ग्रीवा डिस्प्लासिया

ग्रीवा डिस्प्लासियाले ग्रीवाको सतहमा कोषहरूमा असामान्य परिवर्तनलाई जनाउँछ। ग्रीवा गर्भाशय (गर्भ) को तल्लो भाग हो जुन योनीको माथि खुल्छ।

परिवर्तनहरू क्यान्सर होइनन् तर यदि उनीहरूको उपचार गरिएको छैन भने ग्रीवाको क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ।

ग्रीवा डिस्प्लासिया कुनै पनि उमेरमा विकसित हुन सक्छ। जहाँसम्म, अनुगमन र उपचार तपाईंको उमेर मा निर्भर गर्दछ। ग्रीवा डिस्प्लेसिया प्रायः मानव प्यापिलोमाभायरस (HPV) द्वारा हुन्छ। HPV एक साधारण भाइरस हो जुन यौन सम्पर्कको माध्यमबाट फैलिन्छ। त्यहाँ HPV को धेरै प्रकारहरु छन्। केहि प्रकारहरूले ग्रीवा डिस्प्लासिया वा क्यान्सर निम्त्याउँछ। अन्य प्रकारको HPV ले जननेंद्रिया warts पैदा गर्न सक्छ।

निम्नलिखित गर्भाशय ग्रीवा dysplasia को लागी तपाईको जोखिम बढाउन सक्छ:

• १ age बर्ष भन्दा पहिले यौन सम्बन्ध राख्दै
• धेरै कलिलो उमेरमा बच्चा जन्माउने
• धेरै यौन साझेदारहरू भएको
• अरू रोगहरू, जस्तै क्षयरोग वा एचआईभी भएको
• औषधीहरूको प्रयोग गरेर जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ
• धुम्रपान
• DES लाई जोखिमको मातृ ईतिहास (डायथिलस्टिलबस्ट्रोल)

धेरै जसो समय, त्यहाँ कुनै लक्षणहरू छैनन्।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले ग्रीवा डिस्प्लासिया जाँच गर्नको लागि पेल्विक परीक्षा गर्दछ। प्रारम्भिक परीक्षण सामान्यतया एक पाप परीक्षण र HPV को उपस्थितिको लागि एक परीक्षण हो।

प्याप टेस्टमा देखिने ग्रीवा डिस्प्लेसियालाई स्क्वामस इन्ट्राएपिथेलियल लेन्स (एसआईएल) भनिन्छ। प्याप परीक्षण रिपोर्टमा, यी परिवर्तनहरू बर्णन गरिएको छ:

• कम ग्रेड (LSIL)
• उच्च-ग्रेड (HSIL)
• सम्भवतः क्यान्सर (घातक)
• एटिपिकल ग्रंथि कोशिका (AGC)
• एटिपिकल स्क्वामस कोशिका (एएससी)

तपाईंलाई थप परीक्षणको आवश्यक पर्दछ यदि एक प्याप टेस्टले असामान्य कक्षहरू वा गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लासिया देखायो। यदि परिवर्तनहरू हल्का थिए भने, अनुगमन प्याप परीक्षणहरू सबै आवश्यक हुन सक्छ।

प्रदायकले सर्त पुष्टि गर्न बायोप्सी प्रदर्शन गर्न सक्छ। यो कोलपोस्कोपीको प्रयोगबाट गर्न सकिन्छ। चिन्ताको कुनै पनि क्षेत्र बायोप्सी हुनेछ। बायोप्सीहरू धेरै सानो हुन्छन् र प्राय जसो महिलाले केवल थोरै पेट मात्र महसुस गर्छन्।

डिस्प्लासिया जुन ग्रीवाको बायोप्सीमा देखीन्छ त्यसलाई ग्रीवा इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) भनिन्छ। यसलाई categories कोटिहरूमा समूहीकृत गरिएको छ:

• CIN I - हल्का डिस्प्लेसिया
• CIN II - मार्कड डिस्प्लासियालाई मध्यम
• CIN III - स्थिति मा carcinoma गर्न गम्भिर dysplasia

HPV का केहि तनावहरू ग्रीवा क्यान्सरको कारणले परिचित छन्। HPV DNA परीक्षणले क्यान्सरसँग जोडिएको HPV को उच्च जोखिमका प्रकारहरू पहिचान गर्न सक्दछ। यो परीक्षण गर्न सकिन्छ:

• 30० बर्ष भन्दा माथिका महिलाहरूको स्क्रीनिंग परीक्षणको रूपमा
• कुनै पनि उमेरका महिलाहरूको लागि जोसँग अलि असामान्य प्याप टेस्ट परिणाम छ

उपचार डिसप्लासियाको डिग्रीमा निर्भर गर्दछ। हल्का डिसप्लासिया (LSIL वा CIN I) कुनै उपचार बिना टाढा जान सक्छ।

• तपाईलाई केवल careful देखि १२ महिनामा दोहोर्याउने प्याप परीक्षणहरूको साथ तपाईंको प्रदायकको होसियारीपूर्वक फलो-अप आवश्यक पर्दछ।
• यदि परिवर्तनहरू टाढा जान वा खराब हुँदै गयो भने, उपचार आवश्यक छ।

मध्यम देखि गम्भीर dysplasia वा हल्का dysplasia को लागी उपचार जुन नजानुहोस्:

• असामान्य सेलहरू स्थिर गर्न क्रियोसर्जरी
• लेजर थेरापी, जसले प्रकाशलाई असामान्य टिश्युहरू जलाउन प्रयोग गर्दछ
• एलईईपी (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्जिसन प्रक्रिया), जसले विद्युत्लाई असामान्य टिश्यूहरू हटाउन प्रयोग गर्दछ
• असामान्य ऊतक (शंकु बायोप्सी) हटाउन शल्य
• हिस्टरेक्टोमी (दुर्लभ अवस्थामा)

यदि तपाईलाई डिस्प्लासिया भएको छ भने तपाईले हरेक १२ महिनामा दोहोर्याई परीक्षा दिनु पर्छ वा तपाईको प्रदायकले सुझाव दिए अनुसार।

HPV खोप प्राप्त गर्न निश्चित गर्नुहोस् जब यो तपाईलाई प्रस्ताव गरिन्छ। यो खोपले धेरै गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सर रोक्छ।

प्रारम्भिक निदान र शीघ्र उपचार गर्भाशय ग्रीवा dysplasia को प्राय जसो केसहरु लाई निको पार्छ। यद्यपि सर्त फिर्ता आउन सक्छ।

उपचार बिना, गम्भीर ग्रीवा डिस्प्लासिया ग्रीवाको क्यान्सरमा परिवर्तन हुन सक्दछ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको उमेर २१ वा सो भन्दा पुरानो हो र तपाईंले कहिल्यै पेल्विक परीक्षा र प्याप परीक्षण गर्नुभएको छैन।

HPV खोपको बारेमा तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। केटीहरू जसले यौन सक्रिय हुने अघि यो खोप लिन्छन् गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सर हुने सम्भावना कम गर्दछ।

तपाईं गर्भाशय ग्रीवा dysplasia को विकास को जोखिम निम्न कदमहरु लाई कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• P देखि ages 45 वर्ष बीचका HPV लाई खोप लगाउनुहोस्।
• धुम्रपान नगर। धूम्रपानले तपाईंको अधिक गम्भीर डिस्प्लासिया र क्यान्सर हुने जोखिम बढाउँछ।
• तपाईं १ 18 वा माथिको उमेरसम्म यौन सम्पर्क नगर्नुहोस्।
• सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्। कन्डम प्रयोग गर्नुहोस्।
• मोनोग्यामी अभ्यास गर्नुहोस्। यसको मतलब तपाइँसँग एक पटकमा एक मात्र यौन साथी छ।

गर्भाशय ग्रीवा intraepithelial neoplasia - dysplasia; CIN - dysplasia; ग्रीवाको प्रेसेंसरस परिवर्तन - डिस्प्लासिया; ग्रीवा क्यान्सर - डिस्प्लासिया; स्क्वामस इंट्राएपिथेलियल घाव - डिसप्लासिया; LSIL - dysplasia; HSIL - dysplasia; कम ग्रेड डिसप्लासिया; उच्च-श्रेणी dysplasia; सिट्युमा कार्सिनोमा - डिसप्लासिया; CIS - dysplasia; एस्कस - डिसप्लासिया; एटिपिकल ग्रंथि कोशिका - डिस्प्लासिया; AGUS - डिसप्लासिया; एटिपिकल स्क्वामस कोशिका - डिस्प्लेसिया; प्याप स्मीयर - डिसप्लासिया; HPV - dysplasia; मानव प्यापिलोमा भाइरस - डिसप्लासिया; गर्भाशय - डिस्प्लासिया; कोल्पोस्कोपी - डिसप्लासिया

• महिला प्रजनन शरीर रचना
• ग्रीवा नियोप्लासिया
• गर्भाशय
• ग्रीवा डिस्प्लासिया - श्रृंखला

अमेरिकन कलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियनहरु र स्त्री रोग विशेषज्ञहरु। अभ्यास बुलेटिन न। १88: ग्रीवा क्यान्सर स्क्रीनिing र रोकथाम। Obstet Gynecol। २०१;; १२8 ()): e111-e130। PMID: २666165651१ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/

अमेरिकन कलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियनहरु र स्त्री रोग विशेषज्ञहरु। अभ्यास बुलेटिन नं। १ :०: असामान्य ग्रीवा क्यान्सर स्क्रिनि test जाँच परीक्षण परिणाम र ग्रीवा क्यान्सर पूर्ववर्तीहरूको व्यवस्थापन। Obstet Gynecol। २०१;; १२२ ()): १383838-१-1367।। PMID: २2२6477१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/

आर्मस्ट्रstrong DK। Gynecologic क्यान्सर। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१9।।

फ्रेडम्यान एमएस, हन्टर पी, एल्ट के, क्रोगर ए। खोप अभ्यास सम्बन्धी सल्लाहकार समितिले १ years बर्ष वा माथिका वयस्कहरूको लागि खोप तालिका सिफारिस गरेको थियो - संयुक्त राज्य, २०२०। MMWR Morb Mortal Wkly Rep। २०२०; ((()): १33-१35।। PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/

ह्याकर एनएफ। ग्रीवा डिस्प्लासिया र क्यान्सर। मा: हैकर NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds। हेकर र मूरको प्रसूति विज्ञान र स्त्री रोग विज्ञानको अनिवार्यता। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 38।।

खोप विशेषज्ञ काम समूह, किशोर स्वास्थ्य सेवा समिति। समिति ओपिनियन नं 70० 70: मानव प्यापिलोमा भाइरस खोप। Obstet Gynecol। २०१;; १२ (()): e173-e178। PMID: २343462626275 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/

रोबिनसन सीएल, बर्नस्टेन एच, पोहलि K्ग के, रोमेरो जेआर, सिजलागी पी। टीकाकरण सम्बन्धी सल्लाहकार समितिले १ and बर्ष वा सोभन्दा कम उमेरका बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूका लागि खोप तालिकाको सिफारिस गरेको छ - संयुक्त राज्य अमेरिका, २०२०। MMWR Morb Mortal Wkly Rep। २०२०; ((()): १-1०-११32२। PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/।

साल्सेडो MP, बेकर ES, श्मेलर KM। तल्लो जननांग पथ (गर्भाशय, योनी, वोल्भा) को इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया: इटिओलजी, स्क्रीनिंग, निदान, व्यवस्थापन। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

सास्लो डी, सोलोमन डी, लसन एचडब्ल्यू, एट अल; ACS-ASCCP-ASCP सर्वाइकल क्यान्सर दिशानिर्देश समिति। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी, कोलपोस्कोपी एण्ड गर्भाशय ग्रीष्ठी रोगविज्ञान, र गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सरको रोकथाम र प्रारम्भिक पत्ता लगाउन सम्बन्धी दिशानिर्देश निर्देशक अमेरिकन सोसाइटी। CA क्यान्सर J क्लिन। २०१२; (२ ()): १77-१72२। PMID: २२4२226363१ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/

अमेरिकी रोकथाम सेवा टास्क फोर्स, करी एसजे, क्रिस्ट एएच, ओवेन्स डीके, एट अल। गर्भाशय ग्रीवाको क्यान्सरका लागि स्क्रीनिंग: युएस प्रिभेन्टिभ सर्विस् टास्क फोर्स सिफारिस कथन। जामा। २०१;; 20२० ()): 747474-6866। PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/