स्तन क्यान्सर

स्तन क्यान्सर क्यान्सर हो जुन स्तनको टिश्युमा शुरू हुन्छ। स्तन क्यान्सरका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

• डक्टल कार्सिनोमा ट्युब (नल्ट्स) मा शुरू हुन्छ जसले स्तनबाट निप्पल सम्म दुध बोक्दछ। धेरै जसो स्तन क्यान्सरहरू यस प्रकारका हुन्छन्।
• लोबुलर कार्सिनोमा स्तनको भागहरूमा शुरू हुन्छ, जसलाई लोबुलेस भनिन्छ, जसले दूध उत्पादन गर्दछ।

दुर्लभ अवस्थामा, अन्य प्रकारको स्तन क्यान्सर स्तनको अन्य क्षेत्रमा सुरू हुन सक्छ।

स्तन क्यान्सर जोखिम कारक ती चीजहरू हुन् जसले तपाईंको स्तन क्यान्सरको विकास गर्न सक्ने सम्भावनालाई बढाउँछन्:

• केहि जोखिम कारकहरू तपाइँ नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै रक्सी पिउनु। अन्यहरू, जस्तै पारिवारिक इतिहास, तपाईं नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न।
• तपाईंसँग अधिक जोखिम कारकहरू, तपाईंको जोखिम त्यति नै बढ्छ। तर यसको मतलब यो होइन कि तपाई क्यान्सर विकास गर्नुहुन्छ। धेरै महिला जो स्तन क्यान्सर विकास कुनै ज्ञात जोखिम कारक वा एक पारिवारिक इतिहास छैन।
• तपाईंको जोखिम कारक बुझ्दा तपाईं जोखिम कम गर्न को लागी कदम चाल्न मद्दत गर्दछ।

केही महिलाहरू स्तन क्यान्सरको उच्च जोखिममा हुन्छन् किनभने केही आनुवंशिक मार्कर वा भेरियन्टहरू जुन उनीहरूका आमा बुबाबाट टाढा हुन सक्छ।

• बीआरसीए १ वा बीआरसीए २ भनेर चिनिने जीनहरू वंशानुगत रूपमा स्तन क्यान्सरको प्रायः जसो जिम्मेवार छन्।
• तपाईंको परिवारको ईतिहासको बारेमा प्रश्नहरूको साथ एक स्क्रीनिंग उपकरणले तपाईंको स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकलाई मद्दत गर्न सक्दछ यदि तपाईं यी जीनहरू बोक्ने जोखिममा हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाइँ उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, रगत परीक्षण गरीन्छ कि तपाइँ जीनहरू लिनुहुन्छ कि भनेर।
• केहि अन्य जीनले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।

स्तन प्रत्यारोपण, एन्टिपरस्पिरन्टहरू प्रयोग गरेर, र अन्डरवाईर ब्रा लगाउँदा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँदैन। स्तन क्यान्सर र कीटनाशक बीच सिधा सम्बन्धको कुनै प्रमाण छैन।

प्रारम्भिक स्तन क्यान्सर प्रायः लक्षणहरूको कारण हुँदैन। यसैकारण नियमित स्तन परीक्षा र म्यामोग्रामहरू महत्त्वपूर्ण छन्, त्यसैले क्यान्सरहरू जुन लक्षणहरू हुँदैन पहिले पहिले फेला पर्न सक्दछ।

क्यान्सर बढ्दै जाँदा, लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• कवचको कवचमा ब्रेस्ट लम्प वा गलैंचामा, कडा असमान किनाराहरू हुन्छन्, र प्रायः चोट पुर्‍याउँदैनन्।
• आकार, आकार, वा स्तन वा निप्पलको परिवर्तन गर्नुहोस्। उदाहरण को लागी, तपाईंसँग रातोपन, डिम्प्लि,, वा पक्री that्ग हुन सक्छ जुन सुन्तलाको छाला जस्तो देखिन्छ।
• निप्पलबाट तरल फ्लुइड रगत, खैरो, स्पष्ट पहेंलो, हरियो, वा मवाद जस्तै देखिन्छ।

पुरुषहरूमा, स्तन क्यान्सरका लक्षणहरूमा स्तन गांठ र स्तन दुखाइ र कोमलता समावेश छ।

उन्नत स्तन क्यान्सरका लक्षणहरूमा पर्न सक्छ:

• हड्डी दुखाई
• स्तन दुखाइ वा असुविधा
• छाला अल्सर
• काखमा लिम्फ नोडहरूको सूजन (क्यान्सरको साथ स्तनको छेउ)
• तौल घट्नु

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँका लक्षणहरू र जोखिम कारकहरूको बारेमा सोध्नेछ। तब प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। परीक्षाले दुबै स्तन, बगल, र घाँटी र छाती क्षेत्र समावेश गर्दछ।

महिलाहरु प्रत्येक महिना स्तन आत्म परीक्षा गर्न प्रोत्साहित छन्। जहाँसम्म, स्तन क्यान्सर पत्ता लगाउनको लागि आत्म-परीक्षणको महत्त्व छलफलयोग्य छ।

स्तन क्यान्सरका साथ व्यक्ति निदान र अनुगमन गर्न प्रयोग गरिएका परीक्षणहरू:

• स्तन क्यान्सरका लागि स्क्रिनमा मेमोग्राफी वा स्तन गांठ चिन्न मद्दत गर्दछ
• स्तन अल्ट्रासाउन्ड देखाउनको लागि गांठ ठोस वा तरल पदार्थले भरिएको छ
• ब्रेस्ट बायोप्सी, सुई आकांक्षा, अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित, स्टीरियोटेक्टिक वा खुला जस्ता तरिकाहरू प्रयोग गर्दै।
• ब्रेस्ट एमआरआई स्तनको लम्पलाई राम्रोसँग पहिचान गर्न म्यामोग्राममा असामान्य परिवर्तनको मूल्यांकन गर्न मद्दत गर्न
• सेन्टीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी जाँच गर्नका लागि क्यान्सर लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन
• क्यान्सर छाती भन्दा बाहिर फैलिएको छ कि भनेर जाँच्न सीटी स्क्यान गर्नुहोस्
• पीईटी स्क्यान क्यान्सर फैलिएको छ कि भनेर जाँच गर्न

यदि तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई स्तन क्यान्सर छ भनेर जान्छ भने, थप परीक्षणहरू गरिनेछ। यसलाई स्टेजिंग भनिन्छ, जसले क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ। मञ्चले गाईड उपचार र अनुवर्ती मद्दत गर्दछ। यसले भविष्यमा तपाईले के अपेक्षा गर्ने विचार प्रदान गर्दछ।

स्तन क्यान्सर चरणहरू ० देखि IV को हुन्छ। स्टेज जति माथि छ, क्यान्सर त्यति नै उन्नत।

उपचार धेरै कारकहरूमा आधारित छ, सहित:

• स्तन क्यान्सर को प्रकार
• क्यान्सरको अवस्था (स्टेजिंग एक उपकरण हो जुन तपाइँको प्रदायकहरूले क्यान्सर कत्तिको उन्नत छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गर्छन्)
• क्यान्सर केहि हर्मोनहरु प्रति संवेदनशील छ
• चाहे क्यान्सर HER2 / neu प्रोटीन को अधिक उत्पादन (overexpPress)

क्यान्सर उपचार समावेश हुन सक्छ:

• हर्मोन थेरापी
• केमोथेरापी, जसले क्यान्सर सेलहरू मार्न औषधीहरू प्रयोग गर्दछ।
• विकिरण थेरापी, जुन क्यान्सरयुक्त टिश्यु नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• क्यान्सरयुक्त टिश्यु हटाउन शल्य चिकित्सा: एक लुम्पेक्टमीले स्तन गांठ हटाउँछ। मास्ट्याक्टोमीले स्तनको सम्पूर्ण भाग वा सम्भवतः नजिकका संरचनाहरू हटाउँछ। नजिकैको लिम्फ नोडहरू पनि शल्यक्रियाको बखत हटाउन सकिन्छ।
• लक्षित थेरापीले क्यान्सर कक्षहरूमा जीन परिवर्तनलाई आक्रमण गर्न औषधि प्रयोग गर्दछ। हर्मोन थेरापी लक्षित चिकित्साको एक उदाहरण हो। यसले केहि हर्मोनहरू रोक्दछ जुन क्यान्सरको बृद्धिलाई बढावा दिन्छ।

क्यान्सर उपचार स्थानीय वा प्रणालीगत हुन सक्छ:

• स्थानीय उपचारहरूमा रोगको क्षेत्र मात्र समावेश छ। विकिरण र शल्य चिकित्सा स्थानीय उपचार को रूप हो। तिनीहरू सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छन् जब क्यान्सर स्तन भन्दा बाहिर फैलिएको छैन।
• प्रणालीगत उपचारले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्दछ। केमोथेरापी र हार्मोनल थेरापी प्रणालीगत उपचारका प्रकारहरू हुन्।

धेरै महिलाहरु उपचार को एक संयोजन प्राप्त गर्दछ। चरण १, २, वा III स्तन क्यान्सरका महिलाहरूका लागि मुख्य लक्ष्य भनेको क्यान्सरको उपचार गर्नु र यसलाई फिर्ता हुनबाट रोक्नु (दोहोरिने)। चरण IV क्यान्सरका महिलाहरूका लागि, लक्ष्य लक्षणहरू सुधार गर्न र तिनीहरूलाई लामो जीवनमा मद्दत गर्नु हो। धेरै जसो अवस्थाहरूमा, चरण IV स्तन क्यान्सरलाई ठीक गर्न सकिदैन।

• स्टेज ० र डक्टल कार्सिनोमा: लुम्पेक्टोमी प्लस रेडिएसन वा मास्टेक्टोमी मानक उपचार हो।
• चरण १ र २: लिम्फक्टोमी प्लस विकिरण वा लिम्फ नोड हटाउने मास्ट्याक्टोमी मानक उपचार हो। केमोथेरापी, हार्मोनल थेरापी, र अन्य लक्षित थेरापी पनि शल्य चिकित्सा पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• चरण III: उपचारमा शल्यक्रिया हुन्छ, सम्भवतः केमोथेरापी, हर्मोन थेरापी, र अन्य लक्षित थेरापी द्वारा।
• चरण IV: उपचारमा शल्यक्रिया, विकिरण, किमोथेरापी, हर्मोन थेरापी, अन्य लक्षित थेरापी, वा यी उपचारहरूको संयोजन समावेश हुन सक्छ।

उपचार पछि, केहि महिलाले समयको लागि औषधि लिन जारी राख्छन्। सबै महिलाहरू क्यान्सरको फिर्ताको लागि निरीक्षण गर्न वा अर्को स्तन क्यान्सरको विकासको लागि निगरानीको लागि रगत परीक्षण, मेमोग्राम र अन्य परीक्षणहरू गर्न जारी राख्छन्।

महिलामा मास्ट्याक्टोमी भएका स्तनको शल्यक्रिया पुनःनिर्माण गर्न सक्दछन्। यो या त मास्टेक्टोमीको समयमा वा पछि गरिन्छ।

तपाईं क्यान्सर समर्थन समूहमा सामेल भएर रोगको तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ। साझा अनुभव र समस्या भएका अरूसँग साझेदारीले तपाईंलाई एक्लो महसुस गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

नयाँ, सुधारिएको उपचारले स्तन क्यान्सर भएका मानिसहरूलाई लामो आयुमा मद्दत गर्दैछ। उपचारको साथ पनि, स्तन क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। कहिलेकाँही क्यान्सर फिर्ता हुन्छ, पूरै ट्यूमर हटाए पछि र नजिकैको लिम्फ नोडहरू पनि क्यान्सर-रहित फेला पर्‍यो।

केही महिलाहरू जसलाई स्तन क्यान्सर भएको छ नयाँ स्तन क्यान्सर विकास गर्दछ जुन मूल ट्यूमरसँग सम्बन्धित छैन।

स्तन क्यान्सरको उपचार गरिसकेपछि तपाईले कत्ति राम्रो गर्नुहुन्छ भन्ने कुरा धेरै कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईको क्यान्सर जति उन्नत छ, परिणाम गरीब छ। अन्य कारकहरू जसले पुनरावृत्तिको लागि जोखिम र सफल उपचारको सम्भावना निर्धारित गर्दछ:

• ट्यूमरको स्थान र यो कति टाढा फैलिएको छ
• चाहे ट्यूमर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिभ वा -एन्जेटिभ हो
• ट्यूमर मार्करहरू
• जीन अभिव्यक्ति
• ट्यूमर आकार र आकार
• सेल विभाजनको दर वा ट्यूमर कति चाँडो बढ्दैछ

माथिका सबै विचार गरिसकेपछि, तपाईंको प्रदायकले स्तन क्यान्सरको पुनरावृत्ति हुने तपाईंको जोखिमको बारेमा छलफल गर्न सक्दछन्।

तपाईले क्यान्सर उपचारबाट साइड इफेक्ट वा जटिलताको अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा अस्थायी पीडा वा स्तन र वरपरको क्षेत्रको सूजन समावेश हुन सक्छ। तपाईंको प्रदायकलाई उपचारबाट सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा सोध्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि:

• तपाईंको छाती वा बगल गांठ छ
• तपाईंसँग निप्पल डिस्चार्ज छ

स्तन क्यान्सरको उपचार पछि, तपाइँ प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाइँ लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ भने:

• निप्पल डिस्चार्ज
• छातीमा दाग
• छातीमा नयाँ ढोल
• क्षेत्रमा सूजन
• दुखाइ, विशेष गरी छाती दुख्ने, पेट दुख्ने, वा हड्डी दुखाई

तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् तपाइँको स्तन क्यान्सरको लागि स्क्रिनमा म्यामोग्राम वा अन्य परीक्षणहरू कति पटक गर्नुपर्दछ। म्यामोग्रामले पत्ता लगाएको प्रारम्भिक स्तन क्यान्सरहरू निको हुने राम्रो सम्भावना हुन्छ।

तामोक्सिफेन स्तन जोखिममा रहेका women 35 बर्ष र अधिक उमेरका महिलामा स्तन क्यान्सर रोकथामको लागि अनुमोदित छ। तपाईंको प्रदायकसँग यसको छलफल गर्नुहोस्।

स्तन क्यान्सरका लागि धेरै उच्च जोखिममा रहेका महिलाहरूले निवारक (प्रोफिलैक्टिक) मास्ट्याक्टॉमीको बारेमा विचार गर्न सक्दछन्। स्तन क्यान्सरको निदान हुनु अघि यो स्तनलाई हटाउन शल्यक्रिया हो। सम्भावित उम्मेदवारहरूले समावेश गर्दछ:

• महिलाहरू जसमा क्यान्सरको कारणले पहिले नै एक स्तन हटाइएको छ
• स्तन क्यान्सर को एक मजबूत पारिवारिक इतिहास संग महिला
• जीन वा आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएका महिलाहरूले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन् (जस्तै BRCA1 वा BRCA2 जस्तो)

धेरै जोखिम कारकहरू, जस्तै तपाईको जीन र पारिवारिक इतिहास नियन्त्रण गर्न सकिदैन।तर स्वस्थ जीवनशैली परिवर्तन गर्नाले तपाईंको समग्र क्यान्सर हुने सम्भावना कम हुन्छ। यसले समावेश गर्दछ:

• स्वस्थ खाना खाँदै
• स्वस्थ तौल कायम राख्दै
• प्रति दिन १ पेयमा रक्सीको खपत सीमित गर्दै

क्यान्सर - स्तन; कार्सिनोमा - डक्टल; कार्सिनोमा - लोबुलर; DCIS; LCIS; HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सर; ER- सकारात्मक स्तन क्यान्सर; सीटूमा डक्टल कार्सिनोमा; स्थितिमा लोबुलर कार्सिनोमा

• स्तन बाह्य बीम विकिरण - डिस्चार्ज
• केमोथेरापी - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• लिम्फडेमा - आत्म-देखभाल
• मास्ट्याक्टोमी र स्तन पुनर्निर्माण - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मास्ट्याक्टोमी - डिस्चार्ज
• विकिरण थेरापी - तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने प्रश्न

• महिला छाती
• छातीको सुई बायोप्सी
• छातीको बायोप्सी खोल्नुहोस्
• स्तन आत्म-परीक्षण
• स्तन आत्म-परीक्षण
• स्तन आत्म-परीक्षण
• लुम्पटेमी
• स्तन गांठ हटाउने - श्रृंखला
• मास्टेक्टोमी - श्रृंखला
• सेंटिनेल नोड बायोप्सी

मखौल आई। स्तन क्यान्सरको लागि चिकित्सीय रणनीति। मा: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds। स्तन: सौम्य र घातक रोगहरूको बृहत्तर व्यवस्थापन। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। स्तन क्यान्सर उपचार (वयस्क) (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/breast/hp/breast-treatment-pdq। फेब्रुअरी १२, २०२० अपडेट गरियो। फेब्रुअरी २,, २०२०

राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क वेबसाइट। एनसीसीएन क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश ओन्कोलजी (एनसीसीएन दिशानिर्देश) मा: स्तन क्यान्सर। संस्करण २.२०२०। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf। फेब्रुअरी,, २०२० अपडेट गरियो। फेब्रुअरी २,, २०२०

सिउ AL; अमेरिकी रोकथाम सेवा टास्क फोर्स। स्तन क्यान्सरका लागि स्क्रीनिंग: युएस प्रिभेन्टिभ सर्बस टास्क फोर्स सिफारिस कथन। एन इंटर्न मेड। २०१;; १44 ()): २9 -2 -२96। PMID: २7575717171०० pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/।

युएस प्रिभेन्टिभ सर्भिस टास्क फोर्स, ओन्स ओके, डेभिडसन केडब्ल्यू, एट अल। जोखिम निर्धारण, आनुवंशिक परामर्श, र बीआरसीए-सम्बन्धित क्यान्सरको लागि आनुवंशिक परीक्षण: युएस प्रिभेन्टिभ सर्बस टास्क फोर्स सिफारिस वक्तव्य [प्रकाशित सुधार जामामा देखा पर्दछ। 2019; 322 (१ (): १3030०]। जामा। २०१ ;२२ (:): 2 65२- .65। PMID: 4१4 २ 90 90 3 3 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/