फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

फोक्सोको धमनीहरूमा पल्मोनरी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप हो। यसले मुटुको दाहिने पट्टि सामान्य भन्दा कडा परिश्रम गर्दछ।

मुटुको दाहिने तर्फ फोक्सोमा रगत पम्प गर्दछ, जहाँ यसले अक्सिजन लिन्छ। रगत मुटुको देब्रेपट्टि फर्कन्छ, जहाँ यो शरीरको बाँकी भागमा पठाइन्छ।

जब फोक्सोको सानो धमनी (रक्त वाहिका) संकुचित हुन्छन्, तिनीहरू यति धेरै रगत बोक्न सक्दैनन्। जब यो हुन्छ, दबाब बढ्छ। यसलाई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भनिन्छ।

मुटुले कडा मेहनत गर्नु पर्छ यस रक्तचापको बिरूद्ध वाहिनहरू मार्फत रगत जबरजस्ती गर्न। समयको साथ, यसले मुटुको दाहिने पट्टि ठूलो बनाउँछ। यो अवस्थालाई दाँया-मुटु मुटुको असफलता, वा कोर पल्मोनेल भनिन्छ।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको कारणले हुन सक्छ:

• फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउने अटोइम्यून रोगहरू, जस्तै स्क्लेरोडर्मा र संधिशोथ
• हृदयको जन्म दोषहरू
• फोक्सोमा रगतका थोकहरू (पल्मोनरी एम्बोलिजम)
• मुटुको असफलता
• हृदय भल्भ रोग
• एचआईभी संक्रमण
• लामो समयको लागि रगतमा कम अक्सिजनको स्तर (क्रोनिक)
• फेफडा रोग, जस्तै COPD वा फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वा कुनै अन्य गम्भीर क्रोधित फोक्सो अवस्था
• औषधिहरू (उदाहरणका लागि, केहि डाइट ड्रग्स)
• अवरोधक निद्रा एपनिया

दुर्लभ अवस्थामा, पल्मोनरी उच्च रक्तचापको कारण अज्ञात छ। यस अवस्थामा, अवस्थालाई इडिओपाथिक पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (आईपीएएच) भनिन्छ। Idiopathic मतलब एक रोग को कारण थाहा छैन। आईपीएएचले पुरुषहरू भन्दा बढी महिलालाई असर गर्छ।

यदि पल्मोनरी उच्च रक्तचाप ज्ञात औषधि वा चिकित्सा अवस्थाको कारणले भएको हो भने यसलाई माध्यमिक पल्मोनरी उच्च रक्तचाप भनिन्छ।

गतिविधिको समयमा सास फेर्न वा लाइटहेडनेस प्रायः पहिलो लक्षण हो। द्रुत मुटुको दर (धडकन) उपस्थित हुन सक्छ। अधिक समय, लक्षणहरू हल्का गतिविधिका साथ वा आराममा हुँदा पनि देखा पर्दछ।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• खुट्टा र खुट्टामा सूजन
• ओठ वा छालाको निलो रंग (स्यानोसिस)
• छाती दुखाई वा दबाव, प्राय: छातीको अगाडि
• चक्कर आउँछ वा बेहोशी मंत्र
• थकान
• पेटको आकार बढेको
• कमजोरी

पल्मोनरी उच्च रक्तचापको साथ मानिससँग प्राय लक्षणहरू आउँदछन् र जान्छन्। तिनीहरूले राम्रा दिन र नराम्रो दिनहरू रिपोर्ट गर्छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ। परीक्षा पाउन सक्छ:

• असामान्य मुटुको आवाज
• ब्रेस्टबोनमा नाडी महसुस गर्दै
• मुटुको दाहिने तर्फ मुरमुर
• घाँटीमा सामान्य भन्दा ठूलो शिरा
• खुट्टामा सूजन
• कलेजो र प्लीहा सूजन
• सामान्य सास आवाज आयो भने फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप ईडिओपाथिक हो वा जन्मजात हृदय रोगको कारण
• यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अन्य फोक्सोको रोगबाट आएको छ भने असामान्य सास सुनिन्छ
  

रोगको प्रारम्भिक चरणमा, परीक्षा सामान्य वा लगभग सामान्य हुन सक्छ। सर्तले निदान गर्न केहि महिना लिन सक्दछ। दम र अन्य रोगहरूले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ र यसलाई अस्वीकृत गर्नुपर्दछ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• रक्त परीक्षण
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• छातिको एक्स - रे
• छातीको CT स्क्यान
• इकोकार्डियोग्राम
• ईसीजी
• फेफडा कार्य परीक्षणहरू
• आणविक फोक्सो स्क्यान
• फुफ्फुसीय धमनीकोष
• --मिनेट पैदल परीक्षण
• निद्रा अध्ययन
• स्वत: प्रतिरोध समस्याहरूको लागि जाँच गर्न परीक्षणहरू

पल्मोनरी उच्च रक्तचापको कुनै उपचार छैन। उपचारको लक्ष्य लक्षण नियन्त्रण गर्न र अधिक फोक्सोको क्षति रोक्न हो। चिकित्सा विकारहरूको उपचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ जसले पल्मोनरी उच्च रक्तचाप निम्त्याउँछ, जस्तै अवरोधक निद्रा एपनिया, फोक्सोको अवस्था, र मुटुको समस्या।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको लागि धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्। यदि तपाईं औषधी दिइरहनुभएको छ भने, ती मुखबाट लिन सकिन्छ (मौखिक), शिरा (इंट्रावेनस, वा IV) मार्फत प्राप्त भयो, वा सास फेर्छ।

तपाईंको प्रदायकले निर्णय लिनेछ कि कुन औषधि तपाईंको लागि उत्तम हो। साइड इफेक्टहरू हेर्न र तपाईंले औषधिलाई कत्ति राम्रो प्रतिक्रिया देखाउँदै हुनुहुन्छ हेर्नको लागि तपाईंलाई उपचारको क्रममा निरीक्षण गरिनेछ। तपाइँको प्रदायक संग कुरा नगरी तपाइँको औषधि लिन रोक्नुहोस्।

अन्य उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• रगत थक्काको जोखिम कम गर्न रक्त पातलो, विशेष गरी यदि तपाईसँग आईपीएएच छ
• घरमा अक्सिजन थेरापी
• फेफो, वा केहि केसहरूमा मुटुको फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट, यदि औषधीले काम गर्दैन भने

अन्य महत्वपूर्ण सुझावहरू पालना:

• गर्भावस्था बेवास्ता गर्नुहोस्
• भारी शारीरिक गतिविधि र उठाने को बेवास्ता गर्नुहोस्
• उच्च उचाइमा यात्रा गर्नबाट बच्नुहोस्
• एक वार्षिक फ्लू खोप, साथै निमोनिया भ्याक्सिन जस्तै अन्य खोपहरू लिनुहोस्
• धुम्रपान रोक्नुहोस्

तपाईले कतिको राम्रो गर्नुहुन्छ भन्ने अवस्थाको कारणले निर्भर हुन्छ। आईपीएएच को लागी औषधीले रोग सुस्त बनाउन सक्छ।

जसै बिरामी अवस्था बढ्दै जान्छ, तपाईंले आफ्नो घर परिवर्तन गर्नुपर्नेछ तपाईंलाई घरको वरिपरि जानको लागि।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ तपाईं सासको कमीलाई विकास गर्न थाल्नुहुन्छ
• सास फेर्न गाह्रो हुन्छ
• तपाईं छाती दुखाई विकास
• तपाईं अन्य लक्षण विकास

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप; छिटपुट प्राथमिक पल्मोनरी उच्च रक्तचाप; पारिवारिक प्राथमिक पल्मोनरी उच्च रक्तचाप; Idiopathic फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप; प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; पीपीएच; माध्यमिक पल्मोनरी उच्च रक्तचाप; Cor pulmonale - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

• श्वासप्रणाली
• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
• मुटु फेफेरो प्रत्यारोपण - श्रृंखला

चिन के, चानिक आरएन। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 58।।

म्याक्लागलिन भिभी, हम्बर्ट एम। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 85।।