Hyperparathyroidism

हाइपरपराथायरॉइडिज्म एक विकार हो जसमा तपाईको घाँटीमा रहेको प्याराथाइरोइड ग्रंथिले धेरै नै प्याराथाइरोइड हर्मोन (पीटीएच) उत्पादन गर्दछ।

घाँटीमा t साना प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरू हुन्छन्, थाईरोइड ग्रंथिको पछाडि छेउछाउ वा जोडिएको हुन्छ।

प्याराथायराइड ग्रंथिहरूले क्याल्शियमको उपयोग र शरीरबाट हटाउने नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले यो प्याराथायराइड हर्मोन (PTH) उत्पादन गरेर गर्छन्। PTH ले क्याल्सियम, फास्फोरस, र रगत र हड्डीमा भिटामिन डी स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

जब क्याल्शियमको स्तर धेरै कम हुन्छ, शरीरले अधिक PTH बनाएर प्रतिक्रिया गर्दछ। यसले रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढ्नको लागि गर्छ।

जब एक वा अधिक प्याराथायरॉइड ग्रंथीहरू ठूला हुन्छन्, यसले धेरै PTH निम्त्याउँछ। प्राय जसो कारणहरू प्याराथाइरोड ग्रंथिहरूको एक सौम्य ट्यूमर हो (प्याराथायरॉइड एडेनोमा)। यी सौम्य ट्यूमरहरू सामान्य हुन्छन् र ज्ञात कारण बिना नै हुन्छन्।

• यो रोग 60० बर्ष भन्दा माथिका मानिसमा धेरै सामान्य छ, तर यो युवा वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ। बाल्यकालमा हाइपरप्यारायडेरिज्म धेरै असामान्य छ।
• पुरुषहरू भन्दा महिलाहरू बढी प्रभावित हुने सम्भावना हुन्छ।
• टाउको र घाँटीमा विकिरणले जोखिम बढाउँछ।
• केही आनुवंशिक सिन्ड्रोमहरू (बहुविध अन्तःस्रावी नियोप्लासिया I) ले यसलाई हाइपरपराथीराइडिसम हुने बढी सम्भावना बनाउँदछ।
• धेरै दुर्लभ मामिलाहरूमा, यो रोग प्याराथाइरोड क्यान्सरको कारणले हुन्छ।

मेडिकल सर्तहरू जसले कम रक्त क्याल्शियम वा बढाइएको फास्फेटको कारण पनि हाइपरपराथीरायडिसम हुन सक्छ। सामान्य सर्तहरू समावेश:

• यस्तो अवस्था जसले फास्फेट हटाउनको लागि शरीरलाई गाह्रो बनाउँदछ
• किडनी असफलता
• खानामा पर्याप्त क्याल्शियम छैन
• धेरै पेशाबमा क्याल्सियम हरायो
• भिटामिन डी बिरामीहरू (बच्चाहरू जो विभिन्न खानेकुरा नखान्छन्, र उनीहरूको छालामा पर्याप्त सूर्यको किरण नपाउने वा भिरामिनिक शल्यक्रिया पछि खानाबाट भिटामिन डीको कम अवशोषण नभएका वयस्कहरूमा देखा पर्न सक्छ)
• खानाबाट पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्दा समस्याहरू

हाइपरपराथीराइडिसम अक्सर लक्षणहरू देखा पर्नु अघि साधारण रक्त परीक्षणहरूद्वारा पत्ता लगाइन्छ।

लक्षणहरू प्रायः रगतमा क्याल्शियमको उच्च स्तरबाट अ organs्गहरूलाई क्षतिको कारणले वा हड्डीबाट क्याल्सियमको हानीले गर्दा हुन्छ। लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• हड्डी दुखाई वा कोमलता
• डिप्रेसन र बिर्सिness्ग
• थकित, बिरामी र कमजोर महसुस गर्दै
• सजिलै भाँच्न सक्ने अंग र मेरुदण्डका हड्डीहरू कमजोर पार्नुहोस्
• मूत्र उत्पादनको बढेको मात्रा र अधिक बार धेरै पिसाब गर्न आवश्यक छ
• मृगौला ढु stones्गा
• मतली र भोकको क्षति

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा गर्नेछ र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• PTH रक्त परीक्षण
• क्याल्सियम रगत परीक्षण
• क्षारीय फास्फेटसे
• फास्फोरस
• २-घण्टा युरिन परीक्षण

हड्डीको एक्स-रे र हड्डी खनिज घनत्व (DXA) परीक्षण हड्डी नोक्सान, भंग, वा हड्डी नरम पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, वा मिर्गौला वा मूत्र पथको सीटी स्क्यानले क्याल्शियम निक्षेप वा अवरोध देखाउन सक्छ।

अल्ट्रासाउन्ड वा घाँटी (sestamibi) को एक आणविक चिकित्सा स्क्यान प्याराथाइरोइड ग्रंथि मा एक सौम्य ट्यूमर (एडेनोमा) hyperparathyroidism पैदा गरिरहेको छ कि छैन हेर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाईंसँग हल्का वृद्धि भएको क्याल्सियम स्तर छ र लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईं नियमित चेकअप वा उपचार लिन रोज्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंले उपचार गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, यसले समावेश गर्न सक्छ:

• किडनी ढु stones्गा गठन हुनबाट बचाउन अधिक तरल पदार्थहरू पिउने
• व्यायाम गर्दै
• एक प्रकारको पानीको गोली लिईराखेको छैन जसलाई थाइजाइड डायरेटिक भनिन्छ
• रजोनिवृत्तिबाट पार गरिएकी महिलाका लागि एस्ट्रोजेन
• ओभर्याक्टिक ग्रन्थिहरू हटाउन शल्यक्रिया गर्दै

यदि तपाईंसँग लक्षणहरू छन् वा तपाईंको क्याल्सियमको स्तर धेरै नै छ भने, तपाईंलाई हर्मोनलाई बढ्तै बढाउने प्याराथायरॉइड ग्रंथिलाई हटाउन शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यदि तपाईंसँग एक चिकित्सा अवस्थाबाट हाइपरपराथीरायडिसम छ भने, तपाईंको प्रदायकले भिटामिन डी सिफारिस गर्न सक्दछ, यदि तपाईंसँग कम विटामिन डी स्तर छ भने।

यदि हाइपरपराथायरायडिजम किडनी विफलताका कारण भएको हो भने उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• अतिरिक्त क्याल्सियम र भिटामिन डी
• डाइटमा फास्फेट बेवास्ता गर्दै
• औषधि cinacalcet (Sensipar)
• डायलिसिस वा मृगौला प्रत्यारोपण
• प्याराथायरॉइड शल्यक्रिया, यदि प्याराथायरॉइड स्तर अनियंत्रित रूपमा उच्च हुन्छ

आउटलुक hyperparathyroidism को कारण मा निर्भर गर्दछ।

हाइपरपराथायरॉइडिज्म राम्रोसँग नियन्त्रण नहुँदा हुन सक्ने दीर्घकालीन समस्याहरू:

• हड्डीहरू कमजोर, विकृत, वा भाँचिन सक्छ
• उच्च रक्तचाप र हृदय रोग
• मृगौला ढु stones्गा
• दीर्घकालीन किडनी रोग

प्याराथायरॉइड ग्रंथि शल्यक्रियाको परिणामले हाइपोपाराथिरोइड र भोकल कर्डलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूलाई हानी हुन्छ।

प्याराथाइरोइड सम्बन्धित हाइपरकल्सेमिया; अस्टियोपोरोसिस - हाइपरपराथीरोइडिजम; हड्डी पातलो पार्ने - hyperparathyroidism; अस्टियोपेनिया - हाइपरपराथीरोइडिजम; उच्च क्याल्सियम स्तर - हाइपरपराथीरोइडिजम; जीर्ण गुर्दा रोग - hyperparathyroidism; किडनी विफलता - hyperparathyroidism; ओभरेटिभ प्याराथायरोइड; भिटामिन डी को कमी - hyperparathyroidism

• प्याराथायरॉइड ग्रंथि

होलेनबर्ग ए, वायर्सिंगा डब्ल्यूएम। Hyperthyroid विकार। इन: मेलमेड एस, अउचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२

Thakker RV। प्याराथायरॉइड ग्रंथि, hypercalcemia र fascalcemia। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या २ 23२।