प्यारोक्सिमल सुप्राभेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया (PSVT)

प्यारोक्सिमल सुप्राभेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया (PSVT) द्रुत हृदय दरको एपिसोड हो जुन भेंट्रिकल्सको माथि मुटुको अंशबाट सुरू हुन्छ। "Paroxysmal" को अर्थ समय - समय हो।

सामान्यतया, मुटुको कोम्बरहरू (atria र ventricles) समन्वित तरीकाले सम्झौता गर्दछ।

• यी संकुचनहरू विद्युतीय सिग्नलले गर्दा हुन्छ जुन हृदयको क्षेत्रमा साइनोआट्रियल नोड (साइनस नोड वा एसए नोड पनि भनिन्छ) मा सुरु हुन्छ।
• संकेत माथिल्लो हृदय कोम्बरहरू (एट्रिया) बाट सर्छ र एट्रियालाई सम्झौताको लागि भन्छ।
• यस पछि, संकेत मुटुमा तल सर्छ र तल्लो कक्षहरू (भेंट्रिकल्स) लाई अनुबंध गर्न भन्छ।

PSVT बाट द्रुत हृदय दर घटनाहरूको साथ सुरू हुन सक्छ जुन तल्लो कोम्बरहरू (वेंट्रिकल्स) माथिको हृदयको क्षेत्रहरूमा देखा पर्दछ।

PSVT का धेरै खास कारणहरू छन्। यो विकास गर्न सक्दछ जब मुटुको औषधि, डिजिटलिस, को खुराक अधिक छ। यो वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिन्ड्रोम भनेर चिनिने सर्तको साथ पनि देखा पर्न सक्दछ, जुन प्रायः युवा र शिशुहरूमा देखा पर्दछ।

निम्न PSVT को लागी तपाईको जोखिम बढाउछ:

• रक्सीको प्रयोग
• क्याफिन प्रयोग
• अवैध लागूऔषध प्रयोग
• धुम्रपान

लक्षण प्राय: सुरु हुन्छ र अचानक बन्द हुन्छ। तिनीहरू केहि मिनेट वा धेरै घण्टा सम्म रहन सक्छ। लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• चिन्ता
• छाती कस
• Palpitations (दिल की धडकन महसुस एक संवेदना), अक्सर एक अनियमित वा द्रुत दर (रेसि)) को साथ
• द्रुत नाडी
• सासको कमी

अन्य लक्षणहरू जुन यो अवस्थाको साथ हुन सक्दछ:

• चक्कर
• बेहोश हुनु

PSVT एपिसोडको बखत एक शारीरिक परीक्षणले द्रुत हृदय दर देखाउँदछ। यसले घाँटीमा बलिया दालहरू पनि देखाउँदछ।

मुटुको दर १०० भन्दा बढी हुन सक्छ, र प्रति मिनेट (बीपीएम) मा पनि २ 250० भन्दा बढी धडकीन्छ। बच्चाहरूमा, मुटुको दर धेरै उच्च हुन्छ। त्यहाँ कम रक्तचापको स be्केत हुन सक्छ जस्तै हल्का टाउको। PSVT को एपिसोड बीच, मुटुको दर सामान्य छ (to० देखि १०० bpm)।

लक्षणहरूको समयमा ECG ले PSVT देखाउँदछ। एक इलेक्ट्रोफिजियोलोजी अध्ययन (EPS) सही निदानको लागि र उत्तम उपचार फेला पार्न आवश्यक पर्दछ।

किनभने PSVT आउँछ र जान्छ, यसको निदान गर्न मानिसहरूले २ 24 घण्टा होल्टर मोनिटर लगाउनु पर्छ। लामो समयको लागि, ताल रेकर्डिंग उपकरणको अर्को टेप प्रयोग गर्न सकिन्छ।

PSVT कि एक पटक मात्र देखा पर्दछ उपचार आवश्यक छैन यदि तपाईं लक्षण वा अन्य हृदय समस्या छैन भने।

तपाईं PSVT को एक एपिसोडको समयमा छिटो मुटुको धडकन रोक्न निम्नलिखित प्रविधिहरू प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ:

• Valsalva युद्धाभ्यास। यो गर्नका लागि, तपाई सास फेर्नुहुन्छ र तनाव गर्नुहुन्छ, मानौं यदि तपाईं मल त्यागको कोशिश गर्दै हुनुहुन्छ।
• तपाईंको माथिल्लो शरीरको साथ अगाडि झुकाउँदै बसिरहेको खाँसी।
• तपाईंको अनुहारमा बरफको पानी फ्याँकिदै

तपाईंले धुम्रपान, क्याफिन, रक्सी, र अवैध लागूपदार्थ हटाउनु हुँदैन।

सामान्यको लागि मुटुको धडकन धीमा गर्न आपतकालीन उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• इलेक्ट्रिकल कार्डियोओर्सियन, बिजुली सदमेको प्रयोग
• एक नस मार्फत औषधि

पीएसभीटीको दोहोरिएको एपिसोडहरू भएका वा हृदय रोग पनि भएका व्यक्तिहरूको लागि दीर्घकालीन उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• कार्डियाक एबलेशन, तपाईको मुटुमा सानो क्षेत्रहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गरिएको प्रक्रिया जुन द्रुत धडकनको कारण हुन सक्दछ (वर्तमानमा अधिकांश PSVTs को लागि छनौटको उपचार)
• दैनिक औषधिहरू दोहोरिने एपिसोडहरू रोक्न
• वेगवान मुटुको चाललाई ओभरराइड गर्न पेसमेकरहरू (अवसरमा PSVT भएका बच्चाहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जसले कुनै अन्य उपचारको लागि प्रतिक्रिया जनाएनन्)
• मुटुमा पथ परिवर्तन गर्ने शल्यक्रियाले विद्युतीय स send्केतहरू पठाउँदछ (यो केहि केसहरूमा सिफारिस हुन सक्छ जो अन्य हृदय शल्य चिकित्साको आवश्यक छ)

PSVT सामान्यतया जीवन जोखिममा छैन। यदि अन्य मुटुका विकारहरू छन् भने, यसले कन्जेस्टिभ मुटुको असफलता वा एनजाइना निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईलाई अनुभूति छ कि तपाईको मुटु छिटो धड्किन्छ र लक्षणहरू केहि मिनेटमा तिनीहरूको अन्त हुँदैन।
• तपाइँसँग PSVT को इतिहास छ र एपिसोड Valsalva पैतृक वा खोकी द्वारा टाढा जान सक्दैन।
• द्रुत हृदय दरको साथ तपाईंसँग अन्य लक्षणहरू छन्।
• लक्षण प्रायः फिर्ता हुन्छ।
• नयाँ लक्षणहरू विकास हुन्छन्।

विशेष गरी तपाईको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नु महत्वपूर्ण छ यदि तपाईलाई अरु मुटुको समस्याहरु छ भने।

PSVT; सुपरवेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया; असामान्य हृदय ताल - PSVT; एरिथमिया - PSVT; तीव्र हृदय दर - PSVT; द्रुत मुटुको दर - PSVT

• मुटुको चालन प्रणाली
• होल्टर मुटु मोनिटर

दलाल एएस, भ्यान हरे GF। मुटुको लय र तालको गडबडी। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 46 .२

ओल्गिन जेई, जिप्स डीपी। सुपरवेन्ट्रिकुलर एरिथमियास। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या 37 37

पृष्ठ आरएल, जोग्लर जेए, क्याल्डवेल एमए, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एचआरएस सुप्रावेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया भएका वयस्क बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि दिशानिर्देश: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स क्लिनिकल अभ्यास गाइडलाइन्स र हार्ट रिदम सोसाइटीको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १33 (१)); e471-e505। PMID: २339966626 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/

Zimetbaum पी। सुपरवेन्ट्रिकुलर कार्डियाक एरिथमियास। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 58 58।