ग्रफ्ट-बनाम-होस्ट रोग

ग्राफ्ट-वर्सेस-होस्ट रोग (GVHD) एक जीवन-जोखिमपूर्ण जटिलता हो जुन केहि स्टेम सेल वा अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पछि देखा पर्न सक्छ।

GVHD हड्डी मज्जा, वा स्टेम सेल, ट्रान्सप्लान्ट पछि हुन सक्छ जसमा कोहीले हड्डी मज्जा टिश्यु वा दाताबाट कोषहरू पाउँछन्। यस प्रकारको ट्रान्सप्लान्टलाई एलोोजेनिक भनिन्छ। नयाँ, ट्रान्सप्लान्टेड कक्षहरू प्राप्तकर्ताको शरीरलाई विदेशी मान्दछन्। जब यो हुन्छ, कक्षहरूले प्राप्तकर्ताको शरीरमा हमला गर्दछन्।

GVHD हुँदैन जब व्यक्तिहरूले आफ्नै कक्षहरू प्राप्त गर्दछन्। यस प्रकारको ट्रान्सप्लान्टलाई अटोलोगस भनिन्छ।

प्रत्यारोपण अघि, सम्भावित दाताहरूबाट टिश्यु र कक्षहरू जाँच गरिन्छ कि उनीहरू कसरी प्राप्तकर्तासँग मिल्दछन्। GVHD कम हुने सम्भावना छ, वा लक्षणहरू हल्का हुनेछ, जब खेल नजिक छ। GVHD को मौका हो:

• 35 35% देखि% 45% को आसपास जब दाता र प्रापक सम्बन्धित छ
• 60०% देखि %०% को आसपास जब दाता र प्रापक सम्बन्धित छैन

त्यहाँ दुई प्रकारका GVHD छन्: तीव्र र क्रोनिक। दुबै तीव्र र जीर्ण GVHD मा लक्षणहरू हल्का देखि गम्भीरसम्म।

तीव्र GVHD सामान्यतया दिन भित्रै हुन्छ वा प्रत्यारोपण पछि months महिना पछि ढिला हुन्छ। प्रतिरक्षा प्रणाली, छाला, कलेजो, र आंताहरू मुख्यतया प्रभावित छन्। सामान्य तीव्र लक्षणहरु:

• पेटमा दुखाइ वा ऐंठन, मतली, बान्ता, र पखाला
• पीलिया (छाला वा आँखाको पहेंलो रंग) वा अन्य कलेजो समस्याहरू
• छालामा दाग, खुजली, छालाको दागहरू
• संक्रमणको खतरा बढ्यो

जीर्ण जीवीएचडी सामान्यतया ट्रान्सप्लान्ट पछि months महिना भन्दा बढि सुरु हुन्छ, र जीवनभर रहन सक्छ। पुरानो लक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• सुख्खा आँखा, जलिरहेको अनुभूति, वा दृष्टि परिवर्तन
• सुख्खा मुख, मुख भित्र सेतो प्याच, र मसलादार खाना को लागी संवेदनशीलता
• थकान, मांसपेशी कमजोरी, र लामो दुखाइ
• जोड्ने दुखाई वा कठोरता
• उठेको, डिस्कोल्ड गरिएको क्षेत्र, साथ साथै छाला कडा पार्ने वा गाढापना सहित छालाको दाग
• फोक्सोको क्षतिको कारण सास फेर्न गाह्रो हुन्छ
• योनि सुख्खा
• तौल घट्नु
• कलेजोबाट पित्त प्रवाह कम भयो
• भंगुर कपाल र समयपूर्व रying्ग
• पसिना ग्रंथिहरु लाई क्षति
• साइटोपेनिया (परिपक्व रक्त कोशाहरूको संख्यामा कमी)
• पेरिकार्डिटिस (मुटुको वरिपरि झिल्लीमा सूजन; छाती दुखाइको कारण)

धेरै प्रयोगशाला र इमेजिंग परीक्षण GVHD द्वारा उत्पन्न समस्याहरूको निदान र निगरानी गर्न सकिन्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• एक्स-रे पेट
• सीटी स्क्यान पेट र सीटी छाती
• कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• पीईटी स्क्यान
• एमआरआई
• एन्डोस्कोपी
• कलेजो बायोप्सी

छालाको बायोप्सी, मुखमा श्लेष्म झिल्ली, पनि निदान पुष्टि गर्न सहयोग गर्न सक्छ।

प्रत्यारोपण पछि, प्रापकले प्राय: औषधि लिन्छ, जस्तै प्रेडनिसोन (स्टेरोइड), जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ। यसले GVHD को संभावनाहरू (वा गम्भीरता) लाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईं औषधि लिन जारी राख्नुहुनेछ जबसम्म तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सोच्दैन कि GVHD को लागी जोखिम कम छ। यी औषधिहरूको धेरै साइड इफेक्टहरू छन्, किडनी र कलेजो क्षति सहित। यी समस्याहरूको लागि हेर्न तपाईंसँग नियमित परीक्षणहरू हुन्छन्।

आउटलुक GVHD को गहनता मा निर्भर गर्दछ। व्यक्ति जो नजिकको मिलान भएको अस्थि मज्जा टिश्यु र कोषहरू प्राप्त गर्दछ प्राय: राम्रो गर्दछ।

GVHD का केही केसहरूले कलेजो, फोक्सो, पाचन पथ, वा शरीरका अन्य अंगहरूलाई हानी पुर्‍याउँछ। गम्भीर संक्रमणको खतरा पनि छ।

गम्भिर वा जीर्ण GVHD का धेरै केसहरूलाई सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। तर यसले ग्यारेन्टी प्रदान गर्दैन कि ट्रान्सप्लान्ट आफैं नै मूल रोगको उपचारमा सफल हुनेछ।

यदि तपाईको अस्थि मज्जा ट्रान्सप्लान्ट भएको छ भने तुरून्त तपाईको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईले GVHD वा अन्य असामान्य लक्षणहरुको लक्षणहरु विकास गर्नुभयो भने।

GVHD; अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - भ्रष्टाचार-विरुद्ध-होस्ट रोग; स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट - ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग; Allogeneic प्रत्यारोपण - GVHD

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - डिस्चार्ज

• एन्टिबडीहरू

विशप एमआर, कीटिंग ए। हेमाटोपिएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१88।

I A, Pavletic SZ। Hematopoietic स्टेम सेल प्रत्यारोपण। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।

रेड्डी पी, फेरारा JLM। ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग र भ्रष्टाचार-बनाम-ल्यूकेमिया प्रतिक्रियाहरू। मा: होफम्यान आर, बेन्ज ईजे, सिल्बर्स्टिन ले, एट अल, एडहरू। रक्तविज्ञान: आधारभूत सिद्धान्त र अभ्यास। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१ 108।