थायरोटोक्सिक आवधिक पक्षाघात

थायरोटोक्सिक आवधिक पक्षाघात एक अवस्था हो जहाँ मांसपेशिहरूको गम्भिर कमजोरीको एपिसोड हुन्छन्। यो त्यस्तो व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ जुनसँग रगतमा उच्च स्तरको थाइरोइड हार्मोन हुन्छ (हाइपरथायरायडिज्म, थायरोटोक्सिकोसिस)।

यो एक दुर्लभ अवस्था हो जुन केवल उच्च थाइरोइड हर्मोन स्तर (थाइरोटोक्सिकोसिस) भएका मानिसहरूलाई मात्र देखा पर्दछ। एशियाई वा हिस्पैनिक वंशका मानिस प्राय: प्रभावित हुन्छन्। धेरै व्यक्तिहरू जसले उच्च थाइरोइड हर्मोनको स्तर विकास गर्छन् उनीहरूलाई आवधिक पक्षाघातको जोखिम हुँदैन।

हाइपोक्लेमिक, वा पारिवारिक, आवधिक पक्षाघात भनिन्छ। यो एक विरासतमा प्राप्त अवस्था हो र उच्च थाइरोइड स्तरसँग सम्बन्धित छैन, तर समान लक्षणहरू छन्।

जोखिम कारकहरूमा आवधिक पक्षाघात र हाइपरथायरायडिज्मको पारिवारिक इतिहास समावेश छ।

लक्षण मांसपेशि कमजोरी वा पक्षाघात को आक्रमण शामेल छ। आक्रमणहरू सामान्य मांसपेशिको प्रकार्यको साथ वैकल्पिक हुन्छ। हाइपरथाइरोडिज्मको लक्षण विकास भएपछि आक्रमणहरू सुरु हुन्छ। Hyperthyroid लक्षण सूक्ष्म हुन सक्छ।

आक्रमणको फ्रिक्वेन्सी दैनिक रूपमा वार्षिक रूपमा फरक हुन्छ। मांसपेशी कमजोरी को एपिसोड केहि घण्टा वा धेरै दिन को लागी सक्छ।

कमजोरी वा पक्षाघात:

• आउँछ र जान्छ
• केहि घण्टा देखि धेरै दिनसम्म रहन सक्छ (दुर्लभ)
• हतियार भन्दा खुट्टामा अधिक सामान्य छ
• काँध र हिप्स मा सबै भन्दा साधारण हो
• भारी, उच्च-कार्बोहाइड्रेट, उच्च-नुनको खाना द्वारा सुरु गरिएको छ
• व्यायाम पछि आराम समयमा ट्रिगर गरिएको छ

अन्य दुर्लभ लक्षणहरूमा निम्न मध्ये कुनै समावेश हुन सक्छ:

• सास फेर्न गाह्रो छ
• बोली कठिनाई
• निगलने कठिनाई
• दर्शन परिवर्तन

मानिसहरू आक्रमणको क्रममा सचेत हुन्छन् र प्रश्नहरूको उत्तर दिन सक्छन्। हमलाहरू बीच सामान्य शक्ति फर्काउँछ। बारम्बार आक्रमणको साथ मांसपेशी कमजोरी विकास हुन सक्छ।

हाइपरथायरायडिज्मका लक्षणहरू:

• अत्यधिक पसिना
• छिटो मुटुको दर
• थकान
• टाउको दुखाई
• तातो असहिष्णुता
• भोक बढ्यो
• अनिद्रा
• अधिक लगातार आंत्र आन्दोलनहरू
• एक मजबूत मुटुको धड्कन महसुसको अनुभूति (धमकी)
• हातको थरथर
• न्यानो, चिसो छाला
• तौल घट्नु

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले थायरोटोक्सिक आवधिक पक्षाघातमा आधारित हुनसक्दछ:

• असामान्य थाइरोइड हर्मोन तह
• डिसअर्डरको पारिवारिक इतिहास
• आक्रमणमा कम पोटेशियम स्तर
• लक्षणहरू जुन एपिसोडहरूमा आउँछन् र जान्छन्

निदानमा कम पोटेशियमसँग सम्बन्धित विकारहरूलाई इन्कार गर्नु समावेश छ।

प्रदायकले तपाइँलाई इन्सुलिन र चिनी (ग्लुकोज, जसले पोटेशियमको स्तर कम गर्दछ) वा थाइरोइड हर्मोन दिएर आक्रमणलाई ट्रिगर गर्न कोशिस गर्न सक्छ।

निम्नलिखित संकेतहरू आक्रमणको समयमा देख्न सकिन्छ:

• घटेको वा कुनै रिफ्लेक्स छैन
• हार्ट एरिथमियास
• रक्त प्रवाहमा कम पोटाशियम (आक्रमणहरूमा पोटासियम स्तर सामान्य हुन्छ)

आक्रमणको बीचमा, परीक्षा सामान्य हुन्छ। वा, त्यहाँ हाइपरथाइरोइडिज्मको लक्षणहरू हुन सक्छ, जस्तै आँखामा ठूलो थाइरोइड परिवर्तन, कम्पन, कपाल र न n परिवर्तन।

निम्न परीक्षणहरू हाइपरथायरायडिजमको निदानको लागि प्रयोग गरिन्छ:

• उच्च थाइरोइड हार्मोन तह (T3 वा T4)
• कम सीरम TSH (थाइरोइड उत्तेजक हार्मोन) स्तरहरू
• थाइरोइड अपटेक र स्क्यान गर्नुहोस्

अन्य परीक्षण परिणामहरू:

• आक्रमणको क्रममा असामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
• आक्रमणको क्रममा असामान्य इलेक्ट्रोमोग्राम (EMG)
• आक्रमणको क्रममा कम सीरम पोटेशियम, तर हमलाहरूको बीचमा सामान्य

एक मांसपेशी बायोप्सी कहिलेकाँही लिन सकिन्छ।

आक्रमणको समयमा पनि पोटेशियम दिइन्छ, प्रायः मुखबाट। यदि कमजोरी गम्भीर छ भने, तपाईंले शिरा (IV) मार्फत पोटेशियम लिन आवश्यक पर्दछ। नोट: तपाईले IV मात्र लिनु पर्छ यदि तपाईको मिर्गौलाको कार्य सामान्य छ र तपाईलाई अस्पतालमा निगरानी गरिन्छ।

कमजोरी जसमा सास फेर्न र निल्नको लागि प्रयोग गरिने मांसपेशिहरू समावेश छन्। व्यक्ति अस्पतालमा लगिन जानुपर्दछ। मुटुको धडकन गम्भीर अनियमितता पनि आक्रमणको समयमा हुन सक्छ।

तपाइँको प्रदायकले एक आहार सिफारिश गर्न सक्छ जुन कार्बोहाइड्रेट र नुनमा कम छ आक्रमणहरूलाई रोक्न। बीटा-ब्लकरहरू भनिने औषधिहरूले आक्रमणको संख्या र गम्भीरतालाई कम गर्न सक्दछ जबकि तपाईंको हाइपरथायरायडिजम नियन्त्रणमा ल्याइएको छ।

एसिटाजोलैमिड पारिवारिक आवधिक पक्षाघात भएका मानिसहरूलाई आक्रमणमा रोकथाम गर्न प्रभावकारी छ। यो थायरोटोक्सिक आवधिक पक्षाघातको लागि प्राय: प्रभावी हुँदैन।

यदि आक्रमणको उपचार नगरिएमा र सास फेर्ने मांसपेशीहरू प्रभावित भए भने मृत्यु हुन सक्छ।

समयको अन्तरालमा आक्रमणले मांसपेशीहरूको कमजोरी निम्त्याउन सक्छ। यो कमजोरी आक्रमणहरूको बीचमा पनि जारी रहन सक्छ यदि थायरोटोक्सिकोसिस उपचार नगरे।

थाइरोटोक्सिक आवधिक पक्षाघातले उपचारलाई राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। हाइपरथायरायडिजमको उपचारले आक्रमणहरूलाई रोक्दछ। यसले मांसपेशिको कमजोरीलाई उल्ट्याउन सक्छ।

उपचार नगरिएको थायरोटोक्सिक आवधिक पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ:

• आक्रमणको क्रममा सास फेर्न, बोल्न, वा निल्न गाह्रो (दुर्लभ)
• आक्रमणको क्रममा हृदयको arrhythmias
• मांसपेशी कमजोरी जुन समयसँगै खराब हुँदै जान्छ

स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस् यदि तपाईंसँग मांसपेशि कमजोरीको अवधि छ। यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ यदि तपाईंसँग आवधिक पक्षाघात वा थाइरोइड विकारको पारिवारिक इतिहास छ।

आपतकालीन लक्षणहरू समावेश:

• सास फेर्न गाह्रो, बोल्ने, वा निगलने
• मांसपेशी कमजोरीका कारण झर्छ

आनुवंशिक परामर्श सल्लाह दिन सकिन्छ। थाइरोइड डिसअर्डरको उपचारले कमजोरीको आक्रमणबाट बचाउँछ।

आवधिक पक्षाघात - थायरोटोक्सिक; Hyperthyroidism - आवधिक पक्षाघात

• थाइरोइड् ग्रन्थि

होलेनबर्ग ए, वायर्सिंगा डब्ल्यूएम। Hyperthyroid विकार। इन: मेलमेड एस, अउचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२

केर्चनर GA, Ptacek LJ। चैनोपाथी: स्नायु प्रणालीको एपिसोडिक र इलेक्ट्रिकल डिसअर्डरहरू। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 99 99।

Selcen D. मांसपेशीहरु को रोगहरु। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 39 3।।