ग्रीवा क्यान्सर

ग्रीवा क्यान्सर क्यान्सर हो जुन ग्रीवामा शुरू हुन्छ। ग्रीवा गर्भाशय (गर्भ) को तल्लो भाग हो जुन योनीको माथि खुल्छ।

विश्वव्यापी, ग्रीवाको क्यान्सर महिलाहरूमा क्यान्सरको तेस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्याप स्मीमरहरूको नियमित प्रयोगको कारण धेरै कम पाइएको छ।

ग्रीवाको सतहको कोषहरूमा ग्रीवाको क्यान्सर शुरु हुन्छ। त्यहाँ ग्रीवाको सतहमा दुई प्रकारका सेलहरू हुन्छन्, स्क्वैमस र स्तम्भ। अधिकांश ग्रीवा क्यान्सर स्क्वामस कोशिकाबाट हुन्छन्।

ग्रीवाको क्यान्सर प्रायः बिस्तारै विकसित हुन्छ। यो डिस्प्लासिया भन्ने एक precancerous अवस्था को रूपमा शुरू हुन्छ। यो अवस्था एक पैप स्मीयर द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ र लगभग १००% उपचार योग्य छ। डिस्प्लासियालाई ग्रीवाको क्यान्सरमा विकसित हुन धेरै बर्ष लाग्न सक्छ। आज सर्वाइकल क्यान्सरको साथ निदान गर्ने अधिकांश महिलाहरूमा नियमित पेप स्मरहरू हुँदैन, वा उनीहरूले असामान्य प्याप स्मर परिणामहरूको अनुसरण गर्दैनन्।

प्राय: सबै गर्भाशय ग्रीवा क्यान्सरहरू मानव प्यापिलोमा भाईरस (HPV) द्वारा हुन्छन्। एचपीभी एक साधारण भाइरस हो जुन छाला बाट छाला सम्पर्क र यौन दुराचार मार्फत फैलिन्छ। त्यहाँ HPV को धेरै अलग प्रकारहरु (तनाव) छन्। केही तनावहरूले ग्रीवाको क्यान्सर निम्त्याउँछ। अन्य तनावहरूले जननांग मुसा पैदा गर्न सक्दछ। अरूले कुनै पनि समस्या पैदा गर्दैनन्।

महिलाको यौन बानी र बानीले ग्रीवाको क्यान्सर हुने खतरा बढाउन सक्छ। जोखिमपूर्ण यौन अभ्यासहरु:

• कम उमेरमा यौन सम्बन्ध राख्नु
• बहु यौन पार्टनरहरू छन्
• एक जोडीदार वा धेरै पार्टनरहरू छन् जसले उच्च जोखिमयुक्त यौन गतिविधिहरूमा भाग लिन्छन्

ग्रीवा क्यान्सरका लागि अन्य जोखिम कारकहरू:

• HPV भ्याक्सिन छैन
• आर्थिक हिसाबले पनी
• गर्भपतन रोक्नको लागि १ 60 s० को शुरुमा गर्भावस्थामा ड्रग डायथेस्टाइलबेस्ट्रोल (DES) लिने एउटी आमा हुनु
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको

धेरै जसो समय, प्रारम्भिक ग्रीवा क्यान्सरमा कुनै लक्षण हुँदैन। लक्षण देखा पर्न सक्छ:

• अवधि, संभोग पछि, वा रजोनिवृत्ति पछि असामान्य योनि रक्तस्राव
• योनि स्राव रोकिदैन, र फिक्का, पानी, गुलाबी, खैरो, खूनी, वा खराब गन्ध हुन सक्छ।
• अवधि जो भारी हुन्छ र सामान्य भन्दा लामो समय सम्म हुन्छ

ग्रीवाको क्यान्सर योनी, लिम्फ नोड्स, मूत्राशय, आन्द्रा, फोक्सो, हड्डीहरू र कलेजोमा फैलिन्छ। प्राय: त्यहाँ कुनै समस्याहरू हुँदैन जब सम्म क्यान्सर उन्नत हुँदैन र फैलिन्छ। उन्नत ग्रीवा क्यान्सरका लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• ढाड दुख्नु
• हड्डी दुखाई वा भंग
• थकान
• योनीबाट पिसाब वा मलको लीक
• खुट्टा दुखाई
• भोक कम गर्नु
• पेल्विक दर्द
• एकल फुलेको खुट्टा
• तौल घट्नु

गर्भाशय ग्रीवा र गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सरको precancerous परिवर्तन नग्न आँखा संग देख्न सकिदैन। त्यस्ता सर्तहरू भेट्टाउन विशेष परीक्षणहरू र उपकरणहरू आवश्यक छन्:

• प्रीप्यान्सरहरू र क्यान्सरका लागि एक प्याप स्मीयर स्क्रीन, तर अन्तिम निदान गर्दैन।
• तपाईको उमेरमा निर्भर गर्दै, मानव प्यापिलोमा भाईरस (HPV) DNA परीक्षण एक प्याप परीक्षणको साथ गर्न सकिन्छ। वा यो एक महिला एक असामान्य पाप परीक्षण परिणाम पछि पनी प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो पहिलो परीक्षणको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। कुन स्वास्थ्य परीक्षणको लागि तपाईंको लागि सही छ भन्ने बारे तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
• यदि असामान्य परिवर्तन फेला परे, ग्रीवा प्राय: आवर्धन अन्तर्गत जाँच गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई कोलपोस्कोपी भनिन्छ। यस प्रक्रियाको बखत ऊतकका टुक्राहरू हटाउन सकिन्छ (बायोप्सीड)। यस टिश्यूलाई त्यसपछि जाँचको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ।
• एक शंकु बायोप्सी भनिने प्रक्रिया पनि गर्न सकिन्छ। यो एक प्रक्रिया हो जसले ग्रीवाको अगाडिको शंकु-आकारको पाद हटाउँछ।

यदि गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सर पत्ता लाग्यो भने, प्रदायकले अधिक परीक्षणको आदेश दिनेछ। यिनीहरूले क्यान्सर कति दूर फैलियो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ यसलाई स्टेजिंग भनिन्छ। परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• छातिको एक्स - रे
• श्रोणि को CT स्क्यान
• सिस्टोस्कोपी
• इंट्राभेन्सस पाइलोग्राम (IVP)
• श्रोणि को एमआरआई
• पीईटी स्क्यान

ग्रीवा क्यान्सरको उपचारमा निर्भर गर्दछ:

• क्यान्सरको अवस्था
• ट्यूमरको आकार र आकार
• महिलाको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य
• भविष्यमा बच्चा जन्माउने उनको चाहना

प्रारम्भिक ग्रीवा क्यान्सर प्रिन्सेन्सरस वा क्यान्सरयुक्त टिश्यू हटाएर वा नष्ट गरेर निको पार्न सकिन्छ। यसै कारण नियमित पेप स्मीयरहरू ग्रीवाको क्यान्सर रोक्नको लागि यत्तिको महत्त्वपूर्ण छन्, वा यसलाई प्रारम्भिक चरणमा समात्नुहोस्। गर्भाशय नलगाई र ग्रीवालाई हानी नगरी यसका सर्जिकल तरिकाहरू छन्, जसले भविष्यमा कुनै महिलाले बच्चा जन्माउन सक्छ।

गर्भाशय ग्रीवा पुर्वाधारको लागि शल्यक्रियाका प्रकारहरू, र यस अवसरमा, एकदम सानो सानो गर्भाशय ग्रीवा क्यान्सर समावेश:

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्जिसन प्रक्रिया (LEEP) - असामान्य ऊतक हटाउन बिजुली प्रयोग गर्दछ।
• क्राइथेरपी - असामान्य सेलहरू स्थिर गर्दछ।
• लेजर थेरापी - असामान्य टिश्युहरू जलाउन प्रकाशको प्रयोग गर्दछ।
• हिस्टरेक्टोमी प्रिसेंन्सर भएका महिलाहरूको लागि आवश्यक हुन सक्दछ जसले बहु एलईईपी प्रक्रियाहरू पार गरेका छन्।
  

अधिक उन्नत ग्रीवा क्यान्सरको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• रेडिकल हिस्टरेक्टोमी, जसले गर्भाशय र लिम्फ नोड्स र योनीको माथिल्लो भाग सहित आसपासका ऊतकों को धेरै हटाउँछ। यो प्राय: साना ट्युमरका साथ जवान, स्वस्थ महिलाहरूमा गरिन्छ।
• रेडिएशन थेरापी, कम खुराक केमोथेरापी संग, अधिक अक्सर ट्युमर हुने महिलालाई कट्टरपन्थी हिस्टरेक्टॉमीको लागि धेरै ठूलो हुन्छ वा सर्जरीका लागि राम्रो उम्मेदवार नभएका महिलाहरूको लागि अधिक प्रयोग गरिन्छ।
  
• पेल्विक एक्स्टेरेसन, एक शल्यक्रियाको अत्यधिक प्रकारको शल्यक्रिया जहाँ मूत्राशय र मलाशय सहित श्रोणि को सबै अंगहरू हटाइन्छ।

विकिरण पनि फिर्ता भएको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

केमोथेरापीले क्यान्सर मार्न औषधीहरू प्रयोग गर्दछ। यो एक्लै वा शल्य चिकित्सा वा विकिरणको साथ दिन सकिन्छ।

तपाईं क्यान्सर समर्थन समूहमा सामेल भएर रोगको तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ। साझा अनुभव र समस्या भएका अरूसँग साझेदारीले तपाईंलाई एक्लो महसुस गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

कसरी राम्रो गर्छ व्यक्ति धेरै चीजहरूमा निर्भर गर्दछ, सहित:

• ग्रीवा क्यान्सर को प्रकार
• क्यान्सरको अवस्था (यो कति टाढासम्म फैलियो)
• उमेर र सामान्य स्वास्थ्य
• यदि क्यान्सर उपचार पछि फिर्ता आयो भने

अनुगमित अवस्था पूर्ण रूपले निको हुन सकिन्छ जब पछाडि अप गरिन्छ र उचित उपचार गरिन्छ। धेरै महिलाहरू क्यान्सरका लागि years बर्षमा जीवित रहन्छन् (-बर्षको अस्तित्व दर) जुन ग्रीवा पर्खालहरूको भित्रपट्टि फैलिएको छ तर ग्रीवा क्षेत्रबाहिर होइन। -बर्षको बाँच्ने दर घट्छ जब क्यान्सर ग्रीवाको पर्खाल बाहिर अन्य क्षेत्रमा सर्छ।

जटिलताहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• क्यान्सरको जोखिम महिलामा फिर्ता आउने जोसँग गर्भाशय बचत गर्न उपचार छ
• यौन, आन्द्रा, र मूत्राशय समारोह शल्य चिकित्सा वा विकिरण पछि समस्या

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं:

• नियमित प्याप स्मीयरहरू छैन
• असामान्य योनि रक्तस्राव वा डिस्चार्ज हो

गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सर निम्न कार्य गरेर रोक्न सकिन्छ:

• HPV खोप लिनुहोस्। भ्याक्सिनले अधिकांश प्रकारको एचपीभी संक्रमणलाई रोक्छ जसले ग्रीवाको क्यान्सर निम्त्याउँछ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई भ्याक्सिन सही छ भनेर बताउन सक्छ।
• सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्। सेक्सको समयमा कन्डमको प्रयोग गर्नाले एचपीभी र अन्य यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) को खतरा कम हुन्छ।
• तपाईंसँग यौन साझेदारहरूको संख्या सीमित गर्नुहोस्। जोखिमयुक्त जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारमा सक्रिय रहेका पार्टनरहरूलाई वेवास्ता गर्नुहोस्।
• अक्सर तपाईंको प्रदायकको सिफारिशको रूपमा प्याप स्मीरहरू पाउनुहोस्। प्याप स्मीअर्सले प्रारम्भिक परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ, जुन ग्रीवाको क्यान्सरमा परिणत हुनु अघि उपचार गर्न सकिन्छ।
• HPV परीक्षण पाउनुहोस् यदि तपाइँको प्रदायक द्वारा सिफारिस गरीन्छ। यो years० बर्ष वा माथिका महिलामा ग्रीवाको क्यान्सरको लागि स्क्रिनको लागि प्याप टेस्टको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नुहोस्। धुम्रपानले गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सर हुने सम्भावनालाई बढाउँदछ।

क्यान्सर - ग्रीवा; सर्वाइकल क्यान्सर - HPV; ग्रीवा क्यान्सर - डिस्प्लासिया

• हिस्टरेक्टोमी - पेट - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - लेप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - योनि - डिस्चार्ज
• श्रोणि विकिरण - डिस्चार्ज

• ग्रीवा क्यान्सर
• ग्रीवा नियोप्लासिया
• प्याप स्मीयर
• सर्वाइकल बायोप्सी
• चिसो कोन बायोप्सी
• ग्रीवा क्यान्सर
• प्याप स्मीयरहरू र गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सर

अमेरिकन कलेज अफ ओब्स्टेट्रिशियनहरु र स्त्री रोग विशेषज्ञ, किशोर स्वास्थ्य देखभाल समिति, खोप विशेषज्ञ काम समूह। समिति ओपिनियन संख्या Number०4, जून २०१ June। www.acog.org/ स्रोतहरू- र- गणतन्त्रहरू / समिति- Opinions/Committee-on-Adlescent- स्वास्थ्य- केयर / हुमान- प्यापिलोमा वायरस- Vaccination। पहुँच २ January जनवरी, २०२०

रोग नियन्त्रण र रोकथाम वेबसाइटको लागि केन्द्रहरू। मानव प्यापिलोमा भाइरस (HPV)। क्लिनीशियन तथ्यांक र मार्गदर्शन। www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-rec सिफारिशहरु html। १ August अगस्त, २०१ Updated अपडेट गरिएको। जनवरी २,, २०२०

ह्याकर एनएफ। ग्रीवा डिस्प्लासिया र क्यान्सर। मा: हैकर NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds। हेकर र मूरको ओब्स्टेट्रिक्स र स्त्री रोग विज्ञानको अनिवार्यता। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 38।।

साल्सेडो MP, बेकर ES, श्मेलर KM। तल्लो जननांग पथ (गर्भाशय, योनी, वोल्भा) को इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया: इटिओलजी, स्क्रीनिंग, निदान, व्यवस्थापन। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

अमेरिकी रोकथाम सेवा टास्क फोर्स वेबसाइट। ग्रीवा क्यान्सर: स्क्रीनिंग। www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/rec सुझावation/cervical-cancer-screening। २१ अगस्त, २०१. मा जारी भयो। जनवरी २,, २०२०