भाटा नेफ्रोपैथी

भाटा नेफ्रोपैथी एक अवस्था हो जहाँ मिर्गौलामा मूत्रको पछाडि प्रवाहले मिर्गौला बिग्रेको छ।

मूत्र प्रत्येक किडनीबाट युरेटर भनिने ट्यूबहरू मार्फत प्रवाह हुन्छ र मूत्राशयमा जान्छ। जब मूत्राशय भरिएको हुन्छ, यसले निचोल्छ र मूत्रमार्गमार्फत मूत्र पठाउँदछ। जब मूत्राशय निचोल्दै छ, कुनै पनि मूत्र फेरीमा फेर्न हुँदैन। प्रत्येक युरेटरको एक-तर्फी भल्भ हुन्छ जहाँ यो मूत्राशयमा प्रवेश गर्छ जसले मूत्रलाई यूर्रेटर माथि फिर्ता जानबाट रोक्दछ।

तर केहि मानिसमा पिसाब मिर्गौलामा फिर्ता जान्छ। यसलाई भेसिकाटेरल रिफ्लक्स भनिन्छ

समयको अन्तरालमा, मिर्गौला बिग्रन्छ वा यस भाटाबाट चर्को हुन सक्छ। यसलाई रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी भनिन्छ।

रिफ्लक्स मानिसहरूमा हुन सक्छ जसको ureters मूत्राशयसँग राम्रोसँग संलग्न हुँदैन वा जसको भल्भ राम्रोसँग काम गर्दैन। बच्चाहरू यो समस्याको साथ जन्मेका हुन सक्छन् वा मूत्र प्रणालीका अन्य जन्म त्रुटिहरू हुन सक्छन् जुन रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी निम्त्याउँछ।

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी अन्य सर्तहरूको साथ देखा पर्न सक्छ जुन मूत्र प्रवाहको अवरोधमा निम्त्याउँछ, सहित:

• मूत्राशय आउटलेट अवरोध, जस्तै पुरुषहरूमा ठूलो प्रोस्टेट
• मूत्राशय ढु stones्गा
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय, जो मल्टिपल स्क्लेरोसिस, मेरुदण्डमा चोटपटक, मधुमेह, वा अन्य स्नायु प्रणाली (न्यूरोलॉजिकल) सर्तहरू भएको व्यक्तिहरूमा देखा पर्न सक्छ।

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी एक मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि ureters सुन्न वा ureter मा चोट बाट पनि हुन सक्छ।

भाटा नेफ्रोपेथीका लागि जोखिम कारकहरू:

• मूत्र पथको असामान्यताहरू
• भेसिकुरट्रल रिफ्लक्सको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास
• मूत्र पथ संक्रमण को पुनरावृत्ति

केहि मानिसहरुमा रिफ्लक्स नेफ्रोपेथीको कुनै लक्षण हुँदैन। समस्या भेट्न सकिन्छ जब किडनी परीक्षण अन्य कारणहरूको लागि गरिन्छ।

यदि लक्षण देखा पर्‍यो भने ती ती जस्तो हुन सक्छ:

• जीर्ण गुर्दा असफलता
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम
• मूत्र पथ संक्रमण

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी प्रायः फेला पर्दछ जब बच्चालाई मूत्राशयको संक्रमणको लागि जाँच गरिन्छ। यदि भेसुचाइटरल रिफ्लक्स पत्ता लगाइयो भने, बच्चाका भाई-बहिनीहरू पनि जाँच्न सकिन्छ, किनकि रिफ्लक्स परिवारहरूमा चल्न सक्छ।

रक्तचाप उच्च हुन सक्छ, र त्यहाँ लामो अवधि (लामो) किडनी रोगको लक्षण र लक्षणहरू हुन सक्छ।

रगत र मूत्र परीक्षण गरिन्छ, र समावेश हुन सक्छ:

• BUN - रगत
• क्रिएटिनिन - रगत
• क्रिएटिनिन निकासी - पेशाब र रगत
• यूरिनलिसिस वा २-घण्टा पेशाब अध्ययन
• मूत्र संस्कृति

इमेजिंग टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• पेटको सीटी स्क्यान
• मूत्राशय अल्ट्रासाउन्ड
• इंट्राभेन्सस पाइलोग्राम (IVP)
• किडनी अल्ट्रासाउन्ड
• Radionuclide cystogram
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम
• Voiding cystourethrogram

Vesicoureteral भाटा पाँच बिभिन्न ग्रेडमा अलग गरिएको छ। साधारण वा हल्का भाटा प्राय: I I वा II ग्रेडमा पर्दछ। भाटाको गम्भीरता र मृगौलामा क्षतिको मात्राले उपचार निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

सरल, असम्बन्धित भेसिकृट्रल रिफ्लक्स (प्राथमिक रिफ्लक्स भनिन्छ) सँग उपचार गर्न सकिन्छ:

• एन्टिबायोटिकहरू हरेक दिन मूत्र पथ संक्रमण रोक्नको लागि लिन्छन्
• गुर्दा समारोहको सावधानीपूर्वक अनुगमन
• बारम्बार मूत्र संस्कृतिहरू
• किडनीको वार्षिक अल्ट्रासाउन्ड

रक्तचाप नियन्त्रण गर्नु किडनीको क्षतिलाई धीमा गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तरिका हो। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधीहरू दिन सक्नुहुन्छ। Angiotensin रूपान्तरण एंजाइम (ACE) इनहिबिटरहरू र एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (एआरबी) अक्सर प्रयोग गरिन्छ।

शल्य चिकित्सा सामान्यतया बच्चाहरूमा मात्र प्रयोग गरिन्छ जसले मेडिकल थेरापीमा प्रतिक्रिया जनाएनन्।

अधिक गम्भीर भेस्कोटेरल ​​रिफ्लक्सलाई शल्यक्रियाको आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी बच्चाहरूमा जसले चिकित्सा उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैनन्। यूर्रेटरलाई ब्ल्याडरमा (युरेट्रल रीइम्प्लान्टेशन) फिर्ता राख्नुपर्ने शल्यक्रियाले केही केसहरूमा रिफ्लक्स नेफ्रोपैथीलाई रोक्न सक्छ।

अधिक गम्भीर रिफ्लक्सलाई पुनर्निर्माण सर्जरीको आवश्यक पर्दछ। यस प्रकारको शल्य चिकित्साले मूत्र पथ संक्रमणको संख्या र गम्भीरतालाई कम गर्न सक्छ।

यदि आवश्यक भएमा, मानिसहरूलाई दीर्घकालीन किडनी रोगको लागि उपचार गरिनेछ।

परिणाम भिन्न हुन्छ, भाँडाको गम्भिरताको आधारमा। रिफ्लक्स नेफ्रोपैथीका साथ केहि व्यक्तिहरूले मिर्गौला बिग्रेको भए पनि समयको साथमा मिर्गौलाको कार्य हराउने छैन। जहाँसम्म किडनीको क्षति स्थायी हुन सक्छ। यदि केवल एक मिर्गौला संलग्न छ भने, अर्को किडनीले सामान्य रूपमा कार्य गरिरहनुपर्दछ।

भाटा नेफ्रोपाथीले बच्चाहरू र वयस्कहरूमा मृगौला फेल हुन सक्छ।

जटिलताहरू जुन यो अवस्था वा यसको उपचारको परिणामबाट हुन सक्छ:

• शल्य चिकित्सा पछि ureter को अवरोध
• दीर्घकालीन किडनी रोग
• लामो वा दोहोर्याउने मूत्र पथ संक्रमण
• लामो किडनी असफलता यदि दुवै मिर्गौला संलग्न छन् (अन्त चरण चरण गुर्दा रोग को लागी प्रगति गर्न सक्छन्)
• मृगौला संक्रमण
• उच्च रक्तचाप
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम
• लगातार भाटा
• मिर्गौलाको Scarring

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं:

• भाटा नेफ्रोपेथीका लक्षणहरू छन्
• अन्य नयाँ लक्षणहरू छन्
• सामान्य भन्दा कम पिसाब उत्पादन गर्दैछ

तुरुन्त चाँडो उपचार गर्नाले किडनीमा मूत्रको भाटा निम्त्याउँछ रीफ्लक्स नेफ्रोपेथीलाई रोक्न सक्छ।

क्रोनिक एट्रोफिक पाइलोनफ्राइटिस; Vesicoureteric भाटा; नेफ्रोपाथी - भाटा; Ureteral भाटा

• महिला मूत्र पथ
• पुरुष मूत्र पथ
• Voiding cystourethrogram
• Vesicoureteral भाटा

बाक्कलग्लु एसए, स्चेफर एफ। बच्चाहरूमा मिर्गौला र मूत्र पथको रोगहरू। मा: स्कोरेकी के, चेर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, ईडीहरू। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 74।।

मैथ्यूज आर, मट्टु टीके। प्राथमिक भेसिकुएटरल रिफ्लक्स र रिफ्लक्स नेफ्रोपाथी। इन: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds। विस्तृत क्लिनिकल नेफ्रोलोजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।