कुशिंग रोग

कुशिंग रोग एक अवस्था हो जहाँ पिट्यूटरी ग्रंथि ज्यादै धेरै एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) रिलिज गर्दछ। पिट्यूटरी ग्रंथि अन्तःस्रावी प्रणालीको एक अंग हो।

कुशिंग रोग कुशिंग सिन्ड्रोमको एक रूप हो। कुशिंग सिन्ड्रोमको अन्य रूपहरूमा एक्जोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोम, एड्रेनल ट्यूमरले गर्दा कुशिंग सिन्ड्रोम, र एक्टोपिक कुशिंग सिन्ड्रोम समावेश छन्।

कुशिंग रोग पिट्युटरी ग्रंथिको ट्यूमर वा अधिक वृद्धि (हाइपरप्लासिया) को कारणले हुन्छ। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्कको आधार मुनि तल अवस्थित छ। एक प्रकारको पिट्युटरी ट्यूमर जसलाई एडेनोमा भनिन्छ सबैभन्दा सामान्य कारण हो। एडेनोमा सौम्य ट्यूमर हो (क्यान्सर होइन)।

कुशिंग रोगको साथ, पिट्यूटरी ग्रन्थिले धेरै ACTH रिलिज गर्दछ। ACTH ले उत्तेजित गर्दछ र कोर्टिसोलको रिलीज, एक तनाव हार्मोन। धेरै अधिक ACTH ले एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई धेरै कोर्टिसोल बनाउँदछ।

कोर्टिसोल सामान्यतया तनावपूर्ण स्थितिहरूमा जारी हुन्छ। योसँग धेरै अन्य कार्यहरू पनि छन्:

• कार्बोहाइड्रेट, फ्याट र प्रोटीनको शरीरको प्रयोग नियन्त्रण गर्दै
• सूजन (दाह) को प्रतिरोधात्मक क्षमताको प्रतिक्रिया कम गर्दै
• रक्तचाप र शरीरको पानी सन्तुलन मिलाउँदै

कुशिंग रोगको लक्षणमा समावेश छ:

• माथिल्लो शरीर मोटाई (कम्मर भन्दा माथि) र पातलो हात र खुट्टा
• गोलो, रातो, पूरा अनुहार (चन्द्र अनुहार)
• बच्चाहरूमा सुस्त वृद्धि दर

छाला परिवर्तनहरू जुन प्राय: देखिनेहरूमा सामेल छन्:

• एक्ने वा छाला संक्रमण
• बैजनी स्ट्रेच मार्कहरू (१/२ ईन्च वा १ सेन्टिमिटर वा बढी चौडा), स्ट्राइ भनिन्छ, पेट, फिला, माथिल्लो हतियार, र स्तनहरूको छालामा।
• सजीलो चोटका साथ पातलो छाला, हतियार र हातहरूमा प्राय: जसो

मांसपेशी र हड्डी परिवर्तन समावेश:

• पीठो, जो नियमित गतिविधिहरु संग हुन्छ
• हड्डी दुखाई वा कोमलता
• काँधहरू बीचको बोसो स Collection्कलन (भैंस हम्प)
• हड्डीहरूको कमजोरी, जसले रिब र मेरुदण्ड भाँचो हुन्छ
• कमजोर मांसपेशीहरूले व्यायामलाई असहिष्णु बनाउँछ

महिला हुन सक्छ:

• अनुहार, घाँटी, छाती, पेट, र फिलामा कपालको बढ्दो वृद्धि
• मासिक धर्म चक्र जुन अनियमित हुन्छ वा बन्द हुन्छ

पुरुषहरूसँग हुन सक्छ:

• घटेको वा सेक्सको लागि कुनै इच्छा छैन (कम कामवासना)
• निर्माण समस्याहरु

अन्य लक्षण वा समस्या समावेश हुन सक्छ:

• मानसिक परिवर्तनहरू, जस्तै उदासीनता, चिन्ता, वा व्यवहारमा परिवर्तन
• थकान
• बारम्बार संक्रमण
• टाउको दुखाई
• तिर्खा र पेशाब बढेको
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

टेस्टहरू पहिले शरीरमा धेरै कोर्टिसोल छ भनेर यकिन गर्न, र त्यसपछि कारण निर्धारण गर्न गरिन्छ।

यी परीक्षणहरूले धेरै कोर्टिसोलको पुष्टि गर्दछ:

• २--घण्टा मूत्र कोर्टिसोल
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (कम खुराक)
• लार कोर्टिसोल स्तर (बिहान सबेरै र राती अबेर)

यी परीक्षणहरूले कारण निर्धारण गर्दछ:

• रक्त ACTH स्तर
• ब्रेन एमआरआई
• कोर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन टेस्ट, जसले पिट्यूटरी ग्रन्थीमा कार्य गर्दछ ACTH को रिलीजको कारण
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (उच्च खुराक)
• ईन्फेरियर पेट्रोसल साइनस नमूना (आईपीएसएस) - नसामा ACTH स्तर मापन गर्दछ जसले छातीमा नसहरूको तुलनामा पिट्युटरी ग्रंथि निकाल्छ।

गर्न सकिने अन्य परीक्षणहरूले निम्न कुनै पनि समावेश गर्दछ:

• मधुमेह रोगी जाँच गर्न रगत ग्लूकोज र A1C उपवास
• लिपिड र कोलेस्ट्रॉल परीक्षण
• हड्डी खनिज घनत्व स्क्यान अस्टियोपोरोसिस जाँच गर्नका लागि

कुशिंग रोग निदान गर्न एक भन्दा बढि स्क्रीनिंग परीक्षणको आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको प्रदायकले पिट्यूटरी रोगमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई भेट्न आग्रह गर्न सक्छ।

उपचारमा पिट्यूटरी ट्यूमर हटाउन शल्यक्रिया हुन्छ, यदि सम्भव छ भने। शल्यक्रिया पछि, पिट्यूटरी ग्रंथि बिस्तारै फेरि काम गर्न सक्दछ र सामान्यमा फर्किन सक्छ।

शल्यक्रियाबाट पुन: प्राप्ति प्रक्रियाको बखत, तपाईंलाई कोर्टिसोल प्रतिस्थापन उपचारको आवश्यकता हुन सक्छ किनभने पिट्यूटरीलाई फेरि ACTH बनाउन सुरु गर्न समय चाहिन्छ।

यदि ट्यूमर पूर्ण रूपमा हटाइएन भने पिट्युटरी ग्रंथिको विकिरण उपचार पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यदि ट्यूमरले शल्यक्रिया वा विकिरणमा प्रतिक्रिया गर्दैन भने, तपाईलाई औषधी चाहिन सक्छ तपाईको शरीरलाई कोर्टिसोल बनाउनबाट रोक्न।

यदि यी उपचारहरू सफल भएनन् भने, कोर्टिसोलको उच्च स्तरलाई उत्पादन गर्न रोक्न एड्रेनल ग्रंथिहरू हटाउन आवश्यक पर्दछ। एड्रेनल ग्रन्थीहरू हटाउँदा पिट्युटरी ट्यूमर धेरै ठूलो हुन सक्छ (नेल्सन सिन्ड्रोम)।

उपचार नगरेको, कुशिंग रोगले गम्भीर बिरामी हुन सक्छ, मृत्युसमेत हुन सक्छ। ट्यूमर हटाउँदा पूर्ण पुनर्प्राप्ति हुन सक्छ, तर ट्यूमर फिर्ता हुर्कन सक्छ।

स्वास्थ्य समस्याहरू जुन कुशिंग रोगको परिणाम स्वरूप हुन सक्छ:

• मेरुदण्डमा कम्प्रेसन फ्रैक्चरहरू
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• संक्रमण
• मृगौला ढु stones्गा
• मुड वा अन्य मनोरोग समस्याहरू

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंले कुशिंग रोगको लक्षण देखा पर्यो भने।

यदि तपाईंले पिट्युटरी ट्यूमर हटाउनुभएको छ भने, प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग जटिलताको संकेतहरू छन्, ट्यूमर फर्केर आएको संकेत सहित।

पिट्यूटरी कुशिंग रोग; ACTH सेक्रेटिंग एडेनोमा

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
• पप्लिटल फोसामा Striae
• खुट्टा मा Striae

जुज्जाक ए, मोरिस डीजी, ग्रॉसमैन एबी, नीमान एलके। कुशिंग सिन्ड्रोम। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

Molitch ME। पूर्वकालिक पिट्यूटरी मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। २२4।

स्टीवर्ट प्रधानमन्त्री, नेवेल मूल्य जेडीसी। एड्रेनल कोर्टेक्स इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।