टाकयासु धमनीशोथ

ताकायासू धमनीशोथ ठूलो धमनीको एक जलन हो जस्तै एओर्टा र यसको प्रमुख शाखाहरू। महाधमनी धमनी हो जुन हृदयबाट शरीरको बाँकी शरीरमा रगत पुर्‍याउँछ।

टाकायसू धमनीशोथको कारण थाहा छैन। यो रोग मुख्यतया २० र 40० वर्ष उमेरका बच्चाहरू र महिलाहरूमा देखा पर्दछ। यो पूर्वी एसियाली, भारतीय वा मेक्सिकन मूलका मानिसहरूमा अधिक सामान्य छ। यद्यपि यो अब विश्वको अन्य भागहरूमा पनि प्राय: देख्न सकिन्छ। यस समस्याको सम्भावना बढाउने धेरै जीनहरू भर्खरै भेटिए।

Takayasu धमनीशोथ एक स्वत: प्रतिरोध अवस्था जस्तो देखिन्छ। यसको मतलब शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तिले रक्तनली भित्तामा स्वस्थ टिश्यूलाई आक्रमण गर्दछ। सर्तमा अन्य अंग प्रणालीहरू पनि सामेल हुन सक्छन्।

यस अवस्थामा धेरै सुविधाहरू छन् जुन वृद्ध मानिसहरूमा विशाल सेल आर्टेरिटिस वा अस्थायी धमनीशोथसँग मिल्दोजुल्दो छ।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• आर्म कमजोरी वा प्रयोगको साथ दुख
• छातीको दुखाइ
• चक्कर
• थकान
• ज्वरो
• लाइटहेडनेस
• मांसपेशी वा जोड्ने दर्द
• छाला दाग
• रात्री पसिना
• दर्शन परिवर्तन
• तौल घट्नु
• कम रेडियल दाल (कलाई मा)
• दुई हतियार बीचको रक्तचापमा भिन्नता
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

त्यहाँ सूजनका लक्षणहरू (पेरीकार्डिटिस वा प्लीराइटिस) पनि हुन सक्छ।

सम्भावित परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• एंजियोग्राम, कोरोनरी एंजियोग्राफी सहित
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP)
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• चुम्बकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• गणना टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए)
• पोसिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी)
• अल्ट्रासाउन्ड
• छातीको एक्स-रे

टाकायासू धमनीशोथको उपचार गाह्रो छ। यद्यपि, सही उपचार भएका व्यक्तिले सुधार गर्न सक्दछन्। अवस्थालाई चाँडो पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो रोग पुरानो हुन जान्छ, ईन्फ्लेमेन्टरी औषधीहरूको लामो अवधिको उपयोगको आवश्यकता पर्दछ।

औषधीहरू

धेरै व्यक्तिहरू पहिले कोर्टिनोस्टेरोइड्सको उच्च खुराक जस्तै प्रेडनिसोनसँग उपचार गरिन्छ। जस्तो कि रोग नियन्त्रण हुन्छ प्रेडनिसोनको डोज कम हुन्छ।

लगभग सबै केसहरूमा इम्युनोस्प्रेसिभ औषधिहरू प्रेडनिसोनको दीर्घकालीन प्रयोगको आवश्यकतालाई कम गर्न र यस रोगको नियन्त्रणलाई कायम गर्न थपिन्छन्।

परम्परागत इम्युनोसप्रप्रेसस एजेन्टहरू जस्तै मेथोट्रेक्सेट, एजाथिओप्रिन, माइकोफेनोलेट, साइक्लोफोस्फामाइड, वा लेफ्लुनोमाइड प्राय: थपिन्छन्।

जीवविज्ञान एजेन्टहरू पनि प्रभावकारी हुन सक्छन्। यसमा TNF अवरोधकर्ताहरू जस्तै infliximab, eanercep, र tocilizumab सामेल छन्।

सर्जरी

सर्जरी वा एंजियोप्लास्टी रक्त संकलन गर्न वा संकुचन खोल्न संकुचन धमनाहरू खोल्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

Aortic भल्भ प्रतिस्थापन केहि केसहरूमा आवश्यक हुन सक्छ।

यो रोग उपचार बिना घातक हुन सक्छ। यद्यपि औषधी र शल्य चिकित्सा प्रयोग गरेर संयुक्त उपचार दृष्टिकोणले मृत्यु दरलाई घटाएको छ। वयस्कहरूको बच्चाहरू भन्दा बाँच्ने राम्रो सम्भावना हुन्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• रगत कोट
• हृदयघात
• मुटुको असफलता
• पेरिकार्डिटिस
• महाधमनी भल्भ अपर्याप्तता
• प्लीराइटिस
• झड्का
• जठरांत्र रक्तस्राव वा आन्द्रा रक्त वाहिकाहरूको अवरोधबाट पीडा

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग यो सर्तका लक्षणहरू छन्। तत्काल हेरचाह आवश्यक छ यदि तपाईंसँग:

• कमजोर नाडी
• छातीको दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो

पल्सलेस रोग, ठूलो पोत भास्कुलाइटिस

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• हार्ट भल्भहरू - पूर्वकाल दृश्य
• हार्ट भल्भहरू - श्रेष्ठ दृश्य

अलोमारी I, पटेल प्रधानमन्त्री। टाकयासु धमनीशोथ। मा: फेरी एफएफ, एड। फेरीको क्लिनिकल सल्लाहकार २०२०। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2020: 1342.e4-1342.e7।

बर्रा एल, यांग जी, प्यागनक्स सी; क्यानाडाली भास्कुलाइटिस नेटवर्क (क्यानभास्क)। Takayasu धमनीशोथ को उपचार को लागी गैर- glucocorticoid ड्रग्स: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा विश्लेषण। Autoimmun Rev। २०१;; १ (()): 3 683-69 3। PMID: २ 7 29 २ 29।। Pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/

देजाको सी, रामिरो एस, डफ्टनर सी, एट अल। क्लिनिकल अभ्यासमा ठूलो भाँडा भास्कुलाइटिसमा इमेजिंग प्रयोगको लागि EULAR सिफारिशहरू। एन Rheum डिस्क। २०१;; (77 ()): 6 636-6433। PMID: २ 353582358285 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/

Ehlert BA, Abularrage CJ। Takayasu रोग। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१ 139।।

सेरा आर, बुट्रिको एल, फुजेटो एफ, एट अल। प्याथोफिजियोलजी, ताकेआसू धमनीशोथको निदान र व्यवस्थापनमा अपडेटहरू। एन भास्क सर्ग। २०१;;: 35: २१०-२25। PMID: २23२89 89। Pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/