जब म मेरो चिकित्सा लाभ योजनाबाट विच्छेदन गर्न सक्छु?
सन्तुष्ट
- जब म एउटा मेडिकल एडभ्याटेज योजनामा नाम दर्ता गर्न वा ड्रप गर्न सक्छु?
- प्रारम्भिक नामांकन
- खोल्नुहोस् नामांकन
- विशेष नामांकन
- तपाईंको योजना छोड्ने वा परिवर्तन गर्ने कारणहरू
- कसरी तपाइँको लागि सही कभरेज छनौट गर्ने
- अर्को चरणहरू: कसरी योजनाहरू विच्छेदन गर्ने वा स्विच गर्ने
- टेकवे
- मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरूले मूल चिकित्साको कभरेज प्रदान गर्दछ तर प्राय: थप फाईदाका साथ।
- एकचोटि तपाईंले मेड्याकेयर एडभेन्टेजको लागि साईन अप गर्नुभयो भने, तपाईंको योजना छोड्ने वा परिवर्तन गर्ने विकल्पहरू निश्चित समय अवधिहरूमा सीमित हुन्छन्।
- यी अवधिहरूमा, तपाईं मूल मेडिकेयरमा फिर्ता जान सक्नुहुन्छ वा बिभिन्न चिकित्सा सल्लाह योजनामा स्विच गर्नुहोस्।
तपाईंले आफ्नो अनुसन्धान गर्नुभयो र लीड बनाउनुभयो मूल मेडिकेयरबाट मेडिकेयर एडवांटेजमा। तर के हुन्छ यदि तपाईंले आफ्नो मन परिवर्तन गर्नुभयो वा निर्णय गर्नुभयो कि यो तपाईंको लागि सही योजना होइन? यदि तपाईं तपाईंको मेडिकेयर एडभ्यान्टेज प्लान विच्छेदन गर्न वा परिवर्तन गर्न चाहानुहुन्छ भने, केहि भर्ना विन्डोजहरूको लागि तपाईंले पर्खनु पर्नेछ, जब तपाईंले पहिले साईन अप गर्नुभयो।
हामी यी नामांकन समयावधिहरू माथि जान्छौं, त्यस समयमा तपाईं कुन प्रकारको योजना छनौट गर्न सक्नुहुन्छ, कसरी तपाईंको लागि उत्तम योजना छनौट गर्ने बारे वर्णन गर्नुहोस्, र अधिक।
जब म एउटा मेडिकल एडभ्याटेज योजनामा नाम दर्ता गर्न वा ड्रप गर्न सक्छु?
चिकित्सा लाभ एक वैकल्पिक चिकित्सा उत्पादन हो जुन तपाइँ एक निजी बीमा प्रदायक मार्फत खरीद गर्नुहुन्छ। यसले मौलिक मेडिकेयर (भाग A र भाग बी) को सबै पक्षहरूलाई थप जोड्दछ वा वैकल्पिक सेवाहरू जस्तै मेडिकेयर भाग डी प्रिस्क्रिप्शन कभरेज र पूरक बीमा संयोजन गर्दछ।
मेडिकेयर पार्ट सी को रूपमा पनि चिनिन्छ, मेडिकेयर एडभ्यान्टेज एक निजी संयोजन योजना हो जसले अतिरिक्त कभरेज र सेवाहरूको साथ व्यापक मेडिकेयर ईन्पासन्ट र आउट पेशेंट कभरेज प्रदान गर्दछ।
प्रारम्भिक नामांकन
तपाईं चिकित्सा सल्लाहका लागि साइन अप गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईं मेडिकेयरको लागि पहिलो योग्य हुनुहुन्छ। तपाईं आफ्नो th 65 औं जन्मदिनमा मेडिकेयरको लागि योग्य बन्नुहुन्छ, र तपाईं कार्यक्रमको लागि months महिनाको अवधिमा साइन अप गर्न सक्नुहुन्छ (you महिना पहिले तपाईंको उमेर turn turn बर्ष अघि, तपाईंको जन्मदिनको महिना, र months महिना पछि)।
यदि तपाईं यस अवधिमा साइन अप गर्नुहुन्छ भने, यो तब हुन्छ जब तपाईं कभरेज सुरु हुने आशा गर्न सक्नुहुनेछ:
- यदि तपाइँ साइन अपको समयमा Months महिना अघि तपाइँको th 65 औं जन्मदिन, तपाइँको कभरेज महिनाको पहिलो दिन तपाइँ 65 65 बर्षको उमेर पछि सुरू हुन्छ (उदाहरण: तपाइँको जन्मदिन मे १ 15 हो र तपाइँ फेब्रुअरी, अप्रिल वा मार्चमा साइन अप गर्नुहुन्छ, तपाइँको कभरेज १ मे देखि सुरु हुनेछ)।
- यदि तपाइँ भर्ना गर्नुहुन्छ महिनाको बखत तपाईंको जन्मदिनको, तपाईंको कभरेज तपाईंले भर्ना गरेपछि एक महिना पछि सुरू हुनेछ।
- यदि तपाइँ साइन अपको समयमा Months महिना पछि तपाईंको जन्मदिन, तपाईंको कभरेज तपाईंले भर्ना गरे पछि २ देखि months महिना पछि सुरू हुन्छ।
यदि तपाईं प्रारम्भिक नामांकनको क्रममा मेडिकेयर सल्लाह योजना छनौट गर्नुभयो भने, तपाईं अर्को मेड्याकेयर सल्लाह योजनामा परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ वा तपाईंको कभरेजको पहिलो months महिना भित्र मूल मेडिकेयरमा फर्कन सक्नुहुनेछ।
खोल्नुहोस् नामांकन
तपाईले प्रारम्भिक नामांकनको क्रममा साइन अप गर्नु भएपछि, बर्ष भर केहि समयहरू हुन्छ जब तपाई आफ्नो मेड्याकेयर एडभ्याटेज कभरेज परिवर्तन वा ड्रप गर्न सक्नुहुनेछ। यी अवधिहरू प्रत्येक वर्ष एकै पटकमा हुन्छन्।
- मेडिकेयर खुला नामांकन अवधि (अक्टोबर १ 15 – डिसेम्बर))। यो प्रत्येक वर्ष यो पटक हो कि तपाइँ तपाइँको कभरेज समीक्षा र आवश्यक छ भने परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। यस अवधिमा, तपाईं आफ्नो मूल चिकित्सा योजना परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ, चिकित्सा सल्लाह वा मेडिकेयर भाग डी को लागी साइन अप गर्न, वा अर्को चिकित्सा सल्लाह योजना बाट अर्कोमा स्विच गर्न।
- चिकित्सा लाभ वार्षिक चुनाव अवधि (जनवरी १ - मार्च 31१)। यस अवधिमा, तपाईं चिकित्सा सल्लाहबाट मूल मेडिकेयरमा फेरि स्विच गर्न सक्नुहुनेछ। तपाईं बिभिन्न मेडिकेयर एडवान्टेज योजनामा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ वा मेडिकेयर पार्ट डी कभरेज थप्न सक्नुहुन्छ।
इन विशिष्ट अवधिहरूको बखत नाम दर्ता गर्ने वा योजना परिवर्तन गर्दा तपाईंलाई ढिलाइ भर्ताको लागि दण्डहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।
विशेष नामांकन
त्यहाँ केहि विशेष अवस्थाहरू छन् जुन तपाईंको नियन्त्रण बाहिर छन्, जस्तो कि तपाईंको योजनाले सेवा प्रदान नगर्ने क्षेत्रमा सर्नुपर्दछ। यी प्रकारका अवस्थाहरूमा, मेडिकेयरले तपाईंलाई कुनै पिनल्टी बिना सामान्य समयावधि बाहिर परिवर्तन गर्न अनुमति दिन्छ।
विशेष नामांकन अवधिहरू लागू हुन्छ जब तपाईंलाई उनीहरूको आवश्यक हुन्छ। उदाहरण को लागी, यदि तपाई सर्नु भएको छ र तपाईको हालको मेडिकेयर एडवान्टेज योजना तपाईको बस्नु भएको नयाँ क्षेत्र लाई कभर गरीरहेको छैन भने तपाईको विशेष नामांकन अवधि तपाईको चाल अघिल्लो महीना शुरु हुन सक्छ र २ महिना पछि तपाई सर्नु भन्दा पहिले। विशेष नामांकन अवधि सामान्यतया सुरू हुन्छ जब तपाईंलाई उनीहरूको आवश्यक हुन्छ र योग्यता घटना पछि लगभग २ महिनाको लागि हुन्छ।
यी घटनाहरूका केहि अन्य उदाहरणहरू हुनेछन्:
- तपाईं एक inpantant बैठक सुविधा को लागी वा बाहिर सारिएको छ (एक कुशल नर्सिंग सुविधा, सहयोगी बस्ने, आदि)।
- तपाईं अब मेडिकेड कभरेजको लागि योग्य हुनुहुन्न
- तपाइँलाई रोजगारदाता वा युनियन मार्फत प्रस्ताव राखिएको छ
हामी अर्को कारणहरूमा योजनाहरू स्विच गर्न चाहन सक्ने अन्य कारणहरूको बारेमा हामी छलफल गर्नेछौं।
म कुन प्रकारका योजनाहरू बीच छनौट गर्न सक्छु?चाहे तपाईंको आवश्यकताहरू परिवर्तन भएको छ, तपाईं सारिसक्नुभयो, वा तपाईंलाई भर्खर तपाईंको हालको योजना मनपर्दैन, विभिन्न भर्ना अवधिहरूले तपाईंलाई कुनै परिवर्तन गर्न अनुमति दिन्छ। यसको मतलब यो होइन कि तपाइँ मूल मेडिकेयरमा फर्कनु पर्छ - तपाई जहिले पनि एक मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाबाट अर्कोमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ। तपाईं आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज पनि परिवर्तन गर्न सक्षम हुनुहुन्छ।
तपाईंको योजना छोड्ने वा परिवर्तन गर्ने कारणहरू
धेरै प्रयास मेडिकेयर योजनाहरुमा एक प्रारम्भिक निर्णय लिन मा जान्छ, तपाईं विभिन्न कारणका लागि स्विच गर्न आवश्यक पर्दछ। हुनसक्छ योजनाले यसको प्रस्तावहरू परिवर्तन गर्यो, वा तपाईंको आवश्यकताहरू परिवर्तन भएको छ।
यदि तपाईंको मेडिकेयर लाभ योजना तपाईंको आवश्यकताहरू पूरा गरिरहेको छैन भने, तपाईं सक्कली मेडिकेयरमा जान सक्नुहुन्छ वा पार्ट सी योजनाहरू स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। तपाइँले तपाइँको प्रिस्क्रिप्शन योजना थप्न वा परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दछ, मेडिकेयर एडवाभेन्ज योजनामा स्विच गर्नुहोस् जुन बिभिन्न प्रदायकहरू वा सेवाहरूलाई समेट्छ, वा नयाँ स्थानलाई ढाक्ने योजना फेला पार्दछ।
योजनाहरू परिवर्तनको लागि सबै भन्दा सामान्य कारणहरू:
- तपाईं सारिसक्नुभयो
- तपाईंले आफ्नो हालको कभरेज गुमाउनु भएको छ
- तपाईंसँग अर्को स्रोतबाट कभरेज पाउने मौका छ, जस्तै नियोक्ता वा संघ
- चिकित्सा तपाईंको योजना संग यसको सम्झौता समाप्त हुन्छ
- तपाईंको प्रदायकले तपाईको योजना अबदेखि प्रदान नगर्ने निर्णय गर्दछ
- तपाईं अतिरिक्त सेवाहरू जस्तै अतिरिक्त मद्दत वा विशेष आवश्यकता योजनाको लागि योग्य हुनुहुन्छ
माथिका सबै स्थितिले तपाईंलाई एउटा विशेष भर्ती अवधिको लागि योग्य बनाउँछ।
कसरी तपाइँको लागि सही कभरेज छनौट गर्ने
मेडिकेयर योजना छनौट गर्दा त्यहाँ विचार गर्न धेरै कारकहरू छन्, र तपाईंको आवश्यकता वा वित्तहरू सडकमा बदल्न सक्छन्। सुरूमा ध्यानपूर्वक तपाईका विकल्पहरू तौल गर्नुहोस्, तपाईंको वर्तमान र भविष्यको स्वास्थ्य सेवाको आवश्यकताहरू र तपाईंको बजेट दिमागमा राख्दै।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाले वैकल्पिक थप सेवाहरू प्रस्ताव गर्दछ तर सक्क मेडिकेयर भन्दा बढी खर्च हुनेछ। मेडिकेयर एडभेन्टेजको साथ तपाईले अगाडि तिर्ने केही लागतहरूले लामो समयको लागि तपाईको पैसा बचाउँदछ, विशेष गरी प्रिस्क्रिप्शन कभरेज, दर्शन र दन्त चिकित्सा हेरचाह जस्ता थप सेवाहरूमा।
यदि तपाईं मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाको साथ जानुहुन्छ भने तपाईंले योजनाको गुणवत्ता रेटिंग पनि समीक्षा गर्नुपर्नेछ र तपाईंको अवस्थित वा रुचाइएको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू र सुविधाहरू नेटवर्कमा छन् कि हुँदैन। तपाईको विशेष आवश्यकतालाई मिल्छ कि फेला पार्न योजनाहरू ध्यानपूर्वक तुलना गर्नुहोस्।
तपाईंले आफ्नो औषधि योजना योजना विकल्पहरूको पनि समीक्षा गर्नुपर्नेछ, कुन योजनाहरूले तपाईंको औषधिहरू समेट्छ भनेर विचार गर्दै। प्रत्येक योजनाले विभिन्न औषधिहरूको लागत दायराको रूपरेखा बनाउनु पर्छ। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंलाई आवश्यक पर्ने कुरा कभर गरिएको छ जुन तपाईंले किन्न सक्नुहुन्छ।
अर्को चरणहरू: कसरी योजनाहरू विच्छेदन गर्ने वा स्विच गर्ने
एकचोटि तपाईंले आफ्नो मेड्याकेयर एडभ्यान्टेज योजना छोड्ने वा परिवर्तन गर्ने निर्णय गर्नुभयो, पहिलो चरण तपाईंले छनौट गर्नुभएको नयाँ योजनामा भर्ना हुनु हो। पेनल्टिहरु बाट बच्नको लागि खुला वा विशेष नामांकन अवधिको समयमा नयाँ योजनाको साथ एउटा भर्ना अनुरोध फाइल गरेर यो गर्नुहोस्। तपाईंले नयाँ योजनामा साइन अप गर्नुभयो र तपाईंको कभरेज सुरु भएपछि, तपाईं स्वचालित रूपमा तपाईंको अघिल्लो योजनाबाट विच्छेद हुनुहुनेछ।
यदि तपाईं मेडिकेयर सल्लाह छोड्दै हुनुहुन्छ मूल मेडिकेयरमा फर्कन, तपाईं कल गर्न सक्नुहुनेछ ED००-मेडिकेयर मूल चिकित्सा सेवाहरू पुनः सुरु गर्न।
यदि तपाईं समस्यामा पर्नुभयो भने, तपाईं सामाजिक सुरक्षा प्रशासनलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुनेछ, जसले मेडिकेयर प्रोग्राम चलाउँछ, वा तपाईंको स्थानीय SHIP (राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम)।
टेकवे
- मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरू सेवाहरू र मूल चिकित्सा द्वारा प्रस्ताव गरिएको कभरेजमा विस्तार हुन्छन्, तर तिनीहरूको लागत अधिक हुन सक्दछ।
- यदि तपाईं मेडिकेयर एडवान्टेज योजनामा भर्ना हुनुभएको छ भने, तपाईं लाभ योजनाहरू स्विच गर्न सक्नुहुनेछ वा विशिष्ट समय अवधिमा मूल मेडिकेयरमा फिर्ता जान सक्नुहुन्छ।
- दण्डहरु जोगिनका लागि, तपाईले खुला वा वार्षिक नामांकन अवधिको समयमा योजनाहरू स्विच वा ड्रप गर्नुपर्दछ, वा जाँच गर्नुहोस् यदि तपाईं विशेष दर्ता अवधिको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने।
यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।