कुशिंग सिन्ड्रोम

कुशिंग सिन्ड्रोम एक विकार हो जुन तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरमा हार्मोन कोर्टिसोलको उच्च स्तर हुन्छ।

कुशिंग सिन्ड्रोमको सब भन्दा साधारण कारण धेरै अधिक ग्लुकोकोर्टिकॉइड वा कोर्टिकोस्टेरोइड औषधी लिनु हो। कुशिंग सिन्ड्रोमको यस फारमलाई एक्सोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोम भनिन्छ। प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन र प्रेडनिसलोन यस प्रकारको औषधिका उदाहरण हुन्। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शरीरको प्राकृतिक हार्मोन कोर्टिसोलको कार्यको नक्कल गर्दछ। यी औषधिहरू दम, छालाको जलन, क्यान्सर, आन्द्रा रोग, जोड़को दुखाइ, र संधिशोथ जस्ता धेरै सर्तहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

अन्य व्यक्तिले कुशिंग सिन्ड्रोम विकास गर्दछ किनकि उनीहरूको शरीरले धेरै कोर्टिसोल उत्पादन गर्दछ। यो हार्मोन एड्रेनल ग्रंथिहरूमा बनेको हुन्छ। धेरै कोर्टिसोलको कारणहरू:

• कुशिंग रोग, जो पिट्यूटरी ग्रन्थीले हर्मोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोफिक हार्मोन (एसीटीएच) को धेरै बनाउँदा देखा पर्छ। ACTH त्यसपछि अधिक cortisol उत्पादन गर्न एड्रेनल ग्रंथि संकेत। पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमरले यस्तो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
• एड्रेनल ग्रंथिको ट्यूमर
• ट्यूमर शरीरमा कतै कर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (CRH) उत्पादन गर्दछ।
• शरीरमा ट्यूमर अन्य ठाउँमा जुन ACTH (एक्टोपिक कुशिंग सिन्ड्रोम) उत्पादन गर्दछ

लक्षण फरक हुन्छ। कुशिंग सिन्ड्रोम भएका सबैजनाको समान लक्षण हुँदैन। केहि मानिसहरुको धेरै लक्षणहरु हुन्छन् जबकि अरुलाई कतै कुनै लक्षणहरू हुन्छन्।

धेरै जसो कुशिंग सिन्ड्रोमसँग मानिसहरू छन्:

• गोलो, रातो, पूरा अनुहार (चन्द्र अनुहार)
• ढिलो वृद्धि दर (बच्चाहरूमा)
• ट्रंकमा फ्याट स with्ग्रहको साथ वजन, तर पाखुरा, खुट्टा, र नितम्बबाट मोटावट (केन्द्रीय मोटापा)

छाला परिवर्तनले समावेश गर्न सक्छ:

• छाला संक्रमण
• बैजनी स्ट्रेच मार्कहरू (१/२ ईन्च वा १ सेन्टिमिटर वा बढी चौडा) पेटको छालामा स्ट्राइ भनिन्छ, माथिल्लो पाखुरा, फिला र स्तनहरू।
• सजीलो चोटका साथ पातलो छाला (विशेष गरी हात र हातमा)

मांसपेशी र हड्डी परिवर्तन समावेश:

• पीठो, जो नियमित गतिविधिहरु संग हुन्छ
• हड्डी दुखाई वा कोमलता
• काँध र माथी कॉलर हड्डी बीच फ्याट को संग्रह
• हड्डी पातलो हुने कारणबाट रिब र मेरुदण्ड भंग हुन्छ
• कमजोर मांसपेशीहरू, विशेष गरी कम्मर र काँधको

बडी-वाइड (प्रणालीगत) परिवर्तनहरूले समावेश गर्दछ:

• टाइप २ मधुमेह मेलिटस
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइड्स बढाइयो (हाइपरलिपिडेमिया)

कुशिंग सिन्ड्रोम भएका महिलाहरूमा हुन सक्छ:

• अनुहार, घाँटी, छाती, पेट, र फिलामा कपालको बढ्दो वृद्धि
• अवधिहरू अनियमित हुन्छन् वा बन्द हुन्छन्

पुरुषहरूसँग हुन सक्छ:

• घटेको वा सेक्सको लागि कुनै इच्छा छैन (कम कामवासना)
• निर्माण समस्याहरु

अन्य लक्षणहरू जुन यो रोगसँग हुन सक्छ:

• मानसिक परिवर्तनहरू, जस्तै उदासीनता, चिन्ता, वा व्यवहारमा परिवर्तन
• थकान
• टाउको दुखाई
• तिर्खा र पेशाब बढेको

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षण र औषधीहरु को बारे मा सोध्नु हुनेछ। प्रदायकलाई सबै औषधिहरू बारे बताउनुहोस् जुन तपाईंले विगत धेरै महिनादेखि लिनुभयो। प्रदायकको कार्यालयमा प्राप्त गरेको शटहरूको बारेमा पनि बताउनुहोस्।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू जुन कुशिंग सिन्ड्रोम निदान गर्न र कारण पहिचान गर्न सकिन्छ।

• रक्त कोर्टिसोल स्तर
• रगत चिनी
• लार कोर्टिसोल स्तर
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण
• कोर्टिसोल र क्रिएटिनिन को लागी २-घण्टा पेशाब
• ACTH स्तर
• ACTH उत्तेजना परीक्षण (दुर्लभ मामिलाहरूमा)

कारणहरू वा जटिलताहरू निर्धारण गर्न परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• पेट सीटी
• पिट्यूटरी एमआरआई
• हड्डी खनिज घनत्व

उपचार कारण मा निर्भर गर्दछ।

कोर्टिकोस्टेरोइड प्रयोगको कारण कुशिंग सिन्ड्रोम:

• तपाइँको प्रदायकले बिस्तारै औषधीय खुराक कम गर्न निर्देशन दिनेछ। अचानक औषधी रोक्नु खतरनाक हुन सक्छ।
• यदि तपाईं रोगको कारण औषधि लिन रोक्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंको उच्च रगतमा चिनी, उच्च कोलेस्ट्रोलको स्तर, र हड्डी पातलो हुने वा अस्थिसुथिको नजिकबाट निरीक्षण र उपचार गरिनु पर्छ।

पिच्युटरी वा ट्यूमरले ACTH (कुशिंग रोग) रिलीज गर्ने कुशिंग सिन्ड्रोमको साथ तपाईलाई आवश्यक पर्न सक्छ:

• ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा
• पिट्यूटरी ट्यूमर हटाएपछि विकिरण (केही केसमा)
• सर्जरी पछि कोर्टिसोल प्रतिस्थापन थेरापी
• औषधिहरू पिट्यूटरी हर्मोनहरू प्रतिस्थापन गर्न जुन अभावमा पर्दछ
• शरीरलाई धेरै कोर्टिसोल बनाउनबाट रोक्नको लागि औषधिहरू

पिच्युटरी ट्यूमर, एड्रेनल ट्यूमर, वा अन्य ट्यूमरका कारण कुशिंग सिन्ड्रोमको साथ:

• तपाईं ट्यूमर हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।
• यदि ट्यूमर हटाउन सकिदैन भने, तपाईंलाई कोर्टिसोलको रिलीज ब्लक गर्न मद्दतको लागि औषधी आवश्यक पर्न सक्छ।

ट्यूमर हटाउँदा पूर्ण पुन: प्राप्ति हुन सक्छ, तर यस्तो अवस्था पनि हुन्छ कि अवस्था फिर्ता आउनेछ।

ट्यूमरको कारणले कुशिंग सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूको लागि बचाव ट्यूमर प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

उपचार नगरिएको, कुशिंग सिन्ड्रोम ज्यान जोखिममा हुन सक्छ।

स्वास्थ्य समस्याहरू जुन कुशिंग सिन्ड्रोमबाट हुनसक्दछन् निम्न मध्ये कुनै समावेश छ:

• मधुमेह
• पिट्यूटरी ट्यूमरको विस्तार
• अस्थि कोषका कारण हड्डी भंग हुन्छ
• उच्च रक्तचाप
• मृगौला ढु stones्गा
• गम्भीर संक्रमण

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग कुशिंग सिन्ड्रोमको लक्षण छ।

यदि तपाइँ कोर्टिकोस्टेरोइड लिनुहुन्छ भने, कुशिंग सिन्ड्रोमको लक्षण र लक्षणहरू जान्नुहोस्। चाँडै नै उपचार पाउँदा कुशिंग सिन्ड्रोमको कुनै पनि दीर्घ-अवधि प्रभावहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईं इनहेल्ड स्टेरॉइड्स प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईं स्टेरोइडको जोखिम घटाउन सक्नुहुन्छ एक स्पेसरको प्रयोग गरेर र स्टेरोइडमा सास फेर्दै आफ्नो मुख कुल्लेर।

Hypercortisolism; कोर्टिसोल अधिक; ग्लुकोकोर्टिकोइड अधिक - कुशिंग सिन्ड्रोम

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु

Nieman LK, Biller BM, Finding JW, et al; अन्तःस्रावी समाज। कुशिंग सिन्ड्रोमको उपचार: एक अन्तःस्रावी समाज क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। J क्लिन एन्डोक्रिनोल मेटाब। २०१;; १०० ()): २0०7-२831१। PMID: २22२२२7577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757।

स्टीवर्ट प्रधानमन्त्री, नेवेल मूल्य जेडीसी। एड्रेनल कोर्टेक्स इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।