब्याक्टेरिया वा फंगीबाट सामान्यीकृत संक्रमण पनि हुन सक्छ।

मेटाबोलिक तहमा, प्राय जसो जटिलताहरूमा रक्त शर्कराको स्तरमा परिवर्तन, मेटाबोलिक एसिडोसिस वा अल्कालोसिस, आवश्यक फ्याट्टी एसिडहरू घट्ने, इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, क्याल्सियम) मा परिवर्तन र यूरिया वा क्रिएटिनिनको बृद्धि हुन्छ।

२. लामो अवधि

जब प्यारेन्टरल पोषण एक लामो अवधि को लागी प्रयोग गरीन्छ, मुख्य जटिलताहरुमा कलेजो र भेसिलमा परिवर्तनहरू समावेश गर्दछ, जस्तै फ्याटि लिभर, कोलेसिटाइटिस र पोर्टल फाइब्रोसिस। यस कारणका लागि, व्यक्तिले रगत परीक्षणमा कलेजोको इन्जाइमहरूको वृद्धि देखाउँदछ (ट्रान्समिनेज, क्षारीय फास्फेटसेज, गामा-जीटी र कुल बिलीरुबिन)।

थप रूपमा, फ्याटिड एसिड र कार्निटाइनको कमी, आन्द्रा वनस्पतिको परिवर्तन र आन्द्राको वेग र मांसपेशिको atrophy पनि हुन सक्छ।