कार्डियोजेनिक झटका

कार्डियोजेनिक आघात हुन्छ जब मुटु यति क्षतिग्रस्त भएको छ कि यसले शरीरको अ to्गहरूमा पर्याप्त रगत आपूर्ति गर्न असमर्थ छ।

सबैभन्दा साधारण कारणहरू हृदयको गम्भीर अवस्था हो। यी मध्ये धेरै एक हृदयघातको समयमा वा पछाडि हुन्छ (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)। यी जटिलताहरू समावेश:

• मुटुको मांसपेशीको ठूलो खण्ड जुन अब राम्रोसँग चल्दैन वा अलिकता पनि सर्दैन
• हार्ट अट्याकबाट क्षतिको कारण मुटुको मांसपेशीको खुला (फुट्ने) ब्रेकिंग
• खतरनाक हृदय लयहरू, जस्तै ventricular टाचिकार्डिया, निलय फाइब्रिलेसन, वा सुप्रावेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया
• मुटुमा दबाब यसको वरिपरि तरलताको निर्माणको कारण (पेरिकार्डियल टेम्पोनेड)
• आँसु वा मांसपेशिहरु को टुक्रिनु वा टन्डन जसले मुटुको भल्भलाई समर्थन गर्दछ, विशेष गरी mitral ভালभ
• बाँया र दाया ventricles (तल्लो हृदय कक्षहरू) बीच भित्ता (सेप्टम) को आँखा वा फुट्ने।
• धेरै ढिलो हृदय ताल (ब्रेडीकार्डिया) वा मुटुको विद्युतीय प्रणालीको साथ समस्या (हृदय ब्लक)

कार्डियोजेनिक झटका तब हुन्छ जब मुटुले शरीरलाई चाहिने रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यो हुन सक्दछ यदि त्यहाँ हार्ट अट्याक नभएको भए पनि यी समस्याहरू मध्ये कुनै एक देखा पर्दछ र तपाईंको मुटुको कार्य अचानक ड्रप हुन्छ।

लक्षण समावेश:

• छाती दुखाई वा दबाव
• कोमा
• पेशाब कम भयो
• छिटो सास फेर्दै
• छिटो नाडी
• भारी पसिना, ओसिलो छाला
• लाइटहेडनेस
• सतर्कता र ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमताको ह्रास
• बेचैनी, आन्दोलन, भ्रम
• सासको कमी
• छालाले स्पर्शमा चिसो महसुस गर्दछ
• फिक्का छालाको र or वा blotchy छाला
• कमजोर (थ्रेडियर) नाडी

एउटा परीक्षाले देखाउनेछ:

• कम रक्तचाप (प्राय जसो 90 ० सिस्टोलिक भन्दा कम)
• रक्तचाप जो १० विन्दु भन्दा बढीमा खसाल्दछ जब तपाईं झुण्डिएपछि खडा हुन्छ (ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेशन)
• कमजोर (थ्रेडियर) नाडी
• चिसो र छाला छाला

कार्डियोजेनिक झटका निदान गर्न, क्याथेटर (ट्यूब) फोक्सो धमनीमा राख्न सकिन्छ (दाहिने हृदयको क्याथेटरराइजेशन)। टेस्टले देखाउँदछ कि रगत फोक्सोमा ब्याक अप गर्दै छ र मुटु राम्ररी पम्प भइरहेको छैन।

परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• छातिको एक्स - रे
• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• इकोकार्डियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• हृदयको आणविक स्क्यान

अन्य अध्ययनहरू किन मुटुले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भनेर पत्ता लगाउन सकिन्छ।

प्रयोगशाला परीक्षण समावेश:

• धमनी रक्त ग्यास
• रक्त रसायन विज्ञान (रसायन-7, रसायन -२०, इलेक्ट्रोलाइट्स)
• कार्डियाक एन्जाइमहरू (ट्रोपोनिन, CKMB)
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• थाइरोइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)

कार्डियोजेनिक झटका एक चिकित्सा आपतकालिन हो। तपाईंले अस्पतालमा रहनु पर्छ, प्राय जसो गहन देखभाल युनिट (आईसीयू) मा। उपचारको लक्ष्य तपाईको जीवन बचाउन सदमेको कारण पत्ता लगाउन र उपचार गर्नु हो।

तपाईंलाई रक्तचाप बढाउन र मुटुको कार्य सुधार गर्न औषधीको आवश्यक पर्न सक्छ,

• डोबुटामाइन
• डोपामाइन
• Epinephrine
• Levosimendan
• मिलिनरोन
• Norepinephrine
• वासोप्रेसिन

यी औषधीहरूले छोटो अवधिमा मद्दत गर्न सक्दछन्। तिनीहरू प्राय: लामो समयको लागि प्रयोग हुँदैन।

जब मुटुको ताल गडबडी (डिस्ट्रियम) गम्भीर हुन्छ, सामान्य हृदय ताल पुनर्स्थापित गर्न तत्काल उपचारको आवश्यक पर्न सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• इलेक्ट्रिकल "आघात" थेरापी (डेफिब्रिलेसन वा कार्डियोओभरियन)
• एक अस्थायी पेसमेकर रोपण
• औषधि नसा मार्फत दिइयो (IV)

तपाईं पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ:

• दुखाइ औषधि
• ऑक्सीजन
• तरल पदार्थ, रगत, र रगत उत्पादनहरू नसिका मार्फत (IV)

सदमेका लागि अन्य उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी र स्टिन्टिंगको साथ कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• उपचार मार्गदर्शन गर्न हृदय निगरानी
• हार्ट सर्जरी (कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, हार्ट भल्भ प्रतिस्थापन, बायाँ निलय सहयोगी उपकरण)
• मुटुको राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्न इन्ट्रा-अओर्टिक बेलुन काउन्पल्प्सन (IABP)
• पेसमेकर
• भेन्ट्रिकुलर सहायता उपकरण वा अन्य मेकानिकल समर्थन

विगतमा, कार्डियोजेनिक सदमेबाट मृत्यु दर %०% देखि 90 ०% सम्म थियो। हालसालैका अध्ययनहरूमा यो दर 50०% बाट घटेर 75 75% पुगेको छ।

जब कार्डियोजेनिक झटका उपचार गरिदैन, दृष्टिकोण धेरै नराम्रो हुन्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• मस्तिष्क क्षति
• मृगौला बिग्रन्छ
• कलेजो क्षति

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 11 ११) यदि तपाईंसँग कार्डियोजेनिक झटका लक्षणहरू छन्। कार्डियोजेनिक झटका एक चिकित्सा आपतकालिन हो।

तपाईं द्वारा कार्डियोजेनिक झटका विकास गर्ने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• यसको कारणले छिटो नै उपचार गर्दैछ (जस्तै हार्ट अट्याक वा हार्ट भल्भको समस्या जस्तो)
• रोकथाम र हृदय रोग को लागी जोखिम कारकहरूको उपचार, जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइड्स, वा सुर्तीजन्य प्रयोग

शक - कार्डियोजेनिक

• मुटु - बीचमा सेक्सन

Felker GM, Teerlink JR। निदान र तीव्र हृदय विफलता को व्यवस्थापन। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

होलेनबर्ग एसएम। कार्डियोजेनिक झटका। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 99 99।