वयस्कहरूमा समुदाय-प्राप्त न्यूमोनिया

निमोनिया एक सास (श्वासप्रश्वास) को अवस्था हो जहाँ फोक्सोको संक्रमण छ।

यो लेखले समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (CAP) लाई समेट्छ। यस प्रकारको निमोनिया त्यस्तो व्यक्तिमा फेला पर्दछ जो भर्खर अस्पताल वा अन्य स्वास्थ्य सेवा सुविधामा आएका छैनन् वा नर्सि nursing होम वा पुनःस्थापना सुविधा। न्यूमोनिया जसले स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूमा मानिसहरूलाई असर गर्दछ, जस्तै अस्पतालहरू, अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया (वा स्वास्थ्य सेवा सम्बन्धित निमोनिया) भनिन्छ।

निमोनिया एक साधारण बिमारी हो जसले संयुक्त राज्यमा प्रत्येक वर्ष लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्दछ। जीवाणु भनिन्छ जीवाणु, भाइरस, र कोसो निमोनिया हुन सक्छ। वयस्कहरूमा जीवाणु निमोनियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।

निमोनिया लिन सक्ने तरिकाहरू:

• ब्याक्टेरिया र भाइरस तपाईंको नाक, साइनस, वा मुख मा रहेको तपाईंको फोक्सोमा फैलिन सक्छ।
• तपाईं यी कीटाणुहरू साफ्नै तपाईंको फोक्सोमा सास फेर्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईं सास फेर्नुहुन्छ (सास फेर्नुहोस्) खाना, तरल पदार्थ, बान्ता, वा मुखबाट तरलहरू तपाईंको फोक्सोमा (आकांक्षा निमोनिया)।

निमोनिया धेरै प्रकारका कीटाणुहरूको कारणले हुन सक्छ।

• सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ब्याक्टेरिया हो स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकस)।
• एटिपिकल निमोनिया, जसलाई प्रायः हिड्ने निमोनिया पनि भनिन्छ, अन्य ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ।
• एक फg्गस भनिन्छ न्यूमोसाइटिस जिरोची मानिसहरूमा निमोनिया निम्त्याउन सक्छ जसको प्रतिरक्षा प्रणाली राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, विशेष गरी उन्नत एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू।
• भाइरसहरू, जस्तै फ्लू भाइरस, र सबैभन्दा भर्खरको सार्स-कोभ -२ (जसले COVID-१ causes निम्त्याउँछ) पनि निमोनियाको सामान्य कारणहरू हुन्।

निमोनिया हुने सम्भावनालाई बढाउने जोखिम कारकहरू:

• पुरानो फोक्सोको रोग (COPD, ब्रोन्किएक्टसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस)
• चुरोट पिउने
• डिमेन्शिया, स्ट्रोक, दिमागमा चोट, सेरेब्रल पाल्सी, वा अन्य मस्तिष्क विकारहरू
• प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या (क्यान्सर उपचारको समयमा, वा एचआईभी / एड्स, अंग प्रत्यारोपण, वा अन्य रोगहरूको कारण)
• अन्य गम्भीर रोगहरू, जस्तै मुटुको रोग, कलेजो सिरोसिस, वा मधुमेह
• भर्खरको शल्यक्रिया वा आघात
• मुख, घाँटी वा घाँटीको क्यान्सर उपचारको लागि शल्य चिकित्सा

निमोनियाको सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• खोकी (केही निमोनियाको साथ तपाईले हरियो र पहेंलो बलगम खोक्रा लगाउन सक्नुहुन्छ, वा रगत रक्तदण्ड पनि)
• ज्वरो, जुन हल्का वा ठूलो हुन सक्छ
• थरथर काँप्ने
• सास फेर्न (तपाईं केवल भ st्या climbमा चढ्ने वा आफैलाई प्रयोग गर्ने क्रममा मात्र हुन सक्छ)

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• भ्रम, विशेष गरी वयस्कहरूमा
• अत्यधिक पसिना आउने र छाला छाला
• टाउको दुखाई
• भोक, कम ऊर्जा, र थकानको कमी
• मलाइज (राम्रो लाग्दैन)
• तीव्र वा छुराको छाती दुखाई कि तपाईं गहिरो सास फेर्दा वा खोक्दा बिग्रन्छ
• सेतो नेल सिन्ड्रोम, वा ल्युकोनिचिया

स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकले स्ट्याकोस्कोपको साथ तपाईंको छातीमा सुन्दा जब क्र्याकहरू वा असामान्य सासको आवाजको लागि सुन्नेछ। तपाईंको छातीको भित्तामा ट्याप गर्नाले प्रदायकलाई तपाईंको छातीमा असामान्य आवाजहरू सुन्न र महसुस गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि निमोनिया शंका गरिएको छ भने, प्रदायकले छातीको एक्स-रे अर्डर गर्नेछ।

अर्डर गर्न सकिने अन्य परिक्षणहरू:

• धमनी रगत ग्याँसहरु हेर्न को लागी पर्याप्त फोक्सोबाट तपाईंको रगत मा अक्सिजन भइरहेको छ।
• रगत र स्पुतम संस्कृतिहरू जीवाणुको लागि हेर्न जुन निमोनिया निम्त्याउन सक्छ।
• सीबीसी सेतो रक्त कोष गणना जाँच्न।
• छातीको CT स्क्यान।
• ब्रोन्कोस्कोपी अन्तमा लाईट क्यामेराको साथ एक लचिलो ट्यूब तपाईको फोक्सोमा पारियो, चयन गरिएका केसहरूमा।
• थोरसेन्टेसिस फोक्सो र छातीको पर्खालको बाहिरी आवरण बीचको खाली ठाउँबाट तरल हटाउने।
• ईन्फ्लूएन्जा र SARS-CoV-2 जस्तै भाइरसहरूको लागि मूल्यांकन गर्न नासोफ्यारेन्जियल स्वाब।

तपाईको प्रदायकले पहिले निर्णय गर्नु पर्छ कि तपाई अस्पतालमा हुनु पर्छ कि पर्दैन। यदि तपाई अस्पतालमा उपचार गरीन्छ भने तपाईले पाउनुहुनेछ:

• तपाईंको नसा मार्फत फ्ल्युडहरू र एन्टिबायोटिकहरू
• अक्सिजन थेरापी
• श्वास उपचार (सम्भवतः)

यदि तपाईंलाई निमोनियाको ब्याक्टेरियाको रूपमा पत्ता लागेको छ भने, यो तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईं भर्ना हुने बित्तिकै एन्टिबायोटिकमा सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाइँसँग भाइरल निमोनिया छ भने, तपाइँ एन्टिबायोटिकहरू प्राप्त गर्नुहुने छैन। यसको कारण एन्टिबायोटिकले भाइरसहरू मार्दैन। तपाईं अन्य औषधीहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ, जस्तै एन्टिवाइरल्स, यदि तपाईं फ्लू हुनुहुन्छ भने।

तपाईलाई अस्पतालमा भर्ना हुन सक्ने सम्भावना बढी हुन्छ यदि तपाई:

• अर्को गम्भीर चिकित्सा समस्या छ
• गम्भीर लक्षणहरू छन्
• घरमा आफ्नै हेरचाह गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ, वा खान वा पिउन असमर्थ हुनुहुन्छ
• Than 65 भन्दा पुरानो हो
• घरमा एन्टिबायोटिक लिइरहनुभएको छ र राम्रो भइरहेको छैन

धेरै मानिसहरूलाई घरमा उपचार गर्न सकिन्छ। यदि त्यस्तो हो भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक्स जस्तो औषधि लिनको लागि भन्न सक्छ।

जब एन्टिबायोटिक लिनुहुन्छ:

• कुनै पनि खुराक नछुटाउनुहोस्। यो राम्रो नभए सम्म औषधी लिनुहोस्।
• खोकीको औषधि वा चिसो औषधि नलिनुहोस् जबसम्म तपाइँको डाक्टरले यो ठीक छ भनेर भन्दैन। खोकीले तपाईंको शरीरलाई तपाईंको फोक्सोबाट बलगम हटाउन मद्दत गर्दछ।

न्यानो, चिसो (भिजेको) हावा सास फेर्दा टाँसिएको बलगमलाई सुस्त पार्न यसले तपाईंलाई दिक्क लागिरहेको महसुस गराउन सक्छ। यी चीजहरूले मद्दत गर्न सक्दछ:

• तपाईको नाक र मुखमा तातो, न्यानो वासकोलोथ राख्नुहोस्।
• तातो पानीले एक ह्युमिडिफायर भर्नुहोस् र तातो धुंधमा सास लिनुहोस्।
• प्रत्येक घण्टा २ वा times पटक गहिरो सास फेर्नुहोस्। गहिरो सासले तपाईंको फोक्सो खोल्न मद्दत गर्दछ।
• आफ्नो छाती भन्दा कम आफ्नो टाउको संग झूट जबकि एक दिनमा केही पटक आफ्नो छाती ट्याप गर्नुहोस्। यसले फोक्सोबाट बलगम ल्याउन मद्दत गर्दछ ताकि तपाईं यसलाई खोकी बाहिर निकाल्न सक्नुहुनेछ।

धेरै तरल पदार्थहरू पिउँनुहोस्, जबसम्म तपाईंको प्रदायकले यो ठीक छ भनेर भन्छन्।

• पानी, जुस, वा कमजोर चिया पिउनुहोस्
• एक दिन कम्तिमा to देखि १० कप (१. to देखि २. liters लिटर) पिउनुहोस्
• रक्सी नपिनुहोस्

तपाईं घर जानुहुँदा प्रशस्त आराम पाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई रातको निद्रामा समस्या परेको छ भने, दिनमा दिनको झण्डा लिनुहोस्।

उपचारको साथ, धेरै व्यक्ति २ हप्ता भित्र सुधार गर्न सक्दछन्। वृद्ध वयस्कहरू वा धेरै बिरामी व्यक्तिहरूलाई लामो उपचारको आवश्यक पर्न सक्छ।

जो जटिल निमोनिया हुन सक्ने सम्भावना बढी हुन्छ:

• पुरानो वयस्कहरू
• मानिस जसको प्रतिरक्षा प्रणाली राम्रोसँग काम गर्दैन
• अन्य, गम्भीर चिकित्सा समस्याहरू जस्तै मधुमेह वा कलेजोको सिरोसिससँगका मानिसहरूलाई

माथिका सबै अवस्थामा, निमोनियाले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ, यदि यो गम्भीर छ भने।

विरलै अवस्थाहरूमा, अधिक गम्भीर समस्याहरू विकास हुन सक्दछ, यी सहित:

• फोक्सोमा जीवन-जोखिमात्मक परिवर्तनहरू जसमा सास फेर्न मेसिन चाहिन्छ
• फोक्सो वरिपरि फ्लुइड (फुफ्फुसको फ्यूजन)
• फोक्सो वरिपरि संक्रमित तरल पदार्थ (एम्पाइमा)
• फेफो फोडा

तपाइँको प्रदायकले अर्को एक्स-रे अर्डर गर्न सक्दछ। यो निश्चित गर्नका लागि तपाईको फोक्सो सफा भएको छ। तर तपाइँको x-ray खाली हुन को लागी धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। तपाईले एक्स-रे खाली हुनुभन्दा पहिले राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः

• खोकला जसले रगत र रस्ट रंगको बलगम ल्याउँदछ
• सास फेर्ने (श्वासप्रश्वास) को लक्षणहरु खराब हुन्छन्
• छाती दुखाई कि तपाईं खाँसी वा सास फेर्दा खराब हुन्छ
• छिटो वा पीडादायी सास
• रात पसीना वा अस्पष्टीकृत वजन घटाउने
• सासको कमी, थरथर काँद्ने ठाउँ, वा लगातार फियर्सहरू
• निमोनिया र कमजोर प्रतिरोधात्मक क्षमताको संकेतहरू (उदाहरणका लागि, जस्तै एचआईभी वा केमोथेरापीको साथ)
• प्रारम्भिक सुधार पछि लक्षणहरूको बिगार्दै

तपाईं तलका उपायहरू अनुसरण गरेर निमोनिया रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

प्राय: आफ्ना हात धुनुहोस्, विशेष गरी:

• खाना तयार गर्नु र खानु भन्दा पहिले
• तपाईंको नाक उडाए पछि
• बाथरूममा गए पछि
• बच्चाको डायपर परिवर्तन गरेपछि
• बिरामी भएकाहरूको सम्पर्कमा आएपछि

बिरामी मानिसहरूसँग सम्पर्कमा आउनबाट जोगिनुहोस्।

धुम्रपान नगर। सुर्तिले संक्रमणमा लड्ने तपाईंको फोक्सोको क्षमतालाई क्षति पुर्‍याउँछ।

खोपले निमोनियाको केहि प्रकारहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। निम्नलिखित खोपहरू प्राप्त गर्न निश्चित हुनुहोस्:

• फ्लू खोपले फ्लू भाइरसको कारण निमोनिया रोक्न मद्दत गर्दछ।
• न्यूमोकोकल खोपले निमोनिया हुने सम्भावनालाई कम गर्दछ स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया.

खोपहरू वयस्क वयस्कहरू र मधुमेह, दम, एम्फाइसेमा, एचआईभी, क्यान्सर, अंग प्रत्यारोपण भएका व्यक्ति, वा अन्य दीर्घकालीन सर्तहरूको लागि अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

ब्रोन्कोपोन्यूमोनिया; समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया; CAP

• ब्रोन्कोइलाइटिस - डिस्चार्ज
• चिसो र फ्लू - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने - वयस्क
• चिसो र फ्लू - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ - बच्चा
• कसरी सास फेर्ने जब तपाईं सास फेर्न कम हुनुहुन्छ
• अक्सिजन सुरक्षा
• वयस्कहरूमा निमोनिया - डिस्चार्ज
• बच्चाहरूमा निमोनिया - डिस्चार्ज
• घरमा अक्सिजन प्रयोग गर्दै
• घरमा अक्सिजन प्रयोग गर्दै - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• जब तपाईंको बच्चा वा शिशुलाई ज्वरो आयो

• श्वासप्रणाली
• निमोनिया
• सेतो नेल सिन्ड्रोम

डेली जेएस, एलिसन आरटी। तीव्र निमोनिया। मा: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेज़र एमजे, ईडीहरू। म्यान्डेल, डगलस, र बेनेटको सिद्धान्त र संक्रामक रोगहरूको अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 67।।

Musher डीएम। निमोनियाको सिंहावलोकन। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।

Wundund RG। समुदाय अधिग्रहित निमोनिया प्रबन्ध गर्न दिशानिर्देशन। क्लिन चेस्ट मेड। २०१;; ((()): 23२23-731१। PMID: 3०3 74 7474 .4 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/