गर्भावस्था जटिलताहरु: प्लेसेन्टा एक्रेटा

सन्तुष्ट

• प्लेसेन्टा अक्रेटाका लक्षणहरू के के हुन्?
• कारणहरू के-के हुन्?
• यो कसरी निदान गरिन्छ?
• जोखिममा को छ?
• प्लेसेन्टा अक्रेटा कसरी व्यवहार गरिन्छ?
• जटिलताहरू के हुन्?
• आउटलुक भनेको के हो?
• के प्लेसेन्टा अक्रेटा रोक्न सकिन्छ?

प्लासेन्टा एक्रेटा के हो?

गर्भावस्थामा, एक महिलाको प्लेसेंटा आफूलाई गर्भाशयको भित्तामा संलग्न गर्दछ र बच्चा जन्मा पछि अलग्गै छ। प्लेसेन्टा एक्रेटा गर्भावस्थाको जटिलता हो जुन प्लेसेंटाले गर्भाशयको भित्तामा आफैं गहिरो संलग्न भएपछि हुन सक्छ।

यसले भाग वा सबै प्लेसेंटालाई बच्चाको जन्मको समयमा गर्भाशयमा दृढ रूपमा जोडिएको हुन्छ। प्लासेन्टा अक्रेटाले डेलिभरी पछि गम्भीर रक्तस्राव हुन सक्छ।

अमेरिकन कन्सर्ट अफ ओब्स्टेट्रिशियन एण्ड गाईन्कोलॉजिस्ट्स (एसीओजी) का अनुसार 5333 अमेरिकी मध्ये १ महिलाले प्रत्येक वर्ष प्लेसेन्टा एक्रेटा अनुभव गर्छन्। प्लेसेन्टा अक्रेटाका केही केसहरूमा, महिलाको प्लेसेन्टा गर्भाशयको भित्तामा यति गहिरो स attach्लग्न हुन्छ कि यसले गर्भाशयको मांसपेशीमा संलग्न गर्दछ। यसलाई प्लेसेंटा इन्क्रिटा भनिन्छ। यो गर्भाशयको भित्ताबाट र अर्को अ organ्गमा पनि जान्छ, जस्तै मूत्राशय। यसलाई प्लेसेंटा पेरक्रेटा भनिन्छ।

अमेरिकी गर्भावस्था एसोसिएसनले अनुमान गरेकी महिलाले प्लेसेन्टा एक्रेटा, लगभग १ percent प्रतिशत प्लेसेंटा इन्क्रिटा, जबकि while प्रतिशत अनुभव प्लेसेन्टा परक्रेटा अनुभव गर्छन्।

प्लासेन्टा अक्रेटा एक संभावित जीवन-जोखिमपूर्ण गर्भावस्थाको जटिलता मानिन्छ। कहिलेकाँही प्लेसेंटा एक्रेटा डेलिभरीको बेला पत्ता लाग्छ। तर धेरै जसो महिलाहरुमा गर्भावस्थामा निदान गरिन्छ। डाक्टरहरूले सामान्यतया प्रारम्भिक सिजेरियन डेलिभरी गर्नेछन् र महिलाको गर्भाशय हटाउनेछन्, यदि डेलिभरी हुनु अघि जटिलता पत्ता लाग्यो भने। गर्भाशय हटाउनुलाई हिस्ट्रेक्टोमी भनिन्छ।

प्लेसेन्टा अक्रेटाका लक्षणहरू के के हुन्?

प्लेसेन्टा अक्रेटा भएका महिलाहरूले सामान्यतया गर्भावस्थामा कुनै संकेत वा लक्षणहरू प्रदर्शन गर्दैनन्। कहिलेकाँही एक डाक्टरले यसलाई नियमित अल्ट्रासाउन्डको समयमा पत्ता लगाउँदछ।

तर केहि अवस्थाहरूमा, प्लेसेन्टा अक्रेटाले तेस्रो त्रैमासिक (हप्ता २ to देखि 40०) को समयमा योनिबाट ब्लीडिंग गर्दछ। यदि तपाईंलाई तेस्रो तिमाहीको बेलामा योनि रक्तस्रावको अनुभव छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि तपाईं गम्भीर रक्तस्राव अनुभव गर्नुहुन्छ, जस्तै bleeding 45 मिनेट भन्दा कममा प्याडमा भिजेको रक्तस्राव, वा त्यो भारी हो र पेट दुख्ने साथ, तपाईंलाई 9 9 ११ मा कल गर्नुपर्दछ।

कारणहरू के-के हुन्?

यो ठ्याक्कै थाहा छैन किन प्लेसेन्टा एक्ट्रेटा कारण गर्दछ। तर डाक्टरहरूले यो गर्भाशय अस्तरमा रहेको विद्यमान अनियमितताहरू र अल्फा-फेट्रोप्रोटीनको उच्च स्तरसँग सम्बन्धित छ जस्तो लाग्छ, बच्चाले उत्पादित प्रोटीन जुन आमाको रगतमा पत्ता लगाउन सकिन्छ।

यी अनियमितताहरू सिजेरियन डेलिभरी वा गर्भाशय शल्य चिकित्सा पछाडि दाग लाग्न सक्छ। यी निशानहरूले प्लेसेंटालाई गर्भाशय भित्तामा गहिरो रूपमा बढ्न अनुमति दिन्छ। गर्भवती महिलाहरू जसको प्लेसेन्टा आंशिक वा पूर्ण रूपमा उनीहरूको ग्रीवा (प्लेसेंटा प्राविया) कभर गर्दछ पनि प्लेसेन्टा अक्रेटाको उच्च जोखिममा छन्। तर केहि अवस्थाहरूमा, प्लेसेन्टा अक्रेटा महिलाहरूमा गर्भाशय शल्यक्रिया वा प्लेसेंटा प्रियाको इतिहास बिना नै देखा पर्दछ।

सिजेरियन डेलिभरी गर्दा भविष्यमा गर्भावस्थामा महिलाको प्लेसेन्टा एक्रेटाको जोखिम बढ्छ। महिलालाई जति सिजेरियन डेलिभरी हुन्छ, उसको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। अमेरिकी गर्भावस्था एसोसिएसनको अनुमान छ कि एक भन्दा बढी सिजेरियन डेलिभरी हुने महिलाहरूले सबै प्लेसेन्टा अक्रेटा केसहरूको percent० प्रतिशत देखाउँछन्।

यो कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरहरूले कहिलेकाँही नियमित अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणको क्रममा प्लेसेन्टा एक्ट्रेटाको निदान गर्दछ। यद्यपि तपाईको डाक्टरले प्राय: धेरै परीक्षणहरू संचालन गर्दछ कि गर्भाशय भित्तामा प्लेसेंटा बढेको छैन भनेर निश्चित गर्न यदि तपाईंसँग प्लेसेन्टा अक्रेटाका लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन् भने। प्लेसेन्टा अक्रेटा जाँच गर्नको लागि केही सामान्य परीक्षणहरूमा इमेजिंग परीक्षणहरू समावेश हुन्छन्, जस्तै अल्ट्रासाउन्ड वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) र अल्फा-फेट्रोप्रोटीनको उच्च स्तर जाँच गर्न रक्त परीक्षणहरू।

जोखिममा को छ?

केहि कारकहरूले एक महिलाको प्लेसेंटा एक्रेटा विकासको जोखिम बढाउन सोचेका छन्। यसमा समावेश छन्:

• विगतको गर्भाशय सर्जरी (वा शल्यक्रिया), जस्तै सिजेरियन डेलिभरी वा शल्यक्रिया गर्भाशय फाइब्रॉएड हटाउन को लागी
• प्लेसेंटा प्रिभिया, एक सर्त जसले प्लेसेंटालाई आंशिक वा पूर्ण रूपमा ग्रीवालाई कभर गर्दछ
• गर्भाशयको तल्लो भागमा अवस्थित प्लेसेंटा
• 35 35 बर्ष भन्दा माथिको हुनु
• विगतको जन्म
• गर्भाशय असामान्यताहरू, जस्तै स्कारिring वा गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू

प्लेसेन्टा अक्रेटा कसरी व्यवहार गरिन्छ?

प्लेसेन्टा अक्रेटाको प्रत्येक केस फरक हुन्छ। यदि तपाइँको डाक्टरले प्लेसेन्टा अक्रेटा निदान गरेमा, तिनीहरूले योजना बनाउँनेछन् कि तपाइँको बच्चा जतिसक्दो सुरक्षित रूपमा पुर्‍याइएको छ।

प्लेसेंटा अक्रेटाको गम्भीर मामिलाहरू शल्यक्रियाको साथ व्यवहार गरिन्छ। सर्वप्रथम, डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चाको लागि सिजेरियन वितरण गर्नेछन्। अर्को, तिनीहरूले हिस्टरेक्टमी प्रदर्शन गर्न सक्छन्, वा तपाईंको गर्भाशय हटाउन सक्छन्। यो गम्भीर रगत क्षतिको रोक्न हो कि यदि बच्चाको डिलीवरी पछि गर्भाशयमा भाग, वा सबै, प्लेसेंटामा छोडियो भने हुन सक्छ।

यदि तपाइँ फेरि गर्भवती हुन चाहानुहुन्छ भने, तपाईको प्रजनन पछि एक उपचार विकल्प छ जुन तपाईको उर्वरता बचाउन सक्छ। यो एक शल्य प्रक्रिया हो जसले गर्भाशयमा धेरै जसो प्लेसेंटा छोड्छ। यद्यपि, यी उपचार गर्ने महिलाहरू जटिलताको उच्च जोखिममा छन्। यदि तपाइँ प्रक्रिया पछि योनि रक्तस्रावको अनुभव गर्न जारी राख्नुभयो भने तपाइँको डाक्टरले हिस्टरेक्टोमी सिफारिस गर्न सक्दछ। ACOG अनुसार, यो प्रक्रिया पछि गर्भवती हुन धेरै गाह्रो छ।

तपाइँको डाक्टर संग तपाइँको उपचार विकल्प को सबै छलफल गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाइँको व्यक्तिगत परिस्थितिमा आधारित उपचार छान्न मद्दत गर्दछ।

जटिलताहरू के हुन्?

प्लासेन्टा अक्रेटाले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• गम्भीर योनी रक्तस्राव, जसमा रगत सार्न आवश्यक पर्दछ
• रगत जमाउने, वा प्रसार गरिएको इंट्राभास्कुलर कोगुलोपाथीको साथ समस्या
• फोक्सो विफलता, वा वयस्क श्वसन कष्ट सिन्ड्रोम
• मृगौला असफलता
• अकाल जन्म

सबै शल्यक्रियाहरू जस्तै शरीरबाट प्लेसेन्टा हटाउन सिजेरियन डेलिभरी र हिस्टरेक्टोमी गर्दा जटिलताहरू हुन सक्छ। आमालाई जोखिममा समावेश:

• एनेस्थेसिया प्रतिक्रिया
• रगत थप्ने
• घाउ संक्रमण
• रक्तस्राव बढ्यो
• शल्य चोट
• अन्य अंगहरु लाई हानी हुन्छ, जस्तै मूत्राशय, यदि नाल उनीहरु सँग जोडिएको छ भने

सिजेरियन डेलिभरीको बेला बच्चामा हुने जोखिमहरू विरलै हुने गर्दछन् र शल्य चोटपटक वा सास फेर्ने समस्याहरू समावेश गर्दछन्।

कहिलेकाँही डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरमा प्लेसेन्टा अक्षुण्ण छोड्नेछन्, किनकि यो समयको साथमा विघटन हुन्छ। तर त्यसो गर्नाले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• सम्भावित जीवन-जोखिमयुक्त योनीको रक्तस्राव
• संक्रमण
• रगतको थक्काले फोक्सो, वा पल्मोनरी एम्बोलिजममा एक वा बढी धमनीहरू अवरुद्ध गर्दछ
• भविष्यको हिस्टरेक्टोमीको आवश्यकता
• भविष्यको गर्भधारणको साथ जटिलताहरू, गर्भपात, समयपूर्व जन्म, र प्लेसेन्टा एक्रेटा सहित

आउटलुक भनेको के हो?

यदि प्लेसेन्टा एक्रेटा को निदान र उचित उपचार गरियो भने, महिलाहरु लाई कुनै स्थायी जटिलता संग सामान्य पुनः प्राप्त हुन्छ।

यदि एक हिस्ट्रेक्टॉमी गरियो भने एक महिला अबदेखि बच्चा जन्माउन सक्षम हुनेछ। यदि तपाईको गर्भाशय उपचार पछाडि अक्षुण्ण छोडियो भने तपाईले भविष्यका सबै गर्भधारणहरु तपाईको डाक्टरसंग छलफल गर्नु पर्छ। जर्नल ह्युमन रीप्रोडक्शनमा प्रकाशित अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि प्लेसेन्टा एक्ट्रेटाको पुनरावृत्तिको दर महिलामा बढी छ जसको पहिले सर्त थियो।

के प्लेसेन्टा अक्रेटा रोक्न सकिन्छ?

प्लेसेन्टा एक्रेटा रोक्नको लागि कुनै तरिका छैन। यदि तपाईले यो अवस्थाको निदान गर्नुभयो भने तपाईको चिकित्सकले तपाईको गर्भावस्थाको नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।