भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष भित्तामा प्वाल हो जुन हृदयको दायाँ र बायाँ निलयलाई अलग गर्दछ। भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष सबैभन्दा सामान्य जन्मजात (जन्मबाट उपस्थित) हृदय दोषहरू मध्ये एक हो। यो जन्मजात हृदय रोग भएका सबै बच्चाहरूको आधामा देखा पर्दछ। यो आफै वा अन्य जन्मजात रोगहरूको साथ हुन सक्छ।

बच्चा जन्मनु अघि, मुटुको दाहिने र देब्रे ventricles अलग हुँदैन। जब भ्रुण बढ्दछ, सेप्टल भित्ता यी २ वेंट्रिकल्सलाई अलग गर्नको लागि गठन गर्दछ। यदि भित्ता पूर्ण रूपले बनेन भने, प्वाल रहन्छ। यो प्वाल भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष, वा VSD को रूपमा परिचित छ। प्वाल सेप्टल भित्तासँगै विभिन्न स्थानहरूमा देखा पर्न सक्दछ। त्यहाँ एकल प्वाल वा बहु प्वालहरू हुन सक्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष एक सामान्य जन्मजात हृदय दोष हो। बच्चामा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन् र प्वाल समयको साथ बन्द हुन सक्छ किनकि जन्म पछि भित्ता बढ्दै जान्छ। यदि प्वाल ठूलो छ भने, धेरै रगत फोक्सोमा पम्प गरिनेछ। यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ। यदि प्वाल सानो छ भने, यसलाई वर्षौंसम्म पत्ता लगाउन सकिदैन र केवल वयस्कतामा खोजिन्छ।

VSD को कारण अझै थाहा छैन। यो दोष प्रायजसो अन्य जन्मजात हृदय दोषहरूको साथ देखा पर्दछ।

वयस्कहरूमा, VSD हरू दुर्लभ, तर गम्भीर, हृदयघातको जटिल हुन सक्छ। यी प्वालहरू जन्म दोषबाट परिणाम हुँदैन।

VSDs को साथमा लक्षणहरू नहुन सक्छ। यद्यपि यो प्वाल ठूलो छ भने बच्चामा अक्सर हृदय विफलतासँग सम्बन्धित लक्षणहरू हुन्छन्।

सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरू समावेश:

• सासको कमी
• छिटो सास फेर्दै
• कडा सास फेर्दै
• फिक्का
• तौल प्राप्त गर्न असफल
• छिटो मुटुको दर
• खुवाउँदा पसिना आउँछ
• बारम्बार श्वासप्रणाली संक्रमण

स्टेथोस्कोपको साथ सुन्दा अक्सर मुटुको गनगना प्रकट हुन्छ। गनगनको आवाज दोष को आकार र रगत को दोष को पार को मात्रा संग सम्बन्धित छ।

परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• कार्डियक क्याथेटराइजेसन (कमै मात्र आवश्यक छ, जब सम्म फोक्सोमा उच्च रक्तचापको चिन्ता हुँदैन)
• छातीको एक्स-रे - फोक्सोमा फ्लुइडको साथ ठूलो मुटु छ कि भनेर हेर्छ
• ईसीजी - एक विस्तार बायाँ निलय को संकेत देखाउँदछ
• इकोकार्डियोग्राम - निश्चित निदानको लागि प्रयोग गरियो
• एमआरआई वा मुटुको सीटी स्क्यान - दोष देख्न प्रयोग गरियो र फोक्सोमा कति रगत भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन

यदि दोष सानो छ भने, कुनै उपचारको आवश्यक पर्दैन। तर बच्चा स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायक द्वारा नजिकबाट निरीक्षण गर्नै पर्छ। यो निश्चित गर्नु हो कि प्वाल अन्ततः राम्ररी बन्द हुन्छ र हृदय विफलताको संकेत देखा पर्दैन।

मुटु विफलतासँग सम्बन्धित लक्षण भएका ठूला VSD का बच्चाहरूलाई खाडल बन्द गर्न लक्षण र शल्यक्रिया नियन्त्रण गर्न औषधी आवश्यक पर्न सक्छ। मूत्रवर्धक औषधीहरू प्राय: कन्जेस्टिभ मुटुको विफलताका लक्षणहरूलाई कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यदि लक्षणहरू जारी रह्यो भने, औषधिको साथ पनि, प्याचको साथ दोष बन्द गर्न शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ। केही VSD हरू एक विशेष उपकरणको साथ कार्डियक क्याथेटराइजेसनको बेला बन्द गर्न सकिन्छ, जसले शल्यक्रियाको आवश्यकतालाई वेवास्ता गर्दछ। यसलाई ट्रान्सकेटर क्लोजर भनिन्छ। जहाँसम्म, केवल केहि प्रकारका दोषहरू सफलतापूर्वक यस तरीकाले उपचार गर्न सकिन्छ।

कुनै लक्षण बिना VSD को लागी शल्यक्रिया विवादास्पद हो, खास गरी जब मुटु क्षतिको कुनै प्रमाण छैन। तपाईको प्रदायकसँग ध्यानपूर्वक छलफल गर्नुहोस्।

धेरै साना कमजोरीहरू आफैंमा बन्द हुन्छन्। शल्य चिकित्साले कमजोरीहरू सुधार गर्न सक्दछ जुन नजिक हुँदैन। धेरै जसो केसहरूमा, एक व्यक्तिमा दोषसँग सम्बन्धित कुनै चलिरहेको मेडिकल मुद्दाहरू हुँदैनन् यदि यो शल्य चिकित्साको साथ बन्द छ वा आफैमा बन्द हुन्छ। जटिलताहरू हुन सक्छ यदि एक ठूलो दोष उपचार गरिएको छैन र त्यहाँ फोक्सोमा स्थायी क्षति छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• महाधमनी अपर्याप्तता (भल्भको चुहावटले बायाँ निलयलाई महाधमनीबाट अलग गर्दछ)
• शल्यक्रियाको क्रममा मुटुको विद्युतीय चालन प्रणालीलाई क्षति (एक अनियमित वा ढिलो हृदय तालको कारण)
• ढिलाइ भएको विकास र विकास (शैशवकालमा फस्टाउन असफल)
• मुटुको असफलता
• संक्रमित एन्डोकार्डिटिस (मुटुको ब्याक्टेरिया संक्रमण)
• पल्मोनरी उच्च रक्तचाप (फोक्सोमा उच्च रक्तचाप) ले मुटुको दाहिने पट्टिमा विफलता निम्त्याउँछ

प्राय: जसो शिशुको नियमित जाँचको बखत यो अवस्था निदान गरिन्छ। यदि शिशुलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको देखिन्छ, वा यदि बच्चालाई श्वासप्रश्वासको संक्रमणको अनौंठो संख्या छ जस्तो देखिन्छ भने आफ्नो शिशुको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

VSD बाहेक जुन हार्ट अट्याकको कारणले हुन्छ, यो अवस्था जन्ममा सधै रहन्छ।

रक्सी पिउने र एन्टिसेइजर औषधिहरू ड्यापापोटे र dilantin गर्भावस्थामा प्रयोग गर्दा VSDs को लागि जोखिम बढाउन सक्दछ। गर्भावस्थामा यी चीजहरूलाई बेवास्ता गर्नु बाहेक, त्यहाँ VSD लाई रोक्नको लागि कुनै ज्ञात तरिका छैन।

VSD; इन्टरभेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष; जन्मजात हृदय दोष - VSD

• बाल हृदय शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• मुटु - अगाडि दृश्य
• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष

फ्रेजर सीडी, केन LC। जन्मजात हृदय रोग। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक: आधुनिक सर्जिकल अभ्यासको जैविक आधार। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।