मुटुको असफलता

मुटुको असफलता एक यस्तो अवस्था हो जहाँ मुटुले अब अक्सिजन युक्त रगतलाई शरीरको बाँकी भागमा कुशलतापूर्वक पम्प गर्न सक्षम हुँदैन। यसले सम्पूर्ण शरीरमा लक्षण देखा पर्दछ।

मुटुको असफलता प्रायः दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) अवस्था हो, तर यो अचानक आउँदछ। यो धेरै फरक हृदय समस्याहरूले गर्दा हुन सक्छ।

अवस्थाले केवल दाहिनेतिर वा हृदयको बायाँ तिर मात्र प्रभाव पार्न सक्दछ। मुटुको दुबै पक्ष पनि संलग्न हुन सक्छ।

हृदय विफलता उपस्थित जब:

• तपाईको मुटुको मांसपेशी धेरै राम्रोसँग संकुचित हुन सक्दैन। यसलाई सिस्टोलिक हार्ट फेलियर, वा कम विस्फोटक अंश (HFrEF) को साथ हृदय विफलता भनिन्छ।
• तपाईको मुटुको मांसपेशी कडा हो र रगतले सजिलै भर्दैन पम्पिंग शक्ति सामान्य भए पनि। यसलाई डायस्टोलिक हार्ट फेल्योर, वा प्रर्भेटेड इजेक्शन फ्रक्शन (HFpEF) को साथ हृदय विफलता भनिन्छ।

जब मुटुको पम्पि less कम प्रभावकारी हुन्छ, रगत शरीरको अन्य क्षेत्रमा पनि ब्याक अप गर्न सक्दछ। तरल पदार्थ फोक्सो, कलेजो, जठरांत्र पथ, र हतियार र खुट्टाहरू मा बनाउन सक्छ। यसलाई कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर भनिन्छ।

हृदय विफलताको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• कोरोनरी धमनी रोग (CAD), सानो रक्त वाहिकाको संकुचन वा अवरोध जसले हृदयलाई रगत र अक्सिजन आपूर्ति गर्दछ। यो समय संग वा अचानक दिमाग को मांसपेशीहरु लाई कमजोर बनाउन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप जो राम्रोसँग नियन्त्रणमा छैन, कठोरताका साथ समस्याहरू निम्त्याउँछ वा अन्तत: मांसपेशीहरू कमजोर हुन जान्छ।

मुटुको असफलताको कारण हुन सक्ने अन्य हृदय समस्याहरू:

• जन्मजात हृदय रोग
• हार्ट अट्याक (जब कोरोनरी धमनी रोगले मुटु धमनीको अचानक अवरोधको परिणाम दिन्छ)
• हृदय वाल्भहरू चुहावट वा संकुचित छन्
• संक्रमणले हृदयको मांसपेशीलाई कमजोर गर्दछ
• केही प्रकारको असामान्य हृदय तालहरू (एरिथमिया)

अन्य रोगहरू जुन मुटुको विफलतामा कारण वा योगदान दिन सक्छ:

• एमाइलोइडोसिस
• एम्फाइसेमा
• ओभरक्टिभ थाइरोइड
• सार्कोइडोसिस
• गहन एनीमिया
• शरीरमा धेरै फलाम
• Underactive थाइरोइड

मुटुको विफलता को लक्षण अक्सर बिस्तारै शुरू हुन्छ। सुरुमा, तिनीहरू केवल तब हुन सक्दछ जब तपाईं धेरै सक्रिय हुनुहुन्छ। समयको अन्तरालमा, तपाई सास फेर्न समस्या र अन्य लक्षणहरू याद गर्न सक्नुहुन्छ तपाई आराम गरिरहनु भएको अवस्थामा पनि हार्ट अट्याक वा अन्य समस्याबाट मुटु क्षतिग्रस्त भए पछि लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्।

सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• कफ
• थकान, कमजोरी, बेहोशी
• भोक कम गर्नु
• रातमा पिसाब गर्नु पर्छ
• नाडी जसले छिटो वा अनियमित महसुस गर्दछ, वा हृदयको धडकन महसुसको अनुभूति (धडकन)
• जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ वा तपाईं सुत्न पछि सासको कमी
• कलेजो वा पेट फुलेको (बढेको)
• फुलेको खुट्टा र गोलीगाँठो
• सास फेर्न को कारण केही घण्टा पछि निद्राबाट ब्यूँझनुभयो
• तौल

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईलाई मुटुको विफलताका लक्षणहरूको लागि जाँच गर्नेछ।

• छिटो वा गाह्रो सास
• खुट्टामा सूजन (edema)
• घाँटीका शिराहरू जो टाँसिएर राख्छन् (बिच्छेद गरिन्छ)
• तपाईको फोक्सोमा फ्ल्युड बिल्डअपबाट आवाजहरू (क्र्याकलहरू), स्टेथोस्कोपको माध्यमबाट सुनेको
• कलेजो वा पेटको सूजन
• असमान वा छिटो मुटुको धड्कन र असामान्य हृदय आवाज

धेरै परीक्षणहरू निदान गर्न र मुटुको असफलता मोनिटर गर्न प्रयोग गरिन्छ।

ईकोकार्डियोग्राम (इको) प्राय: सबै भन्दा पहिले पहिलो परीक्षण हो जब हृदय असफलताको मूल्यांकन गरिन्छ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंको उपचारको लागि निर्देशन दिन्छ।

अन्य इमेजिंग परीक्षणहरूले तपाईंको मुटुले रगत पम्प गर्न कत्ति राम्रो गरीरहेको छ र हृदयको मांसपेशी कति बिग्रिएको छ भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ।

धेरै रक्त परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• हृदय विफलता निदान र मोनिटर गर्न सहयोग गर्नुहोस्
• हृदय रोग को विभिन्न प्रकारहरु को लागी जोखिमहरु को पहिचान गर्नुहोस्
• मुटुको विफलताका सम्भावित कारणहरू, वा समस्याहरू जसले तपाईंको मुटुको विफलतालाई झन् खराब बनाउँदछ हेर्नुहोस्
• तपाईंले लिनु हुने औषधीहरूको साइड इफेक्टका लागि मोनिटर गर्नुहोस्

मोनिटरि S र सेल्फ केयर

यदि तपाईंसँग मुटुको असफलता छ भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई नजिकबाट निरीक्षण गर्नेछ। कम्तिमा प्रत्येक to देखि months महिनामा तपाईको फलो-अप भ्रमण हुनेछ, तर कहिलेकाहिँ धेरै पटक। तपाइँसँग तपाइँको मुटुको प्रकार्य जाँच गर्न जाँचहरू पनि हुने छ।

तपाईको शरीर र लक्षणहरु लाई थाहा पाउनु हो कि तपाईको मुटुको विफलता झन खराब हुँदै गइरहेको छ यसले तपाईलाई स्वस्थ र अस्पतालबाट बाहिर रहन मद्दत गर्दछ। घरमा, तपाईंको मुटुको दर, नाडी, रक्तचाप, र वजन परिवर्तनको लागि हेर्नुहोस्।

वजन बढाउनु, विशेष गरी एक वा दुई दिन मा, यो संकेत हुन सक्छ कि तपाइँको शरीरले अतिरिक्त तरल पदार्थ समातिरहेको छ र तपाइँको मुटुको विफलता झन् झन् खराब हुँदै गइरहेको छ। तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाइँको वजन बढ्यो वा तपाइँ बढि लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने तपाइँले के गर्नुपर्दछ।

तपाईं कति नुन खान्नुहुन्छ सीमित गर्नुहोस्। तपाइँको प्रदायकले तपाइँ दिनको कति रक्सी तरल पदार्थ सीमित गर्न पनि सोध्न सक्छ।

तपाईंको जीवनशैलीमा अन्य महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू:

• तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस् कि तपाईं कति रक्सी पिउन सक्नुहुन्छ।
• धुम्रपान नगर।
• सक्रिय रहनुहोस्। एक स्थिर साइकल हिंड्नुहोस् वा सवारी गर्नुहोस्। तपाईंको प्रदायकले तपाईंको लागि एक सुरक्षित र प्रभावकारी व्यायाम योजना प्रदान गर्न सक्दछ। ती दिनहरूमा व्यायाम नगर्नुहोस् जब तपाईंको वजन तरल पदार्थबाट माथि जान्छ वा तपाईंले राम्रो महसुस गरिरहनु भएको छैन।
• यदि तपाई अत्यधिक वजनमा हुनुहुन्छ भने वजन कम गर्नुहोस्।
• तपाईंको जीवनशैली परिवर्तन गरेर तपाईंको कोलेस्ट्रोल कम गर्नुहोस्।
• पर्याप्त आराम पाउनुहोस्, व्यायाम पछि, खाने, वा अन्य गतिविधिहरू सहित। यसले तपाईंको मुटुलाई पनि आराम गर्न दिन्छ।

चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, र उपकरणहरू

तपाईंले आफ्नो मुटुको असफलताको लागि औषधि लिन आवश्यक छ। औषधीले लक्षणहरूको उपचार गर्दछ, तपाईको मुटुको विफलतालाई नराम्रो हुँदै जानबाट बचाउँछ, र तपाईलाई लामो आयुमा मद्दत गर्दछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ तपाइँको औषधि तपाइँको स्वास्थ्य हेरचाह टोली निर्देशित को रूप मा लिन।

यी औषधिहरू:

• राम्रो हृदय को मांसपेशी पम्प मद्दत गर्नुहोस्
• रगत नचुकाउनुहोस्
• तपाईंको कोलेस्ट्रोल स्तर कम गर्नुहोस्
• रक्त नलीहरू खोल्नुहोस् वा तपाईंको मुटुको दर सुस्त गर्नुहोस् ताकि तपाईंको मुटुले कडा परिश्रम गर्नुपर्दैन
• मुटुलाई क्षति कम गर्नुहोस्
• असामान्य हृदय तालको लागि जोखिम कम गर्नुहोस्
• पोटेशियम बदल्नुहोस्
• तपाईंको शरीरलाई अधिक तरल पदार्थ र नुन (सोडियम) बाट छुटकारा दिनुहोस्।

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ तपाइँको औषधि निर्देशन अनुसार लिनुहुन्छ। उनीहरूको बारेमा तपाईंको प्रदायकलाई सोधे बिना अरू कुनै ड्रग्स वा जडिबुटीहरू लिनुहोस्। ड्रग्स जसले तपाईंको मुटुको विफलतालाई नराम्रो बनाउन सक्छ:

• इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन)
• नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन)

निम्न शल्यक्रिया र उपकरणहरू हृदय विफलताका साथ केहि व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ:

• कोरोनरी बाईपास सर्जरी (CABG) वा एन्जियोप्लास्टीको साथ वा स्ट्यान्टि without बिना नै क्षतिग्रस्त वा कमजोर हृदयको मांसपेशीहरूमा रगत प्रवाह सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
• हार्ट भल्भ सर्जरी गर्न सकिन्छ यदि एक दिल भल्भ मा परिवर्तन तपाइँको मुटु विफलता को कारण छ।
• एक पेसमेकरले ढिलो मुटुको दरहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ वा एकै समयमा तपाईंको मुद्दाहरूको दुबै पक्षहरूलाई मद्दत गर्दछ।
• एक डिफिब्रिलेटरले जीवनलाई जोखिममा पार्ने असामान्य हृदय लयहरू रोक्न एक इलेक्ट्रिकल पल्स पठाउँदछ।

अन्त्य-चरण हृदय असफलता

गम्भीर हृदय विफलता तब हुन्छ जब उपचारले काम गर्दैन। केहि उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ जब एक व्यक्ति एक हृदय प्रत्यारोपण (वा यसको सट्टा) को लागि कुर्दै छ:

• इंट्रा-ऑर्टिक बेलुन पम्प (IABP)
• बाँया वा दायाँ निलय सहायक उपकरण (LVAD)
• कुल कृत्रिम मुटु

निश्चित बिन्दुमा, प्रदायकले निर्णय गर्दछ कि हृदय विफलतालाई आक्रामक रूपमा उपचार गर्न उत्तम छ कि छैन। व्यक्ति, उनीहरूको परिवार र चिकित्सकहरूसँग, यस समयमा palliative वा आराम देखभाल छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।

प्राय: तपाईले औषधी लिई, आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गरेर, र यसको कारणले पनी उपचार गरेर हृदय विफलतालाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ।

मुटुको असफलताको कारण अचानक खराब हुन सक्छ:

• इस्केमिया (मुटुको मांसपेशीमा रगत प्रवाहको अभाव)
• उच्च नुनको खानाहरू
• हृदयघात
• संक्रमण वा अन्य रोगहरू
• सही तरिकाले औषधि लिइरहेको छैन
• नयाँ, असामान्य हृदय ताल

धेरै जसो समय, हृदय विफलता एक दीर्घकालीन रोग हो। केही व्यक्तिहरुमा गम्भिर हृदय असफलता विकास हुन्छ। यस चरणमा, औषधि, अन्य उपचार, र शल्य चिकित्साले अब अवस्थालाई सहयोग गर्दैन।

मुटुको असफलता भएका मानिसहरू खतरनाक मुटु तालको लागि जोखिममा हुन सक्छन्। यी व्यक्तिहरूले प्राय: रोपिएका डेफिब्रिलेटर प्राप्त गर्दछन्।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं विकास गर्नुहुन्छ भनेः

• बढेको खोकी वा कफ
• अचानक वजन बढ्यो वा सूजन
• कमजोरी
• अन्य नयाँ वा अस्पष्ट लक्षणहरू

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि:

• तपाईं बेहोश
• तपाईंको छिटो र अनियमित मुटुको धडकन छ (विशेष गरी यदि तपाईंसँग अन्य लक्षणहरू पनि छन् भने)
• तपाईं गम्भिर कुचलने छाती दुखाई महसुस गर्नुहुन्छ

मुटुको विफलताका धेरैजसो रोगहरू स्वस्थ जीवनशैली बिताएर र हृदय रोगको लागि तपाईंको जोखिम कम गर्न लक्षित कदम चालेर रोक्न सकिन्छ।

CHF; कन्जेस्टिभ मुटुको असफलता; बाँया-पक्षीय हृदय विफलता; दाहिने-पक्षीय हृदय विफलता - कोर पल्मोनले; कार्डियोमायोपाथी - मुटुको असफलता; HF

• ACE अवरोधकर्ताहरू
• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• सक्रिय हुनु जब तपाईलाई मुटु रोग लाग्छ
• हार्ट बाईपास सर्जरी - डिस्चार्ज
• मुटुको असफलता - डिस्चार्ज
• हृदय विफलता - तरल पदार्थ र मूत्रवर्धक
• मुटुको असफलता - घर अनुगमन
• हृदय विफलता - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• हार्ट पेसमेकर - डिस्चार्ज
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर - डिस्चार्ज

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• मुटु - अगाडि दृश्य
• मुटुबाट रक्त संचार
• खुट्टामा सूजन

एलेन ला, स्टीभनसन एलडब्ल्यू। कार्डियोभास्कुलर बिरामीको बिरामीहरूको व्यवस्थापन जीवनको अन्तमा पुग्छ। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या 31१

Felker GM, Teerlink JR। निदान र तीव्र हृदय विफलता को व्यवस्थापन। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

फोरम्यान डीई, स्यान्डरसन बीके, जोसेफसन आरए, राईखेलकर जे, बिट्टनर वी; अमेरिकी कलेज अफ कार्डियोलोजी को कार्डियोभास्कुलर रोग सेक्सन को रोकथाम। हृदय पुन: स्थापना को लागी एक नयाँ अनुमोदित निदान को रूप मा हार्ट विफलता: चुनौती र अवसरहरु। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (65 (२)): २55२-२659। PMID: २0०883030०5 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/

मान डीएल। कम ईजेक्शन अंशको साथ हृदय विफलता बिरामीहरूको व्यवस्थापन। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।

यान्सी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोजकर्ट बी, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एचएफएसए हृदय असफलताको व्यवस्थापनको लागि २०१ A एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देशको ध्यान केन्द्रित अपडेट: क्लिनिकल अभ्यास गाइडलाइन्स र अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको क्लिनिकल अभ्यास मार्गनिर्देशन तथा अमेरिकाको हार्ट फेलियर सोसाइटीको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १66 ()): e137-e161। PMID: २454555343 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/

Zile एमआर, लिट्विन SE। संरक्षित इजेक्शन अंशको साथ हृदय विफलता। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।