प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया

एनीमिया एक अवस्था हो जहाँ शरीरमा पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू हुँदैनन्। रातो रक्त कोषहरूले शरीरको ऊतकहरूमा अक्सिजन प्रदान गर्दछ।

रातो रक्त कोशिका करिब १२० दिनको लागि रहन्छन् शरीरले उनीहरूबाट छुटकारा पाउन अघि। हेमोलाइटिक रक्ताल्पतामा रगतमा रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा पहिले नै नष्ट हुन्छन्।

प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया तब हुन्छ जब एन्टिबडी शरीरको आफ्नै रगत रक्त कोषहरू विरुद्ध बनाइन्छ र तिनीहरूलाई नष्ट गर्दछ। यो यस्तो हुन्छ किनकि प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले यी रक्त कोषहरूलाई विदेशीको रूपमा पहिचान गर्दछ।

सम्भावित कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• केहि रसायन, ड्रग्स, र विषाक्त पदार्थहरू
• संक्रमण
• मेल नखाने रक्त प्रकारको साथ दाताबाट रगत स्थानान्तरण
• केही क्यान्सरहरू

जब एन्टिबडीहरू कुनै कारण बिना रातो रक्त कोशिका बिरुद्द बन्छन्, अवस्थालाई इडिओप्याथिक ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया भनिन्छ।

एन्टिबडीहरू पनि हुन सक्छ:

• अर्को रोग को जटिलता
• विगतको रक्तक्षेपण
• गर्भावस्था (यदि बच्चाको रगतको प्रकार आमाको भन्दा फरक छ)

जोखिम कारक यस कारणसँग सम्बन्धित छ।

एनीमिया हल्का छ भने तपाईंसँग लक्षणहरू हुँदैनन्। यदि समस्या बिस्तारै विकसित हुन्छ भने, लक्षणहरू जुन पहिले देखा पर्न सक्छ:

• सामान्य भन्दा धेरै चोटि व्यायामको साथ कमजोर वा थकित महसुस गरिरहेको छ
• टाउको दुख्ने
• ध्यान केन्द्रित गर्ने वा सोच्ने समस्याहरू

यदि एनीमिया खराब भयो भने, लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• लाइटहेडनेस जब तपाईं खडा हुन्छन्
• फिक्का छालाको रंग (pallor)
• सासको कमी
• जीभ दुखेको छ

तपाईंलाई निम्न परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ:

• पूर्ण reticulocyte गणना
• प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण
• पेशाबमा हेमोग्लोबिन
• LDH (यस एंजाइमको स्तर ऊतक बिग्रने परिणामको रूपमा बढ्छ)
• रातो रक्त कोष गणना (RBC), हीमोग्लोबिन, र hematocrit
• सीरम बिलीरुबिन स्तर
• सीरम निःशुल्क हेमोग्लोबिन
• सीरम हेप्टोग्लोबिन
• डोनाथ-ल्यान्डस्टेनर परीक्षण
• चिसो agglutinins
• सीरम वा मूत्रमा नि: शुल्क हेमोग्लोबिन
• पेशाबमा हेमोसीडरिन
• प्लेटलेट गणना
• प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस - सीरम
• पाइरुवेट किनेस
• सीरम हेप्टोग्लोबिन स्तर
• मूत्र र मल मल urobilinogen

पहिलो उपचार प्रयास प्रायजसो स्टेरोइड औषधि हो, जस्तै प्रेडनिसोन। यदि स्टेरोइड औषधिले अवस्था सुधार गरेन भने, अन्तःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) को उपचार वा प्लीहा (splenectomy) को हटाउने विचार गर्न सकिन्छ।

तपाईं स्टेरोइड प्रतिक्रिया छैन भने तपाईं आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणाली दबाउन उपचार प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ। Azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), र Rituximab (Rituxan) जस्ता ड्रग्स प्रयोग भएको छ।

रक्तक्षेपण सावधानीका साथ दिइन्छ, किनकि रगत अनुकूल नहुन सक्छ र यसले गर्दा रातो रक्त कोशिका विनाश हुन सक्छ।

रोग चाँडै सुरु हुन सक्छ र धेरै गम्भीर हुन सक्छ, वा यो हल्का रहन सक्छ र विशेष उपचारको आवश्यक पर्दैन।

धेरै व्यक्तिहरूमा स्टेरोइड्स वा स्प्लेनेक्टमीले पूर्ण वा आंशिक रक्ताल्पता नियन्त्रण गर्न सक्दछ।

गम्भीर रक्ताल्पताले विरलै मृत्यु निम्त्याउँछ। गम्भीर संक्रमण स्टेरोइडहरू, उपचार गर्ने प्रतिरक्षा प्रणाली, वा splenectomy दबाउने अन्य औषधीहरूको उपचारको जटिलताको रूपमा देखा पर्न सक्छ। यी उपचारहरूले संक्रमणको विरूद्ध लड्न शरीरको क्षमतालाई क्षति पुर्‍याउँछ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं अस्पष्ट थकान वा छाती दुखाई, वा संक्रमण को संकेत छ भने।

दान गरिएको रगत र प्राप्तकर्तामा एन्टिबडीहरूको स्क्रीनिंगले रक्तक्षेपण सम्बन्धी हेमोलिटिक एनीमिया रोक्न सक्छ।

एनीमिया - प्रतिरक्षा हेमोलाइटिक; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (एआईएचए)

• एन्टिबडीहरू

मिशेल एम। ऑटोइम्यून र इंट्राभास्कुलर हेमोलिटिक रक्ताल्पता। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १1१।

मिशेल एम, जगर यू। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। मा: होफम्यान आर, बेन्ज ईजे, सिल्बर्स्टिन ले, एट अल, एडहरू। रक्तविज्ञान: आधारभूत सिद्धान्त र अभ्यास। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 46।।