धमनी एम्बोलिजम

धमनीको एम्बोलिजमले क्लट (इम्बोलस) लाई जनाउँछ जुन शरीरको अर्को अ from्गबाट ​​आएको हो र अ or्गमा वा शरीरको अ to्गमा रगत प्रवाहको अचानक अवरोध उत्पन्न गर्दछ।

एक "एम्बोलस" रगत कोठो वा पट्टिकाको टुक्रा हो जुन थप्ने जस्तो कार्य गर्दछ। "एम्बोली" शब्दको अर्थ त्यहाँ एक भन्दा बढी थप्पड वा पट्टिकाको टुक्राहरू हुन्छन्। जब थक्ली साइटबाट यात्रा गर्दछ जहाँ यो शरीरको अर्को स्थानमा सिर्जना हुन्छ, यसलाई एम्बोलिजम भनिन्छ।

एक धमनी एम्बोलिजम एक वा बढी थक्काका कारणले हुन सक्छ। थोकहरू धमनीमा पक्रिन सक्छ र रगत प्रवाह रोक्न सक्छ। अवरोध रगत र अक्सिजन को ऊतकहरु अनिकाल। यसले क्षति वा टिश्युको मृत्यु (नेक्रोसिस) मा परिणाम दिन सक्छ।

धमनी एम्बोली प्राय: खुट्टा र खुट्टामा देखा पर्दछ। मस्तिष्कमा देखा पर्ने एम्बोलीले स्ट्रोकको कारण दिन्छ। मुटुमा हुने अनुहारले हड्तालको आक्रमण गर्छ। कम सामान्य साइटहरुमा मिर्गौला, आन्द्रा, र आँखा समावेश छन्।

धमनी एम्बोलिजमको लागि जोखिम कारकहरू समावेश:

• असामान्य हृदय लयहरू जस्तै एट्रियल फाइब्रिलेसन
• चोटपटक वा धमनीको पर्खालमा क्षति
• सर्तहरू जसले रगत जमाउने बृद्धि गर्दछ

अर्को अवस्था जुन एम्बुलेसनको लागि उच्च जोखिम प्रस्तुत गर्दछ (विशेष गरी दिमागमा) मिट्रल स्टेनोसिस हो। एन्डोकार्डिटिस (मुटुको भित्री संक्रमण) ले पनि धमनी एम्बोली निम्त्याउन सक्छ।

एम्बोलसको लागि सामान्य स्रोत महाधमनी र अन्य ठूला रक्त वाहिकाहरूमा सख्त (एथेरोस्क्लेरोसिस) को क्षेत्रबाट हुन्छ। यी थप्पडाहरू खुट्टा भाँच्न सक्छन् र खुट्टा र खुट्टामा तल प्रवाह गर्न सकिन्छ।

विरोधाभासी ईम्बोलिजेसन हुन सक्छ जब शिरामा थप्पड मुटुको दाहिने तर्फ प्रवेश गर्छ र एउटा प्वालबाट बायाँ पट्टि जान्छ। यो थक्का त्यसपछि धमनीमा सर्न सक्छ र दिमाग (स्ट्रोक) वा अन्य अंगहरूमा रक्त प्रवाह रोक्न सक्छ।

यदि एक थक्का यात्रा र फोक्सोमा रगत प्रवाह आपूर्ति धमनिहरु मा लज, यो एक फुफ्फुसीय एम्बोलस भनिन्छ।

तपाईंसँग कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ।

लक्षणहरू छिट्टै वा बिस्तारै सुरु हुन सक्छ इम्बोलसको आकारमा निर्भर गर्दछ र यसले रगत प्रवाहलाई कत्तिको अवरोध गर्दछ।

हतियार वा खुट्टा मा एक धमनी एम्बोलिजम को लक्षणहरु मा समावेश हुन सक्छ:

• चिसो हात वा खुट्टा
• कम भयो वा हात वा खुट्टामा कुनै पल्स छैन
• हात वा खुट्टामा चालको अभाव
• प्रभावित क्षेत्रमा दुखाई
• हात वा खुट्टामा सुन्न र झुकाव
• हात वा खुट्टाको हल्का रंग (pallor)
• एउटा हात वा खुट्टाको कमजोरी

पछि लक्षणहरू:

• छालाको छाला प्रभावित धमनी द्वारा खुवाइन्छ
• छालाको शेडिंग (स्लोइ))
• छाला कटाई (अल्सर)
• ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस; छाला अँध्यारो र बिग्रिएको छ)

अंगमा थकितका लक्षणहरू यससँग सम्बन्धित अंगसँग फरक हुन्छन् तर समावेश हुन सक्छ:

• संलग्न भएको शरीरको भागमा दुखाइ
• अस्थायी रूपमा अंग समारोह कम भयो

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले कम वा नब्ज पाउन सक्दछ, र हात वा खुट्टामा ह्रास वा रक्तचाप घटेन। टिश्यूको मृत्यु वा ग्याग्रीनको स be्केत हुन सक्छ।

धमनी एम्बोलिजम निदान गर्न वा एम्बोलीको स्रोत पत्ता लगाउन परीक्षणहरू:

• प्रभावित चराहरु वा अंग को एन्जियोग्राफी
• एक कण को ​​डोपलर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा
• डुप्लेक्स डप्लर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षाको अति
• इकोकार्डियोग्राम
• हात वा खुट्टाको एमआरआई
• मायोकार्डियल कन्ट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी (MCE)
• Plethysmography
• मस्तिष्कमा धमनीहरूको ट्रान्सक्रानियल डप्लर परीक्षा
• Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी (TEE)

यो रोगले निम्न परीक्षणको नतीजालाई पनि असर गर्न सक्छ:

• D-dimer
• कारक आठौं परख
• प्रभावित अंगको आइसोटोप अध्ययन
• प्लाज्मीनोजेन सक्रियकर्ता अवरोधकर्ता -१ (PAI-1) गतिविधि
• प्लेटलेट एकत्रीकरण परीक्षण
• टिश्यु-प्रकार प्लाज्मीनोजेन एक्टिवेटर (t-PA) स्तरहरू

धमनी एम्बोलिजमलाई अस्पतालमा तुरुन्त उपचारको आवश्यकता पर्दछ। उपचारका लक्ष्यहरू लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र शरीरको प्रभावित क्षेत्रमा अवरुद्ध रगत प्रवाह सुधार गर्नु हो। थक्काको कारण, यदि फेला पर्यो भने, थप समस्याहरू रोक्नको लागि उपचार गरिनु पर्छ।

औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• एंटीकोआगुलेन्ट्स (जस्तै वारफेरिन वा हेपेरिन) नयाँ क्लटहरू गठन हुनबाट रोक्न सक्छ
• एन्टिपलेटलेट औषधिहरू (जस्तै एस्पिरिन वा क्लोपीडोग्रल) नयाँ क्लटहरू गठन हुनबाट रोक्न सक्छन्
• पेनकिलर एक नस मार्फत दिइयो (IV द्वारा)
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (जस्तो कि स्ट्रेप्टोकिनेस) थप्नेहरू विघटन गर्न सक्दछ

केही व्यक्तिलाई शल्यक्रिया गर्नु पर्छ। प्रक्रियाहरू समावेश:

• धमनीको बाईपास (धमनी बाइपास) रगत आपूर्तिको दोस्रो स्रोत सिर्जना गर्न
• प्रभावित धमनीमा राखिएको बेलुन क्याथेटर मार्फत वा धमनीमा खुला शल्यक्रियाको माध्यमबाट क्लट हटाउने।
• एउटा बेल्ट क्याथेटर (एंजियोप्लास्टी) सँग स्टन्टको साथ वा बिना धमनीको उद्घाटन

एक व्यक्ति कसरी राम्रो गर्छ भन्ने थक्काको स्थानमा निर्भर गर्दछ र कति थक्कामा रगत प्रवाह अवरुद्ध भएको छ र कति लामो समयदेखि अवरोध रहेको छ। धमनी एम्बोलिजम धेरै गम्भीर हुन सक्छ यदि तुरुन्त उपचार गरेन।

प्रभावित क्षेत्र स्थायी रूपमा बिगार्न सक्छ। Mp केसमा १ सम्ममा ब्यवस्था आवश्यक छ।

धमनी एम्बोली सफल उपचार पछि पनि फिर्ता आउन सक्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• तीव्र एमआई
• प्रभावित ऊतकमा संक्रमण
• सेप्टिक सदमे
• स्ट्रोक (CVA)
• अस्थायी वा स्थायी कमी वा अन्य अंग कार्यहरूको घाटा
• अस्थायी वा स्थायी किडनी विफलता
• ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) र ग्याग्रीन
• ट्रान्जियन्ट इस्कीमिक आक्रमण (TIA)

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंसँग धमनी एम्बोलिजमका लक्षणहरू छन्।

रोकथाम रगत कोठाहरूको सम्भावित स्रोतहरू पत्ता लगाउन सुरू हुन्छ। तपाईंको प्रदायकले रगत पातलो (जस्तो कि वारफेरिन वा हेपेरिन) लेख्न सक्छन् क्लटहरू बनिन रोक्नको लागि। एन्टिपलेटलेट औषधिहरू पनि आवश्यक पर्दछ।

तपाईंसँग उच्च जोखिम एथेरोस्क्लेरोसिस र क्लटहरू छन् यदि तपाईं:

• धुवाँ
• थोरै व्यायाम गर्नुहोस्
• उच्च रक्तचाप छ
• असामान्य कोलेस्ट्रोल स्तर छ
• मधुमेह छ
• धेरै तौल छन्
• तनावग्रस्त छन्

• धमनी एम्बोलिजम
• परिसंचरण प्रणाली

Aufderheide TP। परिधीय धमनी रोग। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 77।।

गर्हारड-हर्मन एमडी, गोर्निक एचएल, ब्यारेट सी, एट अल। २०१ 2016 एएएचए / एसीसी तल्लो चरम परिधीय धमनी रोगका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका बारे मार्गदर्शन: कार्यकारी सारांश: क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (((११): १6565-1-१50०8। PMID: २858519 १।। Pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/

गोल्डम्यान एल सम्भावित हृदय रोग को लागी बिरामी संग दृष्टिकोण। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 45।।

Kline JA। पल्मोनरी एम्बोलिजम र डीप वेन थ्रोम्बोसिस। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 78।।

Wyers MC, मार्टिन MC। तीव्र mesenteric धमनी रोग। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१3।।