स्यानोटिक हृदय रोग

साइनोटिक हृदय रोगले जन्मको समयमा (जन्मजात) उपस्थित विभिन्न बिभिन्न हृदय दोषहरूको समूहलाई जनाउँछ। तिनीहरू कम रगत अक्सिजन स्तर मा परिणाम। साइनोसिसले छालाको मसला र श्लेष्म झिल्लीलाई संकेत गर्दछ।

सामान्यतया, रगत शरीरबाट फर्कन्छ र मुटु र फोक्सोमा बग्दछ।

• रगत जुन अक्सिजनमा कम छ (निलो रगत) शरीरबाट मुटुको दायाँ तिर फर्किन्छ।
• मुटुको दाहिने पट्टि त्यसपछि रगतलाई फोक्सोमा पम्प गर्दछ, जहाँ यसले अधिक अक्सिजन लिन्छ र रातो हुन्छ।
• अक्सिजनयुक्त रगत फोक्सोबाट मुटुको देब्रेपट्टि फर्कन्छ। त्यहाँबाट, यो शरीरको बाँकी भागमा पठाइन्छ।

हृदय दोषहरू जुन बच्चाहरूसँग जन्मेका छन् त्यसले हृदय र फोक्सोमा रगत बग्ने तरीकालाई परिवर्तन गर्न सक्छ। यी दोषहरूले गर्दा फोक्सोमा कम रगत बग्न सक्छ। तिनीहरू पनि नीलो र रातो रगत एकसाथ मिसिन परिणाम हुन सक्छ। यसले शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत पम्प हुन गर्दछ। फलस्वरूप:

• रगत जुन शरीरमा पठाइन्छ अक्सिजन कम हुन्छ।
• शरीरमा वितरित कम अक्सिजनले छालालाई निलो (स्यानोसिस) हेर्न सक्छ।

यी हृदय दोषहरू मध्ये केही हृदय भल्भ समावेश। यी दोषहरूले नीलो रगतलाई रातो रगतसँग मिसाउन असामान्य हृदय च्यानलहरू मार्फत बल गर्दछ। मुटुको भल्भहरू मुटु र ठूलो रक्त वाहिकाहरूको बीचमा फेला पर्दछ जुन र हृदयमा रगत ल्याउँदछ। यी भल्भहरू रगत प्रवाहको लागि पर्याप्त खोल्दछन्। त्यसपछि तिनीहरू पछाडि बग्नेबाट रगत राखेर, बन्द हुन्छन्।

हार्ट भल्भ दोष जसले साइनोसिस निम्त्याउन सक्छ:

• ट्रिकसुपिड भल्भ (मुटुको दायाँपट्टी २ कोठाहरूको बीचमा भल्भ) अनुपस्थित हुन सक्छ वा पर्याप्त फराकिलो खोल्न असमर्थ हुन सक्छ।
• पल्मोनरी भल्भ (हृदय र फोक्सो बीचको भल्भ) अनुपस्थित हुन सक्छ वा पर्याप्त फराकिलो खोल्न असमर्थ हुन सक्छ।
• महाधमनी भल्भ (हृदय र रगत वाहिका बीच शरीरका बाँकी भाग) पर्याप्त फराकिलो खोल्न असमर्थ छ।

अन्य हृदय दोषहरूले भल्भ विकास वा स्थान र रक्त वाहिकाहरू बीचको सम्बन्धमा असामान्यताहरू समावेश गर्न सक्दछ। केहि उदाहरणहरूमा समावेश छ:

• कोर्क्टेशन वा महाधमनीको पूर्ण अवरोध
• Ebstein विसंगति
• Hypoplastic बायाँ हृदय सिन्ड्रोम
• Fallot को Tetralogy
• कुल विसंगत फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी
• ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण
• ट्रंकस धमनी

आमामा केही निश्चित अवस्थाले शिशुमा केही स्यानटिक हृदय रोगहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। केहि उदाहरणहरूमा समावेश छ:

• रासायनिक जोखिम
• आनुवांशिक र क्रोमोसोमल सिन्ड्रोमहरू, जस्तै डाउन सिन्ड्रोम, ट्राइसोमी १ Turn, टर्नर सिंड्रोम, मार्फान सिन्ड्रोम, र नूनान सिन्ड्रोम
• संक्रमण (जस्तै रुबेला जस्तो) गर्भावस्थामा
• गर्भावस्थामा मधुमेह भएका महिलाहरूमा नराम्ररी नियन्त्रण रगतमा चिनीको स्तर
• औषधीहरू तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक द्वारा निर्धारित वा तपाईंको आफ्नै खरिद गरिएको र गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गरिएको
• स्ट्रीट ड्रग्स गर्भावस्था को दौरान प्रयोग

केही हृदय दोषहरू जन्म पछि पछाडि ठुलो समस्या निम्त्याउँछन्।

मुख्य लक्षण साइनासिस हो, ओठ, औंला र औंलाको निलो रंग हो जुन रगतमा अक्सिजन सामग्रीको कारणले हुन्छ। यो बच्चा आराम गर्ने बेलामा वा बच्चा सक्रिय हुँदा मात्र देखा पर्दछ।

केही बच्चाहरूलाई सास फेर्न समस्या (dyspnea) हुन्छ। तिनीहरू सास फेर्न कम गर्न शारीरिक गतिविधि पछि स्क्वाटिंग स्थितिमा जान सक्छन्।

अरूसँग हिज्जे हुन्छन्, जसमा उनीहरूको शरीर अचानक अक्सिजनको भोको हुन्छ। यी मंत्र को समयमा, लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• चिन्ता
• धेरै चाँडो सास फेर्दै (हाइपरवेन्टिलेसन)
• छालामा निलो रंगमा अचानक वृद्धि

शिशुहरू खाना खाँदा थकित वा पसीना हुन सक्छ र उनीहरूले बढ्तै वजन हासिल गर्न सक्दैनन्।

बेहोशी (सिनकोप) र छाती दुखाइ हुन सक्छ।

अन्य लक्षणहरू स्यानोटिक हृदय रोगको प्रकारमा निर्भर हुन्छन्, र समावेश हुन सक्छन्:

• खुवाउने समस्या वा भोक कम भयो, गरीब विकासको लागि अग्रणी
• खैरो छाला
• फुंसी आँखा वा अनुहार
• हर समय थकान

शारीरिक परीक्षणले साइनोसिसको पुष्टि गर्दछ। ठूला बच्चाहरू औंलाहरू क्लब गर्न सक्छन्।

डाक्टरले स्टेथोस्कोपको साथ मुटु र फोक्सो सुन्नेछ। असामान्य मुटुको आवाज, मुटु गनगना, र फोक्सोको चर्को सुन्न सकिन्छ।

परीक्षण कारणको आधारमा भिन्न हुनेछ, तर समावेश हुन सक्छ:

• छातिको एक्स - रे
• रगतमा अक्सिजन स्तर जाँच गर्दै धमनी रक्त ग्यास परीक्षणको प्रयोग गरेर वा छालको माध्यमबाट पल्स ऑक्सीमीटरको साथ जाँच गरेर
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
• हृदयको इकोकार्डियोग्राम वा मुटुको एमआरआई प्रयोग गरेर रक्त संरचना र रक्तवाहिनाहरूलाई हेर्दै
• पातलो लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) हृदयको दाहिने वा बायाँपट्टि पास गर्दै, सामान्यतया ग्रिनबाट (कार्डियक क्याथेटरराइजेशन)
• ट्रान्सकुटेनियस ऑक्सीजन मनिटर (पल्स ऑक्सीमीटर)
• इको-डप्लर

केही शिशुहरूलाई जन्म पछि अस्पतालमा रहन आवश्यक पर्न सक्छ ताकि उनीहरूले अक्सिजन प्राप्त गर्न सक्दछ वा सास फेर्न मेसिनमा राख्न सकिन्छ। तिनीहरूले औषधि प्राप्त गर्न सक्छन्:

• अतिरिक्त तरल पदार्थहरूबाट छुटकारा पाउनुहोस्
• कडा हार्ड पम्पलाई सहयोग गर्नुहोस्
• केही रक्त नलीहरू खुला राख्नुहोस्
• असामान्य मुटुको धड्कन वा तालहरूको उपचार गर्नुहोस्

प्रायजसो जन्मजात हृदय रोगहरूको लागि छनौटको उपचार दोषलाई सुधार गर्न शल्यक्रिया गर्नु हो। त्यहाँ शल्य चिकित्सा को धेरै प्रकार छन्, जन्म दोष को प्रकार मा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया जन्म पछि चाँडै आवश्यक हुन सक्छ, वा यो महिना वा वर्ष सम्म ढिलाइ हुन सक्छ। बच्चा बढ्दै जाँदा केही शल्यक्रियाहरू गर्न सकिन्छ।

तपाईंको बच्चाले शल्यक्रिया गर्नु अघि वा पछाडि पानीको गोली (डाइरेटिक्स) र अन्य मुटुको औषधि सेवन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। सहि खुराक लाई पछ्याउन निश्चित हुनुहोस्। प्रदायकसँग नियमित अनुगमन महत्त्वपूर्ण छ।

धेरै बच्चाहरू जसलाई मुटुको शल्यक्रिया भएको छ उनीहरूले एन्टिबायोटिक लिनु पर्छ, र कहिलेकाँही दन्त काम गरेमा वा अन्य चिकित्सा प्रक्रिया पछि। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंसँग तपाईंको बच्चाको हृदय प्रदायकबाट स्पष्ट निर्देशनहरू छन्।

कुनै पनि खोप प्राप्त गर्नु अघि आफ्नो बच्चाको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। धेरै बच्चाहरूले बाल्यकाल खोपका लागि सिफारिस गरिएका निर्देशनहरू पालना गर्न सक्दछन्।

दृष्टिकोण विशिष्ट विकार र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

स्यानोटिक हृदय रोग को जटिलताहरु:

• असामान्य हृदय ताल र अचानक मृत्यु
• लामो अवधि (लामो) फोक्सो को रगत नलीहरुमा उच्च रक्तचाप
• मुटुको असफलता
• मुटुमा संक्रमण
• झड्का
• मृत्यु

तपाईंको बच्चालाई छ भने तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्:

• निलो छाला (साइनोसिस) वा खैरो छाला
• सास फेर्न गाह्रो
• छाती दुखाई वा अन्य दुखाइ
• अनुहार, अनुहार, वा मुटुको धड्कन
• खुवाउने समस्या वा भोक कम भयो
• ज्वरो, मतली, वा बान्ता
• फुंसी आँखा वा अनुहार
• हर समय थकान

गर्भवती महिलाहरूले राम्रो जन्मपूर्व हेरचाह पाउनु पर्छ।

• गर्भावस्थामा रक्सी र ड्रग्स प्रयोग नगर्नुहोस्।
• तपाइँको डाक्टरलाई भन्नुहोस् कि तपाइँ कुनै निर्धारित औषधि लिनु अघि गर्भवती हुनुहुन्छ।
• गर्भवतीको प्रारम्भमा रगत परीक्षण लिनुहोस् यदि तपाई रुबेलाबाट प्रतिरक्षित हुनुहुन्छ भने। यदि तपाईं प्रतिरोधक हुनुहुन्न भने, तपाईंले रुबेलाको कुनै पनि जोखिमलाई बेवास्ता गर्नुपर्नेछ र डेलिभरी भए पछाडि खोप लिनु पर्छ।
• मधुमेह भएका गर्भवती महिलाहरूले रगतमा चिनीको स्तरमा राम्रो नियन्त्रण पाउन प्रयास गर्नुपर्दछ।

केही वंशानुगत कारणहरूले जन्मजात हृदय रोगमा भूमिका खेल्न सक्छ। धेरै परिवारका सदस्यहरू प्रभावित हुन सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो प्रदायकसँग आनुवांशिक रोगहरूको लागि स्क्रीनिंगको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

दाँया-देखि-बाँया कार्डियक शन्ट; दाँया-देखि-बाँया परिसंचरण शन्ट

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• मुटु - अगाडि दृश्य
• Fallot को Tetralogy
• क्लबिंग
• स्यानोटिक हृदय रोग

बर्नस्टेन डी साइनोटिक जन्मजात हृदय रोग: साइनोसिस र श्वासप्रश्वासको समस्याको साथ आलोचनात्मक बिरामी नवजातको मूल्यांकन। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आर सी, एमबीबीएस, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 456।।

लान्जे आरए, हिलिस LD। जन्मजात हृदय रोग। मा: बोप ईटी, केलरम्यान आरडी, ईडीहरू। कोनको वर्तमान थेरापी २०१ 2018। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: १०6-१११।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।