मधुमेह र स्नायु क्षति

मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा हुने स्नायु क्षतिहरूलाई मधुमेह न्यूरोपैथी भनिन्छ। यो अवस्था मधुमेहको जटिलता हो।

मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा, शरीरको स्नायुहरू रक्त प्रवाह कम हुने र उच्च रगतमा चिनीको स्तरले बिग्रेको हुन सक्छ। रगतमा चिनीको समय राम्रोसँग नियन्त्रण नहुँदा यो अवस्था बढी हुन्छ।

मधुमेह भएका मानिसहरु मध्ये आधाको नर्भ क्षतिको विकास हुन्छ। डायबेटिस पत्ता लागेको धेरै वर्ष पछि लक्षणहरू प्रायः सुरु हुँदैन। केहि मानिसहरुमा मधुमेह छ कि बिस्तारै विकसित छ पहिले नै नसो क्षति हुन्छ जब तिनीहरु पहिलो निदान गरिन्छ।

मधुमेह भएका मानिसहरुमा अरु मधुमेह सम्बन्धी समस्याहरुको लागि उच्च जोखिममा हुन्छन् जुन उनीहरुको मधुमेहले गर्दा भएको छैन। यी अन्य स्नायु सम्बन्धी समस्याहरूमा समान लक्षणहरू हुने छैनन् र मधुमेहले गर्दा हुने स्नायु क्षति भन्दा फरक तरीकाले प्रगति गर्नेछ।

धेरै वर्षहरूमा लक्षणहरू बिस्तारै बिस्तारै विकास हुन्छन्। तपाईका लक्षणहरुका प्रकारहरु प्रभावित नसाहरुमा भर पर्छन्।

खुट्टा र खुट्टाका स्नायुहरू प्रायः प्रभावित हुन्छन्। लक्षण प्राय जसो खुट्टाको औंला र खुट्टामा सुरु हुन्छ, र झुम्किएको वा जलाउने, वा गहिरो पीडा समावेश गर्दछ। समयको अन्तरालमा, स्नायु क्षति औंलाहरू र हातहरूमा पनि हुन सक्छ। जसरी क्षति बढ्दै जान्छ, तपाईंले आफ्ना औंलाहरू, खुट्टाहरू र खुट्टाहरूमा भावना गुमाउनुहुनेछ। तपाईंको छाला पनि सुन्न लाग्ने छ। यसको कारणले गर्दा, तपाईं:

• याद गर्नुहोस् जब तपाई कुनै द्रुत चीजमा कदम चाल्नुहुन्छ
• थाहा छैन कि तपाईंमा छाला वा सानो काटिएको छ
• याद गर्नुहोस् जब तपाईंको खुट्टा वा हातले केहि छुनुहोस् जुन अत्यन्त तातो वा चिसो छ
• खुट्टाहरू छन् जुन धेरै सुक्खा र क्र्याक छन्

जब पाचनलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरू प्रभावित हुन्छन्, तपाईंलाई खाना पचाउन (ग्यास्ट्रोपरेसिस) समस्या हुन सक्छ। यसले तपाईंको मधुमेह नियन्त्रण गर्न कठिन बनाउन सक्छ। पाचन नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा क्षति प्राय: जहिले पनि तिनीहरूको खुट्टा र खुट्टामा गम्भीर स्नायु क्षति भएका मानिसहरूमा हुन्छ। पाचन समस्याको लक्षणमा समावेश छ:

• थोरै मात्र खाना खाएपछि पूर्ण महसुस हुन्छ
• ईर्ष्या र पेट भरी
• मतली, कब्ज, वा पखाला
• समस्या निल्छ
• खाना खाएको केही घण्टा पछि अपचेलित खाना फालिदै

जब तपाइँको मुटु र रक्त वाहिका नर्वहरु बिग्रन्छन्, तपाई:

• लाइटहेड भएको महसुस गर्नुहोस् जब तपाईं खडा हुन्छ (ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेशन)
• छिटो मुटुको दर छ
• एनजाइना याद गर्नुहुन्न, छातीमा दुखाइ छ कि हृदय रोग र हृदयघातको चेतावनी दिन्छ

स्नायु क्षतिको अन्य लक्षणहरू हुन्:

• यौन समस्याहरू, जसले पुरुष र योनि ड्राईनेस वा महिलामा ओर्गास्म समस्यामा इरेक्शन प्राप्त गर्न समस्या उत्पन्न गर्दछ।
• तपाइँको रगत चिनी पनि कम कम हुन्छ जब भन्न सक्षम छैन।
• मूत्राशय समस्याहरू, जसले गर्दा मूत्र चुहावट हुन्छ वा मूत्राशय खाली गर्न सक्षम हुँदैन।
• धेरै पसिना बढाउने नै छ, तापक्रम चिसो भए पनि, जब तपाईं आराममा हुनुहुन्छ, वा अन्य असामान्य समयमा।
• धेरै पसिना लागेको खुट्टा (प्रारम्भिक स्नायु क्षति)।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा गर्दछ। परीक्षाले पत्ता लगाउन सक्छ कि तपाईंसँग निम्न छ:

• पायलमा कुनै रिफ्लेक्स वा कमजोर रिफ्लेक्स छैन
• खुट्टामा भावनाको क्षति (यो एक ब्रश जस्तो उपकरणको साथ जाँच गरियो मोनोफिलामेन्ट भनिन्छ)
• शुष्क छाला, कपाल झर्ने, र बाक्लो वा कलर नखल सहित छालामा परिवर्तनहरू
• तपाईंको जोर्नीहरूको आवागमन महसुस गर्ने क्षमताको ह्रास (प्रोप्राइपोसेसन)
• एक ट्युनिंग फोर्कमा कम्पन बुझ्ने क्षमताको ह्रास
• गर्मी वा चिसो बुझ्ने क्षमताको ह्रास
  
• रक्तचापमा ड्रप गर्नुहोस् जब तपाईं उठेर बस्नुहुन्छ वा ढल्नुहुन्छ

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• इलेक्ट्रोमोग्राम (EMG), मांसपेशिहरुमा विद्युत गतिविधि को एक रेकर्डि recording
• स्नायु चालन वेग परीक्षण (NCV), गति को एक रेकर्डि which जुन संकेतहरु मा नसहरु संग यात्रा
• ग्यास्ट्रिक खाली अध्ययन कसरी फास्ट फूडले पेट छोड्छ र सानो आन्द्रामा प्रवेश गर्छ भनेर जाँच गर्न
• स्नायु प्रणाली ठीक रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै छ कि भनेर जाँच गर्न तालिका अध्ययन टिल्ट गर्नुहोस्

डायबेटिक नर्भ क्षतिलाई कसरी सुस्त पार्ने भन्ने बारेमा तपाइँको प्रदायकको सल्लाह अनुसरण गर्नुहोस्।

तपाईंको रगत चिनी (ग्लूकोज) स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस् द्वारा:

• स्वस्थ खाना खाँदै
• नियमित व्यायाम गर्दै
• तपाईको रगतमा चिनी पत्ता लगाइन्छ जति पटक निर्देशन दिइन्छ र तपाईको नम्बरहरूको रेकर्ड राख्नुहुन्छ ताकि तपाईलाई आफ्नो रगतमा चिनीको स्तरलाई असर गर्ने खाद्यान्न र गतिविधिहरूको प्रकार थाहा पाउनुहोस्।
• तपाईंको प्रदायक द्वारा निर्देशन अनुसार मौखिक वा इंजेक्शन औषधिहरू लिदै

स्नायु क्षतिको लक्षणहरूको उपचार गर्न, तपाईंको प्रदायकले उपचार गर्न औषधिहरू दिन सक्छ:

• तपाइँको खुट्टा, खुट्टा, वा हतियारमा दुखाइ
• मतली, बान्ता, वा अन्य पाचन समस्याहरू
• मूत्राशय समस्याहरू
• इरेक्शन समस्या वा योनि ड्राईनेस

यदि तपाईं नर्व क्षतिको लक्षणहरूको लागि औषधि तोक्नुहुन्छ भने, निम्न बारे सचेत रहनुहोस्:

• यदि तपाईंको रगत चिनी सामान्यतया अधिक छ भने औषधीहरू कम कम प्रभावकारी हुन्छन्।
• तपाईंले औषधि सुरु गरेपछि, आफ्नो प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि स्नायु दुखाइ सुधार हुँदैन भने।

जब तपाईं आफ्नो खुट्टा मा तंत्रिका क्षति छ, आफ्नो खुट्टा मा भावना कम गर्न सकिन्छ। तपाईलाई कुनै भावना पनि हुँदैन। नतिजाको रूपमा, यदि तिनीहरू घाइते छन् भने तपाईंको खुट्टा राम्रो नहुन सक्छ। तपाईंको खुट्टाको हेरचाह गर्दा साना समस्याहरू यति गम्भीर हुनबाट रोक्न सक्छ कि तपाईं अस्पतालमा समाप्त हुनुभयो।

तपाईंको खुट्टाको स्याहारमा समावेश छ:

• हरेक दिन तपाईंको खुट्टा जाँच गर्दै
• प्रत्येक पटक खुट्टाको परीक्षा प्राप्त गर्दै तपाईं आफ्नो प्रदायकलाई देख्नुहुन्छ
• सही प्रकारको मोज़ाहरू र जुत्ता लगाउने (यस बारे तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्)

धेरै स्रोतहरूले तपाईंलाई मधुमेहको बारेमा बढी बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईं आफ्नो मधुमेह तंत्रिका रोग ब्यबस्थापन गर्न तरिकाहरू पनि सिक्न सक्नुहुनेछ

उपचारले पीडालाई कम गर्दछ र केही लक्षणहरू नियन्त्रण गर्दछ।

अन्य समस्याहरू जुन विकास हुन सक्छ:

• मूत्राशय वा मृगौला संक्रमण
• मधुमेह खुट्टा अल्सर
• नर्भ क्षति जसले छातीको दुखाई (एन्जाइना) को लक्षणहरू लुकाउँदछ जुन हृदय रोग र हृदयघातको चेतावनी दिन्छ
• औंठन, खुट्टा, वा खुट्टा गुमाउनुपर्दा मार्फत प्रायः हड्डीको संक्रमणको कारणले चal्गा हुँदैन

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं मधुमेह न्यूरोपेथीको कुनै लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ।

मधुमेह न्यूरोपैथी; मधुमेह - न्यूरोपेथी; मधुमेह - परिधीय न्यूरोपैथी

• मधुमेह - खुट्टा अल्सर
• टाइप २ मधुमेह - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने

• मधुमेह र स्नायु क्षति
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र परिधीय स्नायु प्रणाली

अमेरिकी मधुमेह संघ। ११. माइक्रोवाभस्कुलर जटिलता र खुट्टाको हेरचाह: मधुमेहमा स्वास्थ्य सेवाको मानक - २०२०। मधुमेह हेरचाह। २०२०; (43 (suppl १): S135-S151। PMID: 8१8626275754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/

ब्राउनली एम, आइलो एलपी, सन जेके, एट अल। मधुमेह mellitus को जटिलताहरु। इन: मेलमेड एस, अउचस, आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 37।।